Alberta嬰兒運動量表在0～18個月早產兒、高危兒運動發育中的應用體會

顧秋麗

Alberta嬰兒運動量表在0～18個月早產兒、高危兒運動發育中的應用體會

顧秋麗

目的 對Alberta嬰兒運動量表(AIMS)在0～18個月早產兒、高危兒運動發育中的應用體會進行探討分析。方法 58例早產兒和45例高危兒作為研究對象, 并選擇同期在本院出生的65例正常出生兒作為對照組, 對所有研究對象均運用Alberta嬰兒運動量表進行運動發育的評估并比較。結果 訓練后, 早產兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分進行對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 運用Alberta嬰兒運動量表對0～18個月早產兒、高危兒的運動發育情況進行評定, 能夠準確進行篩查和評估, 可臨床廣泛應用。

早產兒；危重兒；運動發育；Alberta嬰兒運動量表

0～1歲階段為小兒大腦發育最快、代償能力最強的重要階段, 有研究表明［1］, 對新生兒實施早期干預, 對于加快新生兒智能發育具有重要作用。因此, 要對早產兒、高危兒的運動發育情況進行及早監測。A lberta嬰兒運動量表(AIMS)為一種評估高危嬰幼兒運動發育水平的重要指標［2］。作者對本院收治的58例早產兒、45例高危兒以及65例正常出生兒運用Alberta嬰兒運動量表評定運動發育情況, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年9月～2013年9月收治的58例早產兒和45例高危兒作為研究對象, 并選擇同期在本院出生的65例正常出生兒作為對照組, 年齡0～18個月, 實際發育月齡為(5.6±0.6)個月；三組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有研究對象均應用AIMS評估運動發育情況。首先對所有研究對象進行AIMS發育評估培訓, 在開始研究前, 對一定數量嬰兒給予AIMS評分, 得到能夠接受的組內、組間信度；進行評估時, 保證在溫暖、獨立、安靜的房間進行評估；評估過程中, 要保證研究對象處于清醒、舒服、活躍的狀態, 禁止在哭鬧、嗜睡、饑餓的環境下進行,避免影響評估結果；另外, 評估過程中, 可安排家長在旁邊和嬰幼兒加強互動, 以便能夠將嬰幼兒最佳水平充分發揮出來；評估過程中, 主要取患者仰臥位、俯臥位、站立位以及坐位, 根據每個體位的得分, 對最終的AIMS評分進行計算,并依據得分查出相對應的百分位數；最后, 將AIMS評估結果作為參考依據, 對運動缺失成分設定有效性、針對性的訓練計劃, 引導家長積極參與到訓練過程中；訓練時間為3個月, 3個月后再次進行評估。

1.3 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

訓練前, 和正常出生兒組相比, 早產兒組和高危兒組的AIMS評分均較低, 差異有統計學意義(P＜0.05)；且百分位數＜5的比例較正常出生兒高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；經過3個月的訓練后, 早產兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組研究對象AIMS評分結果對比( x-±s)

3 討論

早產兒指的是胎齡在37足周以內出生的活嬰兒, 被稱作未成熟兒或者早產兒, 其出生體重≤2500 g, 頭圍≤33 cm。通常情況下, 早產兒神經系統功能發育不成熟, 進而導致運動發育功能出現障礙。嬰兒出生一年內為大腦發育的最關鍵時期, 該時期內, 嬰兒可塑性比較強, 如疑似、不能準確確診為腦癱, 通過對其實施早期護理干預, 能夠有效促進正常發育, 阻止異常發育。早期發現、治療運動異常的高危兒是十分重要的。

A lberta嬰兒運動量表主要產生于加拿大, 是評估嬰兒粗大運動量化的重要工具, 能夠最大程度避免評估操作異常導致出現誤差［3］。其主要根據兒童運動技能對各個評估項目進行編排, 對每一項運動的姿勢特點、負重部位、抗重力運動方式等指標進行評估, 進而確定嬰兒的運動質量。目前, 主要用來評估0～18個月齡的嬰幼兒, 也就是嬰兒出生至能夠獨立行走階段。其具體用途如下：① 篩查：能夠對存在運動發育異常、遲緩的患兒進行準確鑒別；② 評估：對由于干預治療或者發育成熟導致發生的運動技能變化情況進行評估；③指導治療：對運動模式異常或者運動發育遲緩的嬰兒實施個體化治療［4］。本組研究中, 運用Alberta嬰兒運動量表對早產兒、高危兒進行評估, 和正常出生兒相比, 早產兒組和高危兒組的AIMS評分均較低(P＜0.05)；且百分位數＜5的比例較正常出生兒高(P＜0.05)；說明和正常出生兒相比,早產兒和高危兒的運動發育情況較落后；應用Alberta嬰兒運動量表評估后, 結果表明, 訓練后, 早產兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分對比差異無統計學意義(P＞0.05),充分說明, 運用AIMS嬰兒運動量表能夠及時發現早產兒、危重兒運動模式異常、運動發育不成熟的情況。

綜上所述, 對0～18個月早產兒、高危兒的運動發育情況采取Alberta嬰兒運動量表進行評定, 對于準確篩查、評估運動發育情況具有十分重要的作用。

［1］ 陳桃英, 王曉蕾, 李雅雯, 等.全身亞低溫治療對缺氧缺血性腦病新生兒血清NSE、S100B濃度及神經系統預后的影響.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(32):9-10.

［2］ 張新安.運動發育異常兒童聽覺認知電位P300特征分析及意義.山東醫藥, 2011, 51(23):18-19.

［3］ 李素珍, 楊忠秀, 仇愛珍, 等.四肢抗重力運動在嬰兒全身運動發育評估中的作用.山東醫藥, 2014, 14(45):46-47.

［4］ 周洪濤, 張惠佳, 王跑球, 等.Alberta嬰兒運動量表與Peabody運動發育量表-2在腦損傷高危兒中的一致性研究.中國康復理論與實踐, 2013, 1(6):556.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.196

2015-01-20］

455000 河南省安陽市婦幼保健院兒童康復醫學科