醫療器械的管理與維護

蘇 燁，孫澤楠，劉 暢

（石家莊市第二醫院，河北石家莊050051）

醫療器械的管理與維護

蘇 燁，孫澤楠，劉 暢

（石家莊市第二醫院，河北石家莊050051）

隨著社會的進步和科技的發展，醫療器械正在成為高精尖技術的載體?，F代化的醫療設備使臨床診斷和治療水平顯著提高。醫院設備的好壞，對診斷、治療工作有著直接的關系，成為醫院的生命線。醫院現代化離不開醫療設備的現代化，更離不開對醫療器械的完善管理和有效的維護。本文就醫療器械管理及維護進行了深入探討，具有一定的參考價值。

醫療器械；管理；維修

隨著社會的進步和科技的發展，醫療器械正在成為高精尖技術的載體，它集合了電子學﹑微電子學﹑現代計算機技術，化學﹑高分子化學﹑力學﹑近代物理學﹑光學﹑輻射技術﹑精密機械和近代高技術發展成果，同時它采用了幾乎所有的高技術成果，如航天技術，微電子技術等。現代化的醫療設備使臨床診斷和治療水平顯著提高，不僅豐富了臨床的診療手段，能夠盡早地發現病灶，而且在一定程度上減輕了病患的痛苦。

由此而言，醫院設備的好壞，對診斷﹑治療工作有著直接的關系，成為醫院的生命線，醫院現代化離不開醫療設備的現代化。醫療設備的水平直接影響醫術水平。有些設備，例如高壓滅菌系統設備一旦停機，醫院的診療工作（特別是大外科的手術﹑住院﹑門診等）必將癱瘓[1]。所以如何管理和維護好醫院的醫療設備，使其正常運行是不可忽視的。進而可見，醫療設備正日趨集成化﹑微機化和專業化，對維修管理的要求也越來越高。這就要求我們科學地管理醫療設備，只有這樣才能更好地為臨床診療工作提供完善的服務。

1 醫療器械的分類

不同的醫療器械有它們各自存在的方式（硬件﹑軟件﹑耗材等）﹑各自的能量供應方式（輻射能﹑化學能﹑電能等）﹑各自的作用目標（如不同的器官）﹑各自的作用途徑（體內﹑體表等）﹑各自的使用環境（有菌或無菌等）以及各自可能的不良反應﹑危害等等不同的特點，相互之間有著極大的差異。所以醫院的設備管理工作要首先科學分類?？茖W分類是管理﹑維護﹑使用醫療器械的基石。

根據個人日常經驗而言，可在固定資產原值分類（表1）的同時進而按照臨床應用分類（表2）?？捎行У膭澐轴t療器械，便于管理。通過醫療器械分類，建立醫院完善的醫療器械檔案。

表1 固定資產原值分類

表2 臨床應用分類

2 醫療器械檔案

醫療器械檔案目前沒有受到和醫療檔案（病案）那樣應有的重視，器械檔案就是器械的“病案”，它不僅是全面記錄設備的安裝﹑驗收和運行情況，該設備是否合格以及是否有先關的醫療糾紛問題的法定依據，而且還可以總結經驗教訓，為日后的工作提供依據。

醫療器械檔案根據不同需要可添加醫療器械技術資料﹑維修記錄﹑日常運行情況和其他需要的內容（如報廢日期﹑事故處理等）。

醫療器械檔案中，外文資料多，專業性強，數量大，利用率高。同時它直接影響著臨床一線，如醫護人員操作設備﹑維修人員維護設備﹑管理人員管理設備。他們都離不開準確的醫療器械檔案。但是目前醫院中醫療器械檔案立檔合格率低，有些資料不能及時歸檔。這不僅需要檔案管理工作者加強學習，提高自身素質，掌握醫療器械相關知識，而且還需要院領導重視，全院工作人員的配合。

有了對醫療器械分類及檔案管理的基本認識，也要加強醫療器械保養與維修的管理。

3 加強醫療器械保養與維修

如果醫院器械經常損壞，完好率很低，精度不可靠，結果可信度差，無法提供科學的數據，就會影響診斷﹑治療和科研水平。醫療器械數量與質量增加的同時，器械保養與維修問題也日益顯現[2]。

在醫療器械保養與維修過程中，要首先確認策略和方式，制定維修維護章程﹑定期檢測計劃和計量規章制度。

3.1 預防維修

為防止醫療器械性能劣化﹑降低醫療器械故障率，應按事先規定的計劃所進行的維修活動。如年﹑季﹑月安排的計劃性檢修。按時﹑分類巡視保養醫療器械。同時做好保養記錄，備好易損零部件以備不時之需。使用人員應檢查電源﹑電壓﹑穩壓裝置是否正常，相應的電路﹑水路及光路是否通暢并做好醫療器械的表面清潔。

3.2 故障維修

當醫療器械出現故障，臨床使用科室報修時，維修工程師應及時攜帶維修工具﹑相關資料及時趕到。首先判斷是否真正出現故障，排除誤操作﹑電源虛接等問題。在確認故障后應及時告知使用科室，判斷停機時間。如時間較長，應停止診療。如短時間能排除故障，申請醫患暫時等待，立即維修。對于不能自己維修的應及時聯系廠家。

維修完成后，要做好維修記錄，如故障原因﹑故障部位﹑維修過程等；總結經驗。

3.3 委托保修

目前，大型醫療器械，如CT，MRI等，大多都與廠家簽有保修合同，一般分人工保和全保，應限定故障修復時間，如未修復應提供替代條件。并且要聯系廠家對大型醫療器械做定期維護保養，延長使用壽命。

4 結語

為了提高治療效果，在現代化的醫療技術中，許多治療系統內有診斷儀器或一臺治療設備同時含有診斷功能，如除顫儀帶有診斷心臟功能和指導選定治療參數的心電監護儀，體外碎石機中裝備了進行定位的X射線和超聲成像裝置，而植入人體中的人工心臟起搏器就具有感知心電的功能，從而能進行適應性的起搏治療。

新技術﹑新方法不斷應用于醫療器械設備。這就要求臨床工程技術人員要有夯實的基礎理論，繼續學習新知識，進一步完善知識結構，以適應發展的需求，以質量為本，在維修領域力爭達到人有專長，各有優勢的工作目標。

總之，隨著技術日新月異的發展，醫療器械現代化水平不斷提高，醫療器械在醫院現代化的診療中的重要性也不斷提高。醫療器械的管理及維護直接影響到醫院醫療工作的正常開展，具有極為重要的意義?，F代醫院應該高度重視并規范﹑完善醫療器械維修管理工作，重視臨床工程技術人員維修技能的培養和提高。提高設備完好率和使用率，改善設備的使用性能和技術效益，使設備在使用過程中保值增值，醫院的工作效率和經濟效益能夠得到有效保障[3-5]。

［1］ 陳安宇，杜偉業，張仲義.臨床工程師認證考試參考教程[M].北京:光明日報出版社，2014.

［2］ 袁國平.淺論醫院醫療器械維修的現代化管理[J].哈爾濱醫藥，2012，32（1）:38-39.

［3］ 顧凌威，吳比，楚振升.加強醫療器械管理及維護[J].科技傳播，2011（1）:60.

［4］ 肖雪蓮.淺談醫療器械管理及維護[J].科協論壇，2011（9）:74.

［5］ 劉元明，劉歡.精益管理在我院后勤醫療設備保障中的應用研究[J].醫療衛生裝備，2011，32（11）:127-128，132.

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2015-09-25