應用集束化管理提高泌尿外科醫(yī)學生入科教學質(zhì)量

康 簡，匡幼林，俞文潔，何麗瓊，楊潤麗，王 明

(重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 泌尿外科，重慶400016)

醫(yī)學是實踐性科學，醫(yī)學生通過在臨床科室輪轉(zhuǎn)學習，不斷地積累經(jīng)驗，為進入臨床工作打下基礎[1];臨床輪轉(zhuǎn)期間，各個科室之間的管理模式、工作要求存在一定的差異性，且不同科室間患者需求也存在差別。因此，評估每一次醫(yī)學生進入臨床專科的知識需求，有效完成入科內(nèi)容宣講顯得較為重要。醫(yī)學生入科教育，由護士長和住院總醫(yī)師針對新入臨床科室學生的入科需求，就科室工作人員、工作流程、工作規(guī)章制度等進行的一次集體性宣講和環(huán)境觀摩[2]。通過對醫(yī)學生入科宣講，使醫(yī)學生盡快熟悉科室工作模式，轉(zhuǎn)化工作角色，熟悉工作環(huán)境。大多數(shù)學生反饋在課堂教學著重強調(diào)“不要這么做”[3]，實習生在進入臨床實習時，雖然已接受醫(yī)院的入院前培訓，但進入一個新的環(huán)境，常難改學生的角色[4]。

集束化管理策略(cluster management strategies)是一系列基于循證基礎上的干預措施，應用于管理系統(tǒng)，通過共同實施提高管理效果。需要強調(diào)是，執(zhí)行集束化內(nèi)每一項要求都要持續(xù)性的，而不是間斷性或者隨意性的執(zhí)行其中一兩項;否則，就違背了集束化管理的理念[5]。將集束化管理策略應用于泌尿科入科教育，基于在醫(yī)學生及臨床帶教老師的雙向反饋。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2011年9月至2013年10月，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科接收312 臨床學生為研究對象;將2011年至2013年10月的入科學生隨機分成兩組:一組學生用傳統(tǒng)入科教學方式進行入科培訓設為傳統(tǒng)教學組;另一組學生用集束化管理干預后的入科教育培訓，設為集束化教學組。……