口服葡萄糖耐量試驗(yàn)方法診斷妊娠期糖尿病的臨床分析

孔紅麗

濮陽市華龍區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南濮陽 457000

葡萄糖是在所有生物體存在的一種能夠充分維持生命活動(dòng)能力的能量來源,可對機(jī)體內(nèi)的胰島β細(xì)胞的生理功能情況進(jìn)行真實(shí)客觀的反應(yīng)。葡萄糖耐量試驗(yàn),不僅可對胰島β細(xì)胞功能的實(shí)際情況進(jìn)行評價(jià)；還可進(jìn)一步反映被檢測者體內(nèi)的葡萄糖實(shí)際代謝情況[1-2]。該研究對該院于2012年7月—2014年7月收治的應(yīng)用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)法對患有妊娠期糖尿病的患者實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月—2014年7月在該院就診的患有妊娠期糖尿病的患者和健康體檢健康孕婦各62例,分別定義為研究組和對照組。研究組研究對象的孕周為24~29周,平均孕周為(25.1±0.5)周；經(jīng)產(chǎn)婦24例,未產(chǎn)婦38例；研究對象年齡22~37歲,平均年齡(25.2±0.6)歲；研究對象體重44~72 kg,平均體重(54.7±1.5)kg；研究對象糖尿病發(fā)病時(shí)間1~7個(gè)月,平均發(fā)病時(shí)間(2.4±0.6)個(gè)月。對照組研究對象的孕周為23~29周,平均孕周為(25.2±0.3)周；經(jīng)產(chǎn)婦22例,未產(chǎn)婦40例；研究對象年齡23~39歲,平均年齡(25.1±0.8)歲；研究對象體重43~74 kg,平均體重(54.6±1.4)kg。兩組上述自然指標(biāo)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象均在孕23~28周之間,接受葡萄糖負(fù)荷性試驗(yàn),口服50 g葡萄糖,飲食150 mL左右,在服用后的1 h和2 h,兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn),分別對血糖水平進(jìn)行測定,7.8~11.1 mmol/L者定義為陽性(該次研究對象的檢查結(jié)果均為陽性)。在葡萄糖負(fù)荷性試驗(yàn)后第四天,開始對陽性者進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),接受試驗(yàn)前研究對象應(yīng)該保證禁食12 h,對空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平進(jìn)行測定,然后在5 min之內(nèi)服用250 mL的葡萄糖溶液,溶液中含葡萄糖量為75 g,對口服葡萄糖后1 h和2 h的血糖水平進(jìn)行測定。再對上述兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的堿性磷酸酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等兩項(xiàng)生化指標(biāo)水平進(jìn)行測定[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后1 h和2 h的血糖、相關(guān)生化指標(biāo)水平作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料用(x-±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料實(shí)施c2檢驗(yàn)。用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后1 h和2 h的血糖

詳見表1。

表1 兩組研究對象口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后1h和2h的血糖水平比較(mmol/L)(x-±s)

2.2 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后1h堿性磷酸酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平

詳見表2。

表2 兩組口服后1 h堿性磷酸酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平比較(x-±s)

3 討論

葡萄糖耐量試驗(yàn)的基本內(nèi)容,是通過口服和靜脈注射的方式,給予測試者一定量的葡萄糖,然后對其生命體征相關(guān)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察,為糖尿病的臨床診斷和治療提供一個(gè)可靠的指導(dǎo)性參考指標(biāo)[5]。妊娠期糖尿病,具體指的是孕婦在妊娠期階段,糖耐量異常現(xiàn)象首次出現(xiàn)的病理學(xué)表現(xiàn)。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在我國妊娠期糖尿病的實(shí)際臨床發(fā)病率可以達(dá)到3%,甚至更好的水平[6]。妊娠期糖尿病病情的發(fā)展可直接導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良情況出現(xiàn)。因此,對在實(shí)際臨床工作中,妊娠期糖尿病的早期診斷和治療,都具有非常重要的作用[7]。妊娠期糖尿病是臨床上廣大孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的一種較為特殊的慢性疾病,占糖尿病女性患者總?cè)藬?shù)的10%左右。處于妊娠期這個(gè)特殊階段的孕婦,其機(jī)體的內(nèi)分泌功能發(fā)生了明顯的改變,這就直接導(dǎo)致其體內(nèi)物質(zhì)的代謝功能會(huì)發(fā)生紊亂,糖代謝紊亂就是其中的一個(gè)典型代表。隨著該類孕婦孕周的不斷增加,血胰島素水平會(huì)不斷的上升。孕期進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),對妊娠期糖尿病的早期診斷、治療具有重要作用[8]。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)主要包括葡萄糖負(fù)荷性試驗(yàn)和葡萄糖耐量試驗(yàn)兩個(gè)部分,該次研究顯示,患有妊娠期糖尿病的患者的口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果會(huì)明顯高于正常妊娠孕婦,臨床上可以將這一特征作為對妊娠期糖尿病進(jìn)行診斷的重要參考。

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