高尚與卑鄙：捐腎哥哥騙取40萬“門特”補助

燃籬

8年前，徐州男子李青山被查出尿毒癥，哥哥李青云主動捐腎，感動整座城市。不料，捐腎后的李青云心生歹念，利用弟弟信任偽造病歷，陸續騙取市醫保中心40萬“門特”補助（國家對尿毒癥、器官移植等重大疾病，有門診特殊疾病補助，簡稱門特）。一個轉身，義舉變騙局，人性之變莫過于此——

2007年3月，徐州的哥李青云突然接到一個陌生電話：“你弟弟暈倒在診所了，快點過來。”

李青云，1962年出生于徐州市一個工人家庭，在當地出租公司當的哥。李青云早年與妻子離婚，正交往的女友林愛鳳在徐州一家商場做售貨員。弟弟李青山小他兩歲，在家具廠工作，后因與妻子感情不和而分居，下崗后接些零工養活自己和兩個孩子。

李青云趕忙將弟弟送往徐州市第一人民醫院。診斷書很快出來，是尿毒癥晚期。李青云跌坐在地。他看著病床上昏迷的弟弟，自責不已。原來，2007年初李青山經常跟他抱怨說總是感到乏力、疲倦，但考慮養家問題一直擠不出時間去正規醫院做全身檢查。

主治醫生告訴李青云：“你弟弟需要做腎移植手術，你做好準備。”李青云主動提出捐腎：“醫生，我的腎能夠捐給我弟嗎？”經檢查兄弟兩人腎移植匹配，接下來便是湊錢問題。李青山病后，每個月透析費、醫藥費、住院費合起來就得近一萬元，積蓄很快花光，李青云頂上去，林愛鳳也將自己的積蓄拿出來。

令李青云喜出望外的是，醫生告訴他，按照國家有關規定，李青山享受門診特殊病補助，也就是治病開藥享受國家報銷，簡稱“門特”，每年最高可享受26萬的藥物報銷，也就是說，只要湊齊20萬手術費，后續的藥物就會有著落。李青云積極準備手術事宜，他按要求將弟弟的身份證、病情診斷書、病歷、化驗單等相關資料遞交到徐州市醫保中心，文件很快批復下來：李青山符合門特條件，可享受藥物補助。

治病負擔減輕了，李青云緊鎖的眉頭也開了，他還鼓勵弟弟道：“你放心，有我就有你。你的病能報銷，你趕緊好起來！”李青山聽聞后，積極配合治療。

2008年3月，兩人在南京鼓樓醫院進行右腎切除手術，進行腎移植。進手術室前，兄弟倆在病床上握手互相鼓勵，感動了在場的所有醫護人員。

隨后，經過靜養，李青云的腎臟在弟弟體內正常運轉，得以出院觀察，并配以排異藥治療，李青云的義舉在當地一時傳為美談。

然而，自從將腎臟捐給弟弟后，李青云身體每況愈下，睡眠不好，食欲不振，盜汗多夢……

2008年11月，李青云經過半年調整，重新回到司機崗位。一天，在穿過市中心過斑馬線時，本該踩剎車，卻慌神踩了油門，車子向前猛沖10余米，好在行人稀少，無人員傷亡。其后，乘客告訴他的目的地他時常記不住，以前走過的路線多有遺忘。李青云被投訴多次，只好提前“退休”。

這時，弟弟雖然手術成功出院，可后期治療費卻吃不消。很快，李青云手頭上少量積蓄也花光。他夜不能寐，弟弟的命是保住了，全家人以后可怎么活？

12月，李青云帶弟弟到醫院做常規檢查。其間，偶遇腎病患者吳敏，她要購買抗生素等藥物，因籍貫在外地無法享受醫保，只得原價購買。吳敏看到李青云袋子里的他克莫司，請求買兩盒藥。“不行啊，這藥是給青山吃的，賣給了你，我弟弟可怎么辦呀？你再想辦法吧。”李青云委婉拒絕了。吳敏見他無動于衷，口氣硬起來：“我也是病人，買藥多貴你又不是不知道。你救一個是救，救兩個也是救。”

