朱建英,向 陽
陰囊濕疹是發(fā)病于陰囊及會陰部,有時可延伸至肛門,皮疹呈多形性,集簇成片狀,邊界不清。局部易出現(xiàn)輕微腫脹、紅斑、丘疹、水皰,瘙癢明顯,因搔抓常引起糜爛、結痂等[1]。常因劇癢搔抓導致皮膚破潰、發(fā)生感染,給病人帶來心身方面極大痛苦[2]。神經(jīng)內(nèi)科老年病人發(fā)生陰囊濕疹的原因:病人昏迷、偏癱、失語或癡呆而不能及時表述不適;由于男性陰囊的生理結構、位置原因,致使陰囊長期處于潮濕的環(huán)境;病人急性腦血管病發(fā)作或伴有糖尿病,致使機體抵抗力低,同時病人處于高代謝狀態(tài),特別是分解代謝增強,加之高熱、自主神經(jīng)功能紊亂使出汗過多,陰囊長期處于潮濕狀態(tài)[3]。所以陰囊濕疹發(fā)病率高。在眾多的治療方案中,病人和醫(yī)生往往愿意選擇激素制劑,但如大量吸收后,輕者局部皮膚萎縮,毛細血管擴張,重者引起全身性不良反應[4]。外用激素能緩解癥狀,但副反應大,可產(chǎn)生依賴性,癥狀將反復發(fā)作[5]。邵文明等[6-9]報道應用中藥治療取得了一定效果。中藥的功效雖然具有多樣性,但由于缺乏現(xiàn)代化生物工程技術的研究,不能準確界定中藥的有效活性成分。為此,我們特別設計了一種陰囊防濕帶,解決了臥床男性病人的陰囊濕疹的潮濕問題,經(jīng)2013年1月—2014年4月32例陰囊濕疹病人應用,在防濕方面配合控制感染的同時取得滿意效果,具有實用性強、經(jīng)濟、易推廣特點。現(xiàn)報道如下。
陰囊防濕帶包括腰帶、透氣網(wǎng)、連接帶和固定頭,腰帶的兩端與透氣網(wǎng)連接,固定頭分別設置在兩個腰帶的端部,并且兩個固定頭相適配。詳見圖1。

圖1 陰囊防濕帶示意圖
將防濕帶圍于臥床病人腰際偏下(髂前上棘)1圈,固定頭相連,腰帶的一側長、一側短,使圍于腰際時固定頭不在受壓位置。透氣網(wǎng)處于人體中線、陰囊的上方。將陰囊抬高置于透氣網(wǎng)上,平臥時陰囊高于雙下肢,側臥時陰囊處于臥側下肢的上面,減少了陰囊與會陰及肛周直接接觸的時間和面積。
該陰囊防濕帶的特點:①結構設計合理、成本低廉、制作簡單。②抬高、減少重力作用。將陰囊向上抬起,平臥時避免陰囊與會陰部及肛周的直接接觸,側臥位時避免和臥側肢體的皮膚接觸或縮短接觸時間,減少接觸面積,達到通風作用。③透氣網(wǎng)的網(wǎng)狀設計使陰囊在透氣網(wǎng)中可以更好的透氣通風。陰囊部的汗腺較豐富,出汗量比身體的其他部位多。病人由于長期臥床,二便失禁,局部不透氣、潮濕、受壓過久等外部因素導致截癱、偏癱、晚期癌癥病人濕疹更易反復發(fā)作[10]。所以透氣網(wǎng)能解決以上問題。④有一定的伸縮性。腰帶為彈性設計,對陰囊產(chǎn)生拉力的同時又防止拉力過大造成病患不適,可以滿足不同病患的體型的需求。此產(chǎn)品也可向家庭、托老機構、醫(yī)院臥床男性病人推廣應用。
[1] 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:290.
[2] 李瑛.老年陰囊濕疹患者中醫(yī)治療的臨床護理觀察[J].大家健康,2013,7(6):131-132.
[3] 韓書芝,劉宏雨.綠茶茶葉末治療急性陰囊濕疹的護理[J].河北醫(yī)藥,2012,34(7):2077.
[4] 王俠生,廖康煌,楊國亮.皮膚病學[M].上海:上海科學技術文獻出版社,2005:401-404.
[5] 劉濤.陰囊濕疹的防治[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2009,16(11):38.
[6] 邵文明,吳兵兵.龍膽瀉肝湯加減治療陰囊濕疹臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2011,13(3):60-61.
[7] 葉文偉,高宏.龍膽瀉肝湯治療陰囊濕疹療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志,2009,19(6):379.
[8] 鄧平薈.中藥內(nèi)服外洗治療陰囊濕疹55例[J].中國性科學,2005,14(8):25.
[9] 趙麗平.中醫(yī)辨證論治濕疹86例[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2000,7(7):66-67.
[10] 陳秀珠.托老病區(qū)患者濕疹的護理體會[J],天津護理,2008,16(6):338-339.