白細胞總是低是有病嗎？

佟彤

很多人問我，每次驗血的時候，白細胞都低，正常是4000～10000，他們每次都在3000多左右，而且如此很長時間了，不知道是不是身體弱的表現？

白細胞是我們身體防御細菌入侵的“哨兵”，細菌入侵時，它們便進入被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，這個局部可能就要紅腫熱痛，我們就知道這里發炎了，這不是壞事，至少說明你身體里的“哨兵”在工作 ，怕的是那種雖然感染了，但是“哨兵”少，和細菌打不起來，感染的部位因此不紅腫，反而是發白發黑，這一般只會出現在身體很弱，疾病很久，年歲很大的人身上，中醫講是因為正氣“升舉無力”，要治療這種感染，一般都要用到補氣藥，典型的比如黃芪，非此不能幫助白細胞“托毒外出”。像那種拖延很久的慢性炎癥，有時候也需要補氣藥來協助消炎藥，就是這個原理，只不過有些慢性炎癥是發生在內臟或者腹腔的，你看不到明顯的紅腫熱痛，也看不到白細胞沒力氣抗敵時的局部發白發黑的“冷瘡”。

既然如此，白細胞低就是個問題，如果低于4000，就可診斷為白細胞減少了，如果白細胞減少的同時，還有紅細胞、血小板的減少，就需要進一步查明原因了，因為這提示是統一“出產”這些細胞的骨髓可能有了問題，必要的時候要做骨髓檢查，為的是排除血液病，但這畢竟是少數。

如果僅僅是輕度減少或偶爾減少，復查時沒有繼續減少，又毫無癥狀，那就無需治療，因為白細胞減少還有一個大家不熟悉的原因，不是白細胞少，而是白細胞的釋放少，通俗講，就是血液中的很多白細胞躲起來了，躲起來的可以占到50%，好像軍隊在和平時期，躲在深山老林里備戰一樣，而我們抽血，抽到的是正在戰場里的“哨兵”，那些躲起來的自然抽不到，驗血時就會顯示白細胞低。這些躲起來的白細胞，一般會貼在血管壁上，真的來了外敵，有了風吹草動，它們馬上還是可以被調遣出來，照常執行殺敵任務，所以這類白細胞少的人，并沒因此出現更大的健康問題，而且一輩子可能都是白細胞低的。

為了確認他們的白細胞不是少，而是躲起來了，醫生會給他們注射一針“腎上腺素”，“腎上腺素”可以收縮血管，這樣一來，就把那些貼在管壁上的白細胞趕了出來，這個時候再驗血，白細胞的數量馬上就可以增加1～2倍，這在醫學上稱為“假性白細胞減少”，因為是假的減少，所以無關大局，也不用治療。

從這再說回中醫，白細胞減少的人，如果還有其他癥狀，比如頭暈乏力，反復的口腔潰瘍，中醫一般辯證為氣虛，會用前面說的黃芪，而黃芪產生的效果，和注射“腎上腺素”很類似，都是增加正能量的感覺，包括心率加快、血管收縮、血壓升高，也包括白細胞的鼓動和調遣，只不過黃芪不像腎上腺素那么劇烈，而是持久的增加功能，改善那些躲起來的白細胞的動力，與之同在的癥狀，自然也就會隨之改善。

摘自網易