吉水縣體檢人群血脂水平分析

康利根，羅志強

(吉水縣人民醫院檢驗科，江西 吉水 331600)

血脂代謝紊亂不僅是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素，也與糖尿病、腎病、高血壓、腫瘤、代謝綜合征等諸多重大疾病密切相關。目前我國每年死于心腦血管病的患者高達300萬例，心腦血管患者達到2．3億[1]，因此血脂代謝紊亂已越來越受到關注。血脂代謝紊亂主要表現為總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高或（和）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的下降。研究表明，在我國，由于人口結構、飲食習慣、地域結構的差異，其血脂異常水平存在較大差異[2]。為了解吉水縣體檢人群中異常血脂水平在不同年齡和不同性別人群中的分布情況，本文對近兩年在本院體檢的2105例體檢者的血脂水平進行了比較和分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2013年6月至2015年5月進行體檢的21歲以上健康體檢者2105例，其中男性1089例，年齡為 21～87 歲，平均 46．37 歲；女性 1016 例，年齡為21～93歲，平均45．09歲。根據年齡每隔10歲進行分組，共分為5組：21～30歲組，共283例；31～40歲組，共 497 例；41～50 歲組，共 650 例；51～60歲組，共417例；≥61歲組，共258例。

1．2 儀器和試劑 儀器為AU680全自動生化分析儀，血脂檢測試劑盒、校準品和質控品由寧波美康生物技術股份有限公司提供，其中總膽固醇采用CHOD-PAP酶比色法檢測，甘油三酯試劑采用GPO-PAP酶比色法檢測，HDL-C采用選擇性抑制法檢測，LDL-C采用選擇性清除法進行檢測。

1．3方法 所有健康體檢人員于檢測前一周維持正常的飲食，檢測前一天禁止飲酒和高脂飲食，空腹12h以上，清晨空腹坐位采血3ml，及時分離血清，2h內檢測完畢。根據2007年制訂的《中國成人高血脂防治指南》執行，以 TC>5．18mmol/L，TG>1．7mmol/L，LDL-C>3．36mmol/L，HDL-C<1．04mmol/L 為血脂異常的判斷標準，四項中任意一項檢測值異常為血脂異常。

1．4 統計學處理 采用SPSS 19．0統計軟件進行統計學處理，血脂異常檢出率比較采用χ2檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1不同性別組血脂異常檢出率比較 2105例體檢者血脂異常總檢出率為73．8%，男性檢出率為77．1%，女性檢出率為70．2%，男性血脂異常檢出率高于女性，差異有統計學意義（P＜0．01）。不同性別組TC、TG、HDL-C異常的檢出率男性均高于女性，差異有統計學意義（P＜0．05）。不同性別組 LDL-C 異常的檢出率男性高于女性，兩兩比較差異顯著 （P＜0．05）。 見表 1。

表1 不同性別組血脂異常檢出率比較[n(%)]

表2 不同年齡組血脂異常檢出率比較[n(%)]

2．2年齡對血脂水平異常的檢出率的影響 TG、TC、LDL-C異常的檢出率隨年齡的增長呈遞增趨勢，差異有統計學意義（P＜0．05），而 HDL-C 水平異常的檢出率在各年齡組間比較差異無統計學意義（P＞0．05）。 見表 2。

3 討論

根據2007年制訂的 《中國成人血脂異常防治指 南 》，TC>5．18mmol/L，TG>1．7mmol/L，LDL-C>3．36mmol/L，HDL-C<1．04mmol/L 為血脂異常的判斷標準，四項中任意一項檢測值異常為血脂異常。血脂代謝異常易引起脂質類物質在血管壁沉積，導致動脈粥樣硬化形成。有研究顯示，高血脂癥與動脈內膜損傷有直接聯系，可以促進血栓的形成[3]。人體血脂水平可以作為反映體內脂質類物質代謝的良好指標。大量研究表明，血脂異常與性別、年齡有密切關系[4-6]。

