保障醫(yī)療質(zhì)量安全 節(jié)約醫(yī)院運營成本
——醫(yī)療設(shè)備隨需而“租”

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇南京210029）

保障醫(yī)療質(zhì)量安全 節(jié)約醫(yī)院運營成本
——醫(yī)療設(shè)備隨需而“租”

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院 設(shè)備處，江蘇南京210029）

醫(yī)療設(shè)備隨需而“租”是醫(yī)院醫(yī)療資源的統(tǒng)籌管理，既可以保障醫(yī)療的質(zhì)量安全，又可以節(jié)約醫(yī)院的運營成本，本文對怎樣做好醫(yī)療設(shè)備的隨需而“租”進行簡述。

租賃；醫(yī)療設(shè)備；管理；安全

2014年，我院的門診量達450萬，總收入達25個億，創(chuàng)造了歷史從未有過的成績，這其中必少不了醫(yī)療儀器的功勞，醫(yī)療儀器是醫(yī)院建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如何管理好醫(yī)療設(shè)備，關(guān)系到醫(yī)院的運營成本，更關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量。

我院的醫(yī)療設(shè)備目前主要是按照科室的計劃購買﹑配備的，然后在本科室內(nèi)對患者進行收費﹑對設(shè)備進行折舊。這種模式下必然會遇到這樣一個問題：有的病有潮汐現(xiàn)象，比如在季節(jié)交替之際，患呼吸道疾病的患者就比較多，這時與呼吸有關(guān)的科室的機器必然會不夠用，而此時有的科室的醫(yī)療設(shè)備卻在閑置中。設(shè)備使用緊張的科室一般會把電話打給設(shè)備處﹑醫(yī)務(wù)處等機關(guān)職能部門，讓他們協(xié)調(diào)解決，但是由于醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)不在機關(guān)職能部門，并且其中還牽涉到設(shè)備的收費﹑折舊等問題，往往就會調(diào)配不到設(shè)備。這樣會關(guān)系患者的安危，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量；即使調(diào)配到設(shè)備，也在各個溝通的環(huán)節(jié)中耽誤了不少時間，延誤患者的診斷和治療，延誤病情。再者，那些科室閑置的儀器，是一種醫(yī)療資源的浪費，無法保證醫(yī)療設(shè)備的開機率，也是直接加重了醫(yī)院的運行成本。

如何從設(shè)備的管理角度保障醫(yī)療質(zhì)量安全，節(jié)約醫(yī)院運營成本是我們當(dāng)前急需解決的一個問題。參照國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)驗，醫(yī)療設(shè)備的 “院內(nèi)租賃”就能很好的解決這難題[1-2]。

醫(yī)療設(shè)備的“院內(nèi)租賃”就是成立醫(yī)療設(shè)備的租賃調(diào)配中心，該中心擔(dān)負起全院設(shè)備的統(tǒng)籌安排﹑準(zhǔn)確調(diào)度。怎樣建立好調(diào)配中心，管理好設(shè)備，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，節(jié)約醫(yī)院運營成本，這是我們所要思考的問題[3-4]。接下來針對這個問題談?wù)剮c看法。

1 租賃調(diào)配中心應(yīng)配備哪些醫(yī)療設(shè)備

根據(jù)醫(yī)院具體情況，把專用性強的設(shè)備配置到科室，而進入租賃調(diào)配中心的設(shè)備必須是各個臨床科室通用的設(shè)備。租賃調(diào)配中心應(yīng)該優(yōu)先配備呼吸機﹑多參數(shù)監(jiān)護儀﹑注射泵﹑輸液泵這四種類型的設(shè)備。其中，呼吸機是一種能代替﹑控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃瓮饬浚纳坪粑δ埽瑴p輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置，租賃調(diào)配中心應(yīng)該配備有創(chuàng)﹑無創(chuàng)﹑轉(zhuǎn)運三種機型，滿足不同患者；監(jiān)護儀主要在術(shù)后和治療過程中對患者的重要生命體征進行不問斷地實時監(jiān)測，時刻保障患者的生命安全；注射泵是通過機械裝置推動注射器，實現(xiàn)高精度，平穩(wěn)無脈動的液體傳輸?shù)脑O(shè)備；輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進入患者體內(nèi)發(fā)揮作用的一種設(shè)備。這些均是各科室通用﹑常用的醫(yī)療設(shè)備。

