看一看，您有膀胱過度活動癥嗎

湯大鐵

你有過這類尷尬么——憋不住，尿褲子;每天尿很多次;晚上睡覺總是被尿憋醒？這些，都是膀胱過度活動癥（英文縮寫“OAB”）的表現。中國首次大規模的OAB流行病學調查顯示：目前我國OAB的總體患病率為5.2%，40歲以上人群總體患病率為10.6%，但有近八成半患者未曾尋求治療。未就醫的患者中，大多認為尿急、尿頻、夜尿增多和尿失禁是年紀大了自然產生的現象而不是疾病。

OAB雖不危及性命，但對患者健康和生活的影響極大，尤其是在運動、社交、日常行為及睡眠方面影響頗為明顯。例如：不得不因OAB 的癥狀而限制或中止運動;因擔心OAB會發生在性生活中，回避性生活或減少親密行為;減少社交活動、不敢遠行;在工作上，影響效率和減少專注的時間;常需要特殊的內衣和臥具來保證衛生和清潔。久而久之，變得孤立甚至產生羞愧、抑郁等不良情緒，這些都極大地影響患者的生活質量。

一份來自日本的簡單、高效、實用的膀胱過度活動癥自測量表（OABSS），可推動患者尋求專業幫助。得出總分即可自我診斷是否患有膀胱過度活動癥及嚴重程度。測試結果可以作為就醫時的參考。

請選擇最近一周內最接近排尿狀態的得分：OABSS總評分就是這4個問題評分的總和。

基于OABSS評分表，當問題3（尿急）的得分在2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可初步診斷為OAB（注：如無尿急不能確診）。OABSS對OAB嚴重程度的定量標準為：得分≤5，輕度;6≤得分≤11，中度;得分≥12，重度。

如果通過測試發現自己患有膀胱過度活動癥，那就要及時就醫確診并尋求專業幫助。就醫前，最好提前做些準備，如記錄排尿日記，列出自己曾服用的藥物，帶上既往的檢查資料，準備好想咨詢醫生的問題等。就醫時醫生會進行問診、查體，并可能會要求您化驗尿常規，血液檢查，腎臟、膀胱超聲檢查，殘余尿測定等;部分患者需要進行尿動力學檢查：測定尿流率、尿量、膀胱壓力、膀胱順應性、膀胱敏感性等指標;部分患者還可能需要膀胱尿道鏡檢查以排除膀胱結石、腫瘤、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎等疾病。

對于本病的治療主要包括行為治療和藥物治療兩方面，前者包括液體攝入控制、膀胱訓練、二次排尿、定時排尿和盆底肌訓練等;后者常用的有托特羅定、索利那新、奧昔布寧等，由于以上藥物可能具有一定的副作用，請咨詢醫生處方后應用。