279例孕婦口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查

孟 微，王麗娟，劉文平

由于生殖激素的影響，女性在懷孕期間更容易患口腔疾病，特別是牙齦炎和牙周炎［1］。陶慶文［2］對150名社區(qū)孕婦口腔疾病調(diào)查顯示，其中有111名孕婦患有口腔疾病，包括齲病、牙周病、智齒冠周炎等，患病率達74.0%。曹慧等［3］調(diào)查結(jié)果顯示，牙齦炎和牙齦出血會增加孕婦在妊娠早期發(fā)生焦慮的風險，影響孕婦心理健康。此外，孕婦牙周疾病可能與不良的妊娠結(jié)果有一定關系，比如早產(chǎn)兒和低出生體重兒［4］。由此可見，孕婦口腔健康狀況會影響母親身心健康及胎兒生長發(fā)育。為此，筆者對長春市300名孕婦口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀進行了調(diào)查研究，旨在了解長春市孕婦口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，探討影響因素，為制定孕婦口腔衛(wèi)生保健的改善策略提供理論依據(jù)，從而促進母嬰身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機抽樣方法，隨機抽取長春市300名孕婦作為研究對象。納入標準：意識清楚，無精神類疾病，能夠積極配合的孕婦。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采取問卷調(diào)查法收集資料。問卷內(nèi)容包括社會人口學資料、口腔衛(wèi)生保健相關內(nèi)容。本次研究共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷279份，有效率為93.0%。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學方法采用描述性統(tǒng)計分析和χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦口腔衛(wèi)生保健知識和行為現(xiàn)狀 有97.8%的孕婦了解每天至少早晚刷牙各1次，且多數(shù)都能夠執(zhí)行；有85.7%的孕婦不了解定期使用牙線清潔牙齒的相關知識；50.9%的孕婦不知道孕期應該積極預防和治療口腔疾病。雖然96.8%的孕婦知道飯后漱口，但是只有55.2%的孕婦能真正去執(zhí)行；27.6%的孕婦知道孕期應該做口腔檢查但只有18.2%執(zhí)行。此外，定期使用牙線、孕期定期做口腔檢查及治療口腔疾病等方面的行為比較差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 口腔衛(wèi)生保健知識和行為現(xiàn)狀人（%）

2.2 不同孕婦對口腔疾病治療態(tài)度比較 （見表2）

表2 不同孕婦對口腔疾病治療態(tài)度比較人（%）

2.3 孕婦不做口腔健康檢查的原因 52.4%的孕婦認為孕期做口腔檢查不重要，39.7%的孕婦認為孕期做口腔檢查費用高，4.8%的孕婦認為孕期做口腔檢查時醫(yī)護人員的態(tài)度消極，3.1%的孕婦由于其他原因不做孕期口腔檢查。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，孕婦在定期使用牙線、孕期定期做口腔檢查、治療口腔疾病方面知識缺乏較嚴重。雖然96.8%的孕婦知道飯后漱口，但是只有55.2%的孕婦能夠真正去執(zhí)行。27.6%的孕婦了解孕期應該做口腔檢查但只有18.2%執(zhí)行。綜上所述，孕婦口腔衛(wèi)生保健意識不強，行為實施狀況也較差。此外，50.9%的孕婦不贊同或不確定懷孕期間是否應進行口腔檢查及治療口腔疾病，而孕婦年齡、受教育程度、工作狀況、家庭人均月收入是其主要影響因素。這與孕婦年齡較小、受教育程度較低及工作狀況的影響而缺乏相關知識，不了解口腔疾病會對妊娠結(jié)果帶來一定影響或擔心口腔疾病治療可能會對胎兒造成不利影響，以及家庭人均月收入較低無力支付較昂貴的治療費用有關。研究結(jié)果表明，孕婦在懷孕期間積極配合醫(yī)生，在適當?shù)臅r間進行口腔疾病治療，確保用藥等方面的安全性，基本不會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響［5］。此外，孕期定期做口腔檢查等方面的知識與行為也有一定關系，大多數(shù)孕婦因為不了解相關知識所以沒有做好孕期口腔衛(wèi)生保健；還有一部分孕婦雖然知道孕期應該定期做口腔檢查，但認為口腔檢查不重要、擔心檢查費用高及醫(yī)護人員態(tài)度不好等原因而沒有去做檢查。

綜述所述，孕婦口腔衛(wèi)生保健知識普及情況較差，宣傳力度不夠，這與我國部分地區(qū)基本醫(yī)療保健體系不夠完善、社區(qū)衛(wèi)生服務不夠全面有一定關系。有研究表明，對孕婦實施口腔衛(wèi)生保健健康教育可以增強孕婦口腔衛(wèi)生保健意識并促進其行為［6］。因此，應加強孕婦口腔衛(wèi)生保健健康教育，提高孕婦知識水平，增強口腔衛(wèi)生保健意識。社區(qū)醫(yī)護人員可以利用其優(yōu)勢，定期對社區(qū)孕婦進行口腔衛(wèi)生保健知識宣教，告知孕婦保持口腔健康有利于胎兒生長發(fā)育，應堅持每天至少早晚刷牙各1次，飯后漱口，使用牙線清除牙菌斑，選用含氟牙膏等。定期進行口腔健康檢查，一般每3個月檢查1次，若發(fā)現(xiàn)有口腔疾病應及時去醫(yī)院就診，并且積極配合醫(yī)生進行治療，避免盲目用藥，減少發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風險。同時，建議國家改善醫(yī)療衛(wèi)生服務政策，為孕婦提供孕期免費口腔檢查服務，避免醫(yī)護人員不良的工作態(tài)度，從根本上改善孕婦口腔衛(wèi)生保健行為，促進母嬰身心健康。

［1］牛秀艷，林娜，梁新，等.牡丹江市妊娠婦女口腔保健意識調(diào)查［J］.微量元素與健康研究，2013，30（4）：1.

［2］陶慶文.150例本社區(qū)孕婦口腔疾病及健康知識的調(diào)查［J］.大家健康，2013，7（9）：89.

［3］曹慧，嚴雙琴，丁昌芝，等.孕早期牙齦出血與妊娠相關焦慮癥狀關系［J］.中國公共衛(wèi)生，2013，29（7）：953－956.

［4］陳錫，鄒陳誠，黃惠恒，等.妊娠期牙周疾病的研究現(xiàn)狀及診療分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（8）：1758－1760.

［5］陸安山，韋麗華.147例孕婦口腔疾病的臨床治療及預防方法［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（2）：319.

［6］梁堅強，吳勝，陳春艷.口腔衛(wèi)生健康指導對孕期婦女口腔健康的促進作用［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2012，22（7）：416－418.