乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影的探討

成善操 黎惠蓮 任家庚

乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影的探討

成善操 黎惠蓮 任家庚

目的 研究分析乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影技術, 以提高臨床攝影質量, 并有效降低被檢測者的曝光量。方法 應用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機, 對本院募集的10例志愿者雙側乳腺其中一側的內外側斜位(MLO位)和頭尾位(CC位)采用30 kV進行攝影, 另一側乳腺的MLO位和CC位采用35 kV進行攝影, 其他的參數設置均一致, 兩側乳腺分別獲得MLO位和CC位各20幅影像, 對兩種劑量下的影像質量進行分析對比, 并記錄其曝光量(mAs)的值, 并對對比結果進行統計分析。結果 35 kV攝影比30 kV的mAs值平均降低約2.1倍, 且影像質量很高。在此基礎上, 分別對MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進行配對t檢驗, MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在臨床進行乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影時采用35 kV最宜, 可以在提高影像質量的同時降低攝影曝光量。

乳腺鉬靶X線攝影技術；低劑量；攝影質量；曝光量

作為當前應用于乳腺早期診斷的重要手法, 如何提高乳腺鉬靶 X 線攝影的質量并有效降低對被檢測者的輻射劑量是目前臨床放射科技術人員亟待探討解決的重要課題［1］。本文作者旨在研究分析低劑量乳腺鉬靶 X 線, 以提高臨床攝影質量, 選擇了本院募集的10例志愿者, 在不同千伏下進行MLO位和CC位的攝影, 現將結果匯報分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院2013年4～10月進行乳腺檢測的10例女性作為研究志愿者, 年齡24～67歲, 平均年齡(43.2±10.2)歲。

1.2 研究器材 PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機, FCRXG-500型號CR處理系統, 與之匹配是乳腺攝影的專用成像板FUJIFILM FCR FUJI IPCASSETTE typeCH, 成像板尺寸18 cm×24 cm；影像PACS系統。

1.3 攝影方法 檢查者仰臥于檢查床上, 雙臂交叉上舉放在頭上, 掃描范圍自鎖骨上區至乳房下界, 采用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機, FCRXG-500型號CR處理系統, 對進入研究的10例志愿者常規雙側乳腺CC位及MLO位投照, 10例志愿者雙側乳腺其中一側的MLO位和CC位采用30 kV進行攝影, 另一側乳腺的MLO位和CC位采用35 kV攝影, 其他的參數設置均一致, 兩側乳腺分別獲得MLO位和CC位各20幅影像, 對兩種劑量下的影像質量進行分析對比,并記錄其曝光量(mAs)的值。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。分別對MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進行配對t檢驗；對兩組影像結果的質量進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對不同千伏的影像質量的評價結果進行了卡方檢驗, χ2=10.7, 表示35 kV攝影比30 kV的影像質量高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。35 kV攝影比30 kV的mAs值平均降低約2.1倍, 分別對MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進行配對t檢驗, MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同千伏的影像曝光量對比

3 討論

目前臨床中對于乳腺癌急需一種有效的檢查方法確診,從而給予患者相應的治療措施, 降低疾病帶來的痛苦, 延長患者的生存時間［2-4］。

在本文作者的臨床實踐中, 35 kV攝影比30 kV的乳腺鉬靶X線攝得的乳腺組織的吸收系數小, 因此在35 kV攝影下既可以保障圖像顯示的質量最佳, 又可以保證受檢者受到最低的輻射質量, 體現了對輻射防護的原則：放射檢查正當化、最優化。在醫院設備條件允許的情況下進行乳腺鉬靶X線拍攝時建議采用35 kV的條件為最佳。

綜上所述, 進行乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影時采用35 kV最宜, 可以在提高影像質量的同時降低攝影曝光量, 為婦女的乳腺檢查提供了較好的服務。

［1］ 黃麗萍, 王捷, 吳麗霞.乳腺鉬銠雙靶X線攝影誤診病例分析.中華醫學會放射學分會第一屆全國乳腺影像學術會議暨中華放射學雜志第四屆乳腺影像診斷新技術研討會論文集, 2009: 97-99.

［2］ 方曉云.鉬鈀X線攝影聯合超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的應用價值.醫學信息, 2014(15):516.

［3］ 黃永杰, 劉明, 王虹.鉬銠雙靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應用(附1000例分析).中國實用醫刊, 2013, 40(15):58-60.

［4］ 吉華明, 張繼, 夏建國.全數字化X線乳腺鉬靶、MRI對乳腺癌的診斷價值探討.中華普通外科學文獻(電子版), 2013, 7(4): 295-297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.075

2015-01-05］

513400 廣東省連州市人民醫院