丹梔逍遙散加減治療圍絕經期綜合征

吳金蓮，湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科主任醫師，從事臨床和教學工作四十年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風后遺癥、失眠、更年期綜合征（已改稱圍絕經期綜合征）、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經失調、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關疑難雜癥的治療，經驗豐富。曾作為國家醫療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫療工作，深受俄方贊譽。

婦女圍絕經期過去稱更年期，一般發生45～55歲之間，少部分婦女提前或推后。它是由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，生殖功能也隨之終結，而下丘腦、垂體促性腺激素分泌增加，導致內分泌功能紊亂及自主神經功能失調而出現一系列癥狀，如潮熱、盜汗、心煩、失眠、精神萎糜或情緒急躁、疲乏、經期紊亂、自我感覺異常等。嚴重影響婦女的健康、工作和生活。

對于圍絕經期綜合征，現代一般是采用激素替代療法，雖然有一定效果，但副作用較多，禁忌多，在用藥期間還要密切注意觀察子宮內膜變化，所以不是理想的治療方法。而中醫藥在這方面有著非同尋常的功效。

對圍絕經期綜合征，中醫采用辨證施治的方法，以丹梔逍遙散為基礎方加減進行治療。丹梔逍遙散是在逍遙散的基礎上加丹皮和梔子，可治療女性圍絕經期產生的脾血虧虛發熱、潮熱晡熱（編者注：潮熱是指發熱像潮水一樣，一陣一陣的出現;晡熱是指申時即下午3～5點出現的發熱），或自汗盜汗，或頭痛目澀，或怔忡不寧，或頰赤口干，或月經不調，肚腹作痛，小腹重墜，尿道澀痛等癥。

方藥：由丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、炙甘草8味藥物加姜和薄荷組成。

方解：此方有健脾和營、疏肝解郁的功效。方中當歸、白芍養血柔肝，柴胡疏肝解郁，茯苓、白術、甘草培補脾土，梔子瀉火除煩，丹皮清熱涼血;加上少許姜、薄荷以增強疏散條達之功。在此基礎上，還可根據癥狀加減一些滋補肝腎的藥物，如：枸杞、熟地、山茱萸等。枸杞明目、滋補肝腎;熟地、山茱萸補肝益腎。諸藥合用，齊奏滋補肝腎、疏肝解郁、清熱除煩之功，正適合于婦女圍絕經期綜合征癥狀，故用此方效果斐然。

此方無副反應，在這方面明顯優于使用雌激素治療。本人臨床長期使用此方治療患者，能解除婦女圍絕經期的煩惱，幫助她們安全愉快地度過這段時期。