機械性眼外傷的臨床特征及眼外傷評分應用

陳亞軍， 蔣 偉

（1常州市武進區湟里鎮東安衛生院 眼科， 江蘇常州213155；2常州市武進人民醫院 眼科， 江蘇常州213100）

機械性眼外傷的臨床特征及眼外傷評分應用

陳亞軍1， 蔣 偉2

（1常州市武進區湟里鎮東安衛生院 眼科， 江蘇常州213155；2常州市武進人民醫院 眼科， 江蘇常州213100）

目的：觀察并分析機械性眼外傷的臨床特征，并對其進行眼外傷評分（OTS），評估其應用價值。方法：選取20例（24眼）機械性眼外傷住院患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并進行視功能檢測，評估患者的眼外傷評分。結果：所有眼外傷患者中15只眼為開放性眼外傷，9只眼為閉合性眼外傷，男17例，女3例；中青年21只眼，老年3只眼。結論：機械性眼外傷的男性患者多于女性患者，且主要為開放性眼外傷，主要發病對象為中青年人群，對機械性眼外傷患者進行眼外傷評分的臨床意義重大，可以為患者提供重要的預后信息。

機械性眼外傷；眼外傷評分；臨床特征

眼外傷是眼科疾病中較為普遍的一類眼病，患者多伴隨視力障礙，嚴重者可失明或眼球喪失等[1]，據臨床資料記載，全世界約有160萬[2]的單眼盲患者是由于眼外傷引起的，所以說，對該類疾病進行有效的防治十分重要。本研究對我院收治的20例（24眼）機械性眼外傷患者的臨床資料進行了回顧性分析，并對其進行眼外傷評分，探討其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院眼科2011年12月至2014年12月收治的20例（24眼）機械性眼外傷住院患者作為本次的觀察對象，男17例，女3例，平均隨診時間為3個月。

1.2 方法

對所有患者的基本資料進行調查分析，包括性別﹑年齡﹑病情﹑致傷原因﹑就診時間﹑矯正前后的視力情況等。并進行視功能檢測﹑檢眼鏡檢查等，同時輔助B型超聲，UBM，CT等臨床檢查，明確患者眼部狀況。其中造成外眼損傷的相關因素包括眼瞼裂傷﹑淚小管斷裂﹑淤血﹑燒傷等，并計算出影響視力的相關因素的總積分，總積分為A，B，C，D，E，F之和。A表示初視力，B表示眼球破裂，C表示眼內炎，D表示穿孔傷，E表示視網膜脫離，F表示相對傳入性瞳孔阻滯。將各項積分相加得到終視力。

1.3 觀察指標

對本次選取的機械性眼外傷患者進行視功能檢測，并評估眼外傷評分。

1.4 數據分析

采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料用率表示，χ2檢驗比較，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較不同年齡段的致傷原因

機械性眼外傷疾病的主要發病對象為中青年，且一些致傷原因（暴力致傷﹑交通事故等）與飲酒有關，見表1。

表1 機械性眼外傷不同年齡段的致傷原因分析[例（%）]

2.2 不同類別的機械性眼外傷患者的致傷原因分析

其中開放性眼外傷15只，閉合性眼外傷9只，見表2。

表2 分析不同類別眼外傷患者的致傷原因（眼）

2.3 不同類別眼外傷患者的初視力與終視力情況，見表3 和4。

表3 初視力分布情況（眼）

3 討論

近年來，眼外傷的報道越來越受到臨床醫師的關注，且深刻認識到眼外傷對患者的日常生活﹑社會等造成的影響，其中眼外傷疾病在我國仍舊處于主要的一類致盲眼病。

本次研究回顧性分析了機械性眼外傷患者的臨床資料，據相關文獻表明，機械性眼外傷患者占住院患者的8.5%左右[3]，與基層醫院相比數據較低，且男性多于女性。本文結果顯示，機械性眼外傷患者的主要發病對象為中青年人群，其致傷原因包括生產勞動﹑交通事故﹑暴力致傷等。青年人群在社會生產中占據主導地位，且與國外的相關報道相比，交通事故﹑暴力致傷等情況有所不同。對于老年人群來說，身體功能明顯下降，且多行動不便，需要加強保護措施等。此外本文還發現，與飲酒有關（暴力致傷﹑交通事故等）的眼外傷所占比例也較大，這是因為酒精對人體有一定的麻醉作用，可以使得飲酒者出現疲勞﹑情緒不穩定﹑自制力較弱等，從而使得受傷概率增加，并可能由此傷及到周圍人群，因此需引起重視[4]。

分析本研究中機械性眼外傷患者的疾病種類后發現，開放性眼外傷患者所占比例明顯高于閉合性眼外傷，該統計結果與國外某些臨床研究不一致[5]，可能是因為某些閉合性眼外傷患者的臨床癥狀較輕微而選擇門診隨診，未納入本研究，且開放性眼外傷患者中主要為破裂傷。

綜上所述，分析本次眼外傷患者的初視力與終視力后得知，閉合性眼外傷患者的初視力情況與終視力情況呈正相關，為臨床研究提供了重要的預后信息。

［1］ 毛春潔，顏華.機械性眼外傷臨床特征及眼外傷評分應用[J].中華眼科雜志，2012，48（5）:432-435.

［2］ 陸巖，陳曉隆，底煜，等.軟性角膜接觸鏡對角膜上皮損傷修復的作用[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2013，35 （3）:209-212.

［3］ 李萍，孫珠珠，周素丹，等.甘露醇結合布林佐胺治療機械性眼外傷60例[J].中國藥業，2013，22（3）:84-85.

［4］ 王永淑.機械性眼外傷分類系統對閉合性眼外傷預后判斷的價值[J].眼外傷職業眼病雜志，2010，32（4）:267-270.

［5］ 楊格強，熊全臣，王麗麗，等.機械性眼外傷122例臨床特征及診療結果分析[J].國際眼科雜志，2013，13（9）:1912-1914.

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2015-09-26