乳房腫塊≠乳腺癌

歐陽學農 吳志

家住福州市馬尾區的陳女士，在體檢中發現乳房有一個腫塊，被嚇壞了，以為這就是“乳腺癌”。

近年來，乳腺癌頻頻成為人們關注的焦點，同時，也讓本身患有乳房腫塊的女性感到緊張。

其實，乳腺腫塊大部分不是癌癥，往往是無害的囊腫或組織變化而成，這與月經周期有關。發現腫塊后建議到專科就診，醫生會根據腫塊的狀態，如大小、實地和供血情況等，制訂診療方案。

確定腫塊是不是癌癥的金標準是活檢。查出腫塊后，很多女性往往會糾結于切除還是先觀察。對于單純性、孤立的（即1個）乳腺腫塊，如果已經結婚、生子，建議考慮切除。切除后，還要主動跟蹤了解病理性質，以便確定下一步要做什么。

即使不幸“中槍”也沒關系，乳腺癌是最好治的腫瘤之一。臨床上，更多的早期發現和治療技術的進步，使得乳腺癌患者的存活率和治愈率都大大提高。目前，1期乳腺癌患者5年生存率達到80%～90%，即便晚期（如4期）乳腺癌的5年生存率也可有15%～20%。

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時會自己發現乳腺出了問題，常見的癥狀和體征是無痛性腫塊、大小或形狀產生變化、腋窩腫脹、乳頭改變或流出乳液，乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。有這些表現后要及時就醫。目前乳腺癌篩查的手段有乳腺彩超、乳腺X光片以及核磁共振等。建議女性從40歲開始每年都做1次乳腺篩查，具體的方法可以與醫生交流，選擇一種最合適自己的。此外，每月1次的自我檢查也不可少，可以及時發現異常變化，以便進一步用先進的儀器來確診。

需要說明的是，乳腺癌手術后，在進行化療和內分泌治療時，會有不良反應，如嘔吐、脫發等，這些反應是一過性的，半年到1年后頭發會重新長出來。在治療過程中，醫生也會采取一些辦法減輕不良反應，因此，患者要有信心堅持治療。當然，乳腺癌的復發率也比較高，特別是手術后1～3年的復發風險最高。年齡小于35歲的患者，由于激素分泌高，可能更容易復發。因此，乳腺癌并非切除后就可以一勞永逸，術后還應該堅持不短于5年的內分泌治療，以減少復發的可能。否則，乳腺癌一旦卷土重來，治療起來就十分棘手。

對于女性來說，健康的生活方式能遠離乳腺癌。比如保持體形，不要發胖，因為過量攝入高糖高脂的食品、經常喝酒等，都會導致身體里儲存過多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌，提高乳腺癌的發病風險。還有研究發現，上夜班的時間越長，患乳腺癌的可能性就越大，這可能與激素水平的改變有關。從優生優育的角度看，女性最好在30歲之前生育，因為孕激素對女人有很大的保護作用。懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但也大大增強女性的抗病能力，而且這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發生就越有幫助。另外，哺乳也可以降低患乳腺癌風險。