據調查，目前我國成人血脂異常率達到18．6%[7]。本研究結果顯示吉水縣體檢人群血脂異常檢出率達到73．78%，其中TG單項異常的檢出率達到40．9%，TC 單項異常的檢出率達到 49．2%，LDL-C單項異常的檢出率達到27．7%，HDL-C單項異常的檢出率達到29．0%，均已遠高于國內多個地區血脂異常檢出率的報道[8-11]。分析其原因，可能與吉水縣當地居民的飲食習慣有緊密的聯系。據了解，吉水縣居民家家都有愛吃夜宵的習慣，這種生活習慣可能是導致血脂異常檢出率高的一個重要原因，和國內其它報道一致[12，13]。另外，吉水縣血脂異常檢出率高還可能與參與體檢的人群多為事業單位、政府機關、企業單位等處于社會頂層的群體有關，他們的體力勞動較少，生活水平相對較高，這一結果與陳軼英等人的研究結果相一致[14]。

進一步詳細分析，吉水縣體檢人群血脂異常檢出率均存在年齡和性別差異。男性TG、TC、LDL-C、HDL-C等各單項異常的檢出率均高于女性 （P<0．05），這可能與男性生活壓力大、運動量少、常年抽煙、喝酒等不良生活方式有關[15]。此外，TG、TC異常檢出率在60歲以內人群中隨年齡增長而增加，但是大于60歲人群有逐漸下降的趨勢，這可能與老年人隨著年齡的增高，代謝逐漸減慢，消化吸收及肝臟合成功能逐漸減低有一定的關系[16]。

血脂異常是多方面綜合因素作用的結果，與環境、遺傳，生活方式都有緊密關系[17]。本次調查的結果顯示，不良的生活方式很有可能是吉水縣人群血脂水平異常檢出率過高的主要原因，作為預防保健部門和社區衛生服務站，應積極開展社區綜合防治，加強健康宣教，倡導積極健康的飲食、生活習慣，盡早干預，以降低冠心病和腦卒中等心腦血管疾病的發病風險。

[1]張嘯飛，胡大一，丁榮晶，等.中國心腦血管疾病死亡現況及流行趨勢[J].中華心血管病雜志，2012，40（3）：179-187.

[2]岳娟.青島市35-74歲居民血脂異常患病率及相關因素分析[J].青島大學報，2012，48（2）：98-100.

[3]于芳蘋，趙迎春，顧彬，等.急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊形成嚴重程度與血脂水平的關系[J].腦與神經疾病雜志，2014，22（5）：363-366.

[4]李耀妮，喬正梅，葛君?，等.寶雞地區人群血脂水平調查研究[J].中國衛生檢驗雜志，2015，25（8）：1250-1252.

[5]王振捷，魏凡.北京市部分老年男性體檢人群血脂狀況分析及管理[J].中國臨床保健雜志， 2015，18（3）：281-283.

[6]信朝霞.唐山市區健康體檢人群血脂水平分類調查[J].檢驗醫學，2014，29（7）：784-786.

[7]劉竟芳，陳哲，楊非柯，等.長沙市老年人血脂異常分布及其影響因素[J].中南大學學報，2014，39（3）：797-801.

[8]陸先權，蔣雪峰，華春芬.平湖市居民血脂水平調查結果[J].浙江預防醫學，2014，26（11）：1126-1127.

[9]萬佳紅.健康體檢血脂異常檢出率與年齡、性別關系分析[J].黑龍江醫藥科學，2014，37（1）：101.

[10]武建玲，李志芹，宋素玲，等.河北省內丘縣干部職工血脂異常流行病學調查[J].職業與健康，2014，30（18）：2583-2585.

[11]王寶華，張軍偉，唐明貴，等.中國北方人群血脂異常患病率及其影響因素分析的關系 [J].中國分子心臟病學雜志，2013，13（3）：520-522.

[12]周歡，戴婉如.福州地區17424例健康體檢者血脂狀況分析[J].福建醫藥雜志，2014，36（5）：145-147.

[13]王瑤，曹璐佳，趙豐廷.天津市北辰區社區老年人高血壓和糖尿病及血脂異常患病情況分析[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（3）：161-163.

[14]陳軼英，朱麗萍，李艾，等.江西省成年居民血脂異常流行特點分析[J].實用預防醫學，2013，20（2）：234-236.

[15]吳遠江，韓剛，朱鳳琴，等.秭歸縣公職人員體重指數、血脂、血尿酸調查分析[J].實驗與檢驗醫學，2014，32（3）：347-349.

[16]周芳華，周吉，楊建敏，等.南寧市某社區40歲以上居民血脂情況調查[J].醫學動物防制，2015，31（6）：602-604.

[17]李寧，袁招紅，陳芳，等.體檢人群肥胖調查與健康狀況分析[J].實驗與檢驗醫學，2013，31（4）：379-381.