傷筋動骨需要百天嗎

尹清

“傷筋動骨100天”是我們常聽說的一句話，大概意思就是說當身體受到傷害，引起骨折傷筋，經(jīng)過100天的治療靜養(yǎng)方可痊愈。這話有一定的道理，但具體情況還要具體分析。

骨折愈合是一個連續(xù)的過程，在醫(yī)學(xué)上分為3期。

第一期稱為血腫機化演進期：在傷后6～8小時，骨折斷端的血腫開始凝結(jié)成血塊，經(jīng)過一系列復(fù)雜的反應(yīng)形成肉芽組織，并演變轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織，使骨折兩斷端連接在一起，稱為纖維連接，這一過程約在骨折后2周完成。

第二期稱為原始骨痂形成期：在骨折端內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，稱為膜內(nèi)化骨。新骨不斷增多，并緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外面逐漸向骨折端生長，彼此會合形成梭形，稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。兩部分骨痂會合后，這些原始骨痂不斷鈣化、加強，逐漸達到臨床愈合，一般約需4～8周。此時X線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。

第三期稱為骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加，且排列逐漸規(guī)則和致密，骨折斷端的壞死骨經(jīng)死骨清除和新骨的形成替代而復(fù)活，骨折部位形成骨性連接，最終恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)。這一過程一般約需8～12周。

這樣從骨折開始到恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)一般需要3個月左右的時間。所以說，“傷筋動骨100天”是有一定的道理的。

但是，骨折的愈合過程受到許多因素的影響，如年齡、身體健康情況、骨折部位、骨折類型、軟組織損傷程度、是否感染及治療方法等。如小兒股骨骨折1個月左右就基本愈合，老年人往往需要4個月才能愈合。血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快，血液循環(huán)供應(yīng)差的部位就愈合慢。骨折對位不良，軟組織損傷嚴重，骨折處有感染，固定不牢固，過早活動，都能影響骨折的愈合速度。比如掌、指骨骨折、關(guān)節(jié)部位骨折、小兒骨折等可因活動過晚，造成關(guān)節(jié)僵化，功能障礙，甚至引起殘廢。反之有些骨折剛愈合，就勉強進行活動，不但不能促進骨折的愈合，反而會促使骨折遲緩愈合甚至骨不連。

還有些患者骨折后選擇回家靜養(yǎng)，認為只要好好躺著，身體各項功能就能自主恢復(fù)，但有的患者一躺就再也站不起來，或者留下終身殘疾。單純的臥床靜養(yǎng)，錯過了早期功能康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連、僵直和功能障礙等問題。對于這類患者，正確的方法是要在術(shù)后第一時間就介入康復(fù)。

總的說來，骨折患者要正確認識“傷筋動骨100天”這句話，為了使骨折早日愈合、恢復(fù)良好的功能，應(yīng)遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，進行合理的治療和功能練習(xí)，才能達到良好的效果。