2 租賃調(diào)配中心怎樣保障設(shè)備的質(zhì)量安全

為保障租賃調(diào)配中心設(shè)備的質(zhì)量安全首先需先制定基本的規(guī)章制度，落實人員和設(shè)備，并明確職責(zé)，具體方法如下：（1）落實人員：設(shè)備處各分管工程師擔(dān)負租賃調(diào)配中心醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，租賃調(diào)配中心實行24 h值班制度。（2）明確制度﹑職責(zé)：依據(jù)《衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制檢測規(guī)范（試行）》《國家計量校準(zhǔn)規(guī)范編寫規(guī)則》等法規(guī)制度來確保質(zhì)控工作有法可依，并按照設(shè)備處編寫的《江蘇省中醫(yī)院醫(yī)療儀器質(zhì)量檢測作業(yè)指導(dǎo)書（試用版）》進行質(zhì)量控制。質(zhì)量控制一定程度上減少因醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療工作安全。

3 租賃調(diào)配中心租賃醫(yī)療設(shè)備有哪些流程

臨床科室有借用設(shè)備的需求時，先電話聯(lián)系調(diào)配中心確認有無空閑設(shè)備，然后寫借條，并注明預(yù)計歸還時間。臨床科室人員或者臨床科室聯(lián)系的物流中心人員持借條到租賃調(diào)配中心，與值班人員辦好租借手續(xù)，值班人員并做好詳細記錄。具體流程如圖1所示。

設(shè)備使用結(jié)束后，臨床科室人員對設(shè)備進行整理﹑清潔﹑消毒，并向租賃調(diào)配中心申請還回設(shè)備，送還人員與值班人員完成歸還手續(xù)后，值班員對設(shè)備進行必要的維護保養(yǎng)，設(shè)備入庫備用。

4 租賃調(diào)配中心怎樣管理醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)療設(shè)備本身的管理可以借助設(shè)備處正在研發(fā)的設(shè)備租賃系統(tǒng)管理，每臺設(shè)備信息都要錄入此系統(tǒng)，包括設(shè)備名稱﹑型號﹑規(guī)格﹑廠家﹑維修負責(zé)人等內(nèi)容。（1）查詢功能。值班人員可以利用該租賃軟件查詢所有租賃儀器的詳細內(nèi)容﹑圖片信息﹑是否被租借﹑租借科室等信息。（2）存檔功能。每次臨床科室租借設(shè)備時，值班人員錄入借機的科室﹑借機時間﹑借機天數(shù)等詳細信息以作存檔。（3）預(yù)警功能。當(dāng)某科室借機超過約定日期或者機器數(shù)量達到最低設(shè)定庫存數(shù)量時，程序會自動提醒值班員。（4）統(tǒng)計功能。值班人員隨時可以在管理軟件上統(tǒng)計出租機數(shù)﹑剩余機數(shù)﹑科室使用時間﹑產(chǎn)生費用等信息，賬目清晰﹑交接簡便。

5 結(jié)語

成立設(shè)備租賃調(diào)配中心降低了設(shè)備閑置率，提高了現(xiàn)

圖1 租賃醫(yī)療設(shè)備流程

有設(shè)備的使用率，減輕了醫(yī)院對購置通用醫(yī)療設(shè)備的投入壓力，有效地提高了醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理。這種醫(yī)療設(shè)備隨需而“租”的新模式，不但節(jié)約了醫(yī)院的運營成本，而且保障了醫(yī)療質(zhì)量安全，滿足醫(yī)院“精細化管理”的要求，為醫(yī)院更好地發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

［1］ 孔令峰，洪范宗， 薛長波. 簡談醫(yī)院租賃中心運營現(xiàn)狀及發(fā)展策略[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，1（33）:122-124.

［2］ 蘇秋玲，洪范宗， 羅奕中，等. 基于租賃中心平臺的衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制方案設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，8（33）:105-107.

［3］ 鄭飛龍，張鵬， 張巍，等. 淺析建立醫(yī)療設(shè)備租賃中心對醫(yī)院發(fā)展的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2014（1）:74-76.

［4］ 韓峰，萬劍鋒. 我院實行內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備租賃的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，1（28）:90-91.

R197.3

A

1002-2376（2015）12-0087-02

2015-10-12