椎體后凸成形術治療老年椎體壓縮性骨折合并糖尿病的臨床療效

焦廣君

黑龍江省鶴崗市綏濱縣中醫(yī)院,黑龍江鶴崗 156204

為了探討療老年椎體壓縮性骨折合并糖尿病的有效治療方式,該院特針對椎體后凸成形術進行了深入的研究,取得了較為良好的效果,現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2013年12月來該院進行治療的老年椎體壓縮性骨折合并糖尿病患者50例,按照治療方式的不同分為對照組和觀察組,每組患者各25例。對照組患者男性15例,女性10例,年齡范圍在63~85歲之間,平均年齡為(74.65±2.25)歲,糖尿病腎病17例,合并心臟病8例。在發(fā)病原因方面,車禍11例,跌傷14例；觀察組患者男性12例,女性13例,年齡范圍在65~90歲之間,平均年齡為(76.21±2.16)歲,糖尿病腎病14例,合并心臟病16例。在發(fā)病原因方面,車禍10例,跌傷15例。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比差異,P>0.05,具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用推弓根螺釘方式進行治療,觀察組患者使用椎體后凸成形術進行治療。對患者進行螞蟻的血糖控制,術中泵入微量的胰島素。

對照組患者取俯臥位,腹部成懸空的狀態(tài),根據(jù)C型臂X線機顯示的具體位置確定進針地點,在皮膚上做好標記后按照

2 結果

患者治療之前相關數(shù)據(jù)情況無明顯差異,P>0.05,具有可比性。經過治療之后,觀察組患者的治療結果明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義,手術需要的時間、術中出血量和椎體高度丟失量情況,比較兩組患者疼痛視覺模糊評分詳細情況見表1。

3 討論

傳統(tǒng)的治療方式并不能夠有效地緩解疼痛,并且在治療的過程中需要長時間臥床休息,這一現(xiàn)象很有可能會產生肺炎、泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡等情況[1],更有甚者還會出現(xiàn)深靜脈血栓情況,這些疾病的發(fā)病幾率比其他正常的患者要高很多。本次研究中,推弓根螺釘這種治療的方式雖然達到了一定的治療目的,但是由于其屬于椎弓根系統(tǒng)的治療方式,所以需要撐開復位進行植骨融合,這種手術方式創(chuàng)傷面積較大,失血量多,并發(fā)癥情況發(fā)生的幾率較高[2]。椎體后凸成形術則避免了這一缺陷,極大程度上減輕了患者的痛苦。這一發(fā)現(xiàn)與其他學者的研究結論一致。

椎體后凸成形術需要做到以下幾個方面：①患者在進行穿刺通路時是否會出現(xiàn)感染的情況,患者是否會出現(xiàn)凝血功能異常的情況,有無中毒心肺功能不全耐受性較差的患者,患者的椎體后壁是否明顯,椎管是否發(fā)生狹窄或神經受到壓迫的情況[3]。如骨擴張器系統(tǒng)操作進行手術。

表1 兩組患者治療情況比較表(x-±s)

觀察組患者在進行局部麻醉的情況下進行手術,球囊擴張后用C型臂透視進行輔助,隨后注射骨水泥,帶骨水泥硬化之后撤出工作時需要使用的套管。

1.3 觀察指標

觀察患者手術需要的時間、術中出血量和椎體高度丟失量情況,比較兩組患者疼痛視覺模糊評分情況。

1.4 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。果出現(xiàn)上述情況的患者則不能夠進行椎體后凸成形術；②在手術過程中采用硬膜外穿刺針連接注射器這種方式進行麻醉效果更好；③患者椎體后壁如果出現(xiàn)輕度缺損的現(xiàn)象,需要在C型臂透視的輔助下重建后壁,只有這樣才能夠降低骨水泥滲漏的情況。

[1] 張逸飛. 椎體后凸成形術與保守療法治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的比較研究[D].安徽醫(yī)科大學,2010.

[2] 韓俊柱. 閉合復位結合椎體成形術與椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D].安徽醫(yī)科大學,2011.

[3] 郭惠紅,鐘偉建. 椎體后凸成形術治療老年椎體壓縮性骨折的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)療前沿,2013(13):46.