最后，李青云以原價7折將兩盒藥賣給吳敏，他用這筆錢給弟弟買了補品，還給女友買了身新衣服。

一周后，吳敏再次聯系李青云：“謝謝你。南京這里的一個藥販子李紅專門給病人牽線搭橋，以后你可以把吃不完的抗排異藥給她，你可以提三成。”

李青云擺手道：“違法犯罪的事我堅決不做。”可想到家中困難，他猶豫了：弟弟生病后，他負責兩家的大小事務;兩個孩子要幫忙養;自己捐腎后，女友也辛苦;工作丟了，連吃飯都成問題。

次日，李青云前往醫院購買了每月最大服用劑量的他克莫司等抗排異藥。其中部分留給弟弟李青山服用，另外悉數賣給李紅，賺了一筆。

然而，利用弟弟的名義“賺錢”多有不便。回家后，李青云開始琢磨：弟弟的門特申請憑借的是身份證、戶口本、病歷、化驗單等。如果現在我有這些資料，也是可以申請的呀。而且我跟弟弟的長相相差不大，年紀也隔得不多……他整理出李青山的材料，用文件袋仔細裝好。然而，找到一家復印店，拿李青山的病歷和化驗單用電腦掃描等手段進行偽造，他還把弟弟的名字換成自己的，然后打印出來，并偽造了自己換過腎的手續。隨后，李青云將材料交到市醫保中心。忐忑之余，“門特”竟通過審批，他符合條件享受器官移植抗排異醫保待遇。

2009年春節，李青云考慮大家忙著過年，他連逛徐州多家藥店。春節一過，他便將手上他克莫司賣給李紅，獲利近萬元。李青云用這筆錢給弟弟購買了一些補品，另外一部分，用于生活開支與和女友的戀愛花銷。這時，他還通過回收藥品的街頭廣告找到了徐州本地藥販子錢貴，做起了“二道販子”。

2010年5月，徐州市醫保中心在“門特”審核中，發現李青云造假，違規使用醫保基金，大量購買與病人情況不符的抗生素藥品，遂停止了其“門特”待遇。

其后三年，李青云剛看到的生活曙光又被活生生拍熄了。為了維持生計，他拿著弟弟的病歷報告申請了殘疾證，開起了摩托三輪車拉客。一千多個日日夜夜，李青云煎熬著。雪上加霜的是，2013年底，他的摩托三輪車又被盜了，養家糊口的工具都沒了。

2014年1月，當他用弟弟那張卡買藥時，決心再次鋌而走險。李青云使用弟弟的醫保卡開出了最大用藥劑量的他克莫司、環孢素等四種抗排異藥物。其中，環孢素按每天正常劑量，足夠其服用2000多天;他克莫司和環孢素不能同時服用，李青云明顯違規了。正常情況下抗排異藥病人同時服用不會超過三種;且開出的四種藥劑明顯超量。

2014年7月，醫保中心在對李青山的“門特”審批過程中發現，其上半年醫藥費用超過了24萬，而門特每年最高補助為26萬，顯然不正常。醫保稽查人員調查發現，李青云不僅在當年偽造資料獲取“門特”補助，還為其弟弟李青山違規大量買藥，遂于10月11日向徐州市刑警支隊報案。李青云被傳喚到案后，如實供述了其犯罪行為。公安機關還對李青山進行了詢問，其供述因為身體不好，是哥哥為其辦理了大病醫保，并按月給他買藥，他對哥哥行為并不知情。

2015年5月28日，泉山區法院開庭審理此案。泉山區檢察院向其提起公訴，檢方查明：2009年1月至2010年5月間，李青云騙取醫保統籌支付共計人民幣16萬元，騙取大病救助支付共計人民幣253768.75元，扣除二年度其最高應享受的醫保統籌補助共計人民幣2000元，實際騙取醫療社會保險金共計人民幣411768.75元。同時，2009年至2014年間，李青云在代為其弟弟李青山刷醫保卡購買腎移植抗排異藥物過程中，明顯超出李青山醫學常規治療需求量，購買藥物“他克莫司”197盒并倒賣給他人。

檢方認為，李青云以欺詐、偽造證明材料的手段騙取醫療保險金，數額巨大，應以詐騙罪追究其刑責，建議依法處3年以上10年以下有期徒刑。李青云當庭懺悔，但已是后悔莫及。

編輯/唐國富