探討慢性糖尿病患者合并頸部血管超聲改變的分析

尹萍

哈爾濱市普寧醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150020

經過有關研究表明,慢性糖尿病患者的發(fā)病率要普遍的高于普通人,并且至少是普通人發(fā)病率的2~4倍。然而2型糖尿病患者出現心血管疾病的情況也比普通人要高2~4倍,老年糖尿病出現死亡的主要原因就是周圍血管出現了病變。冠心病患者的頸部總動脈當中的中膜厚度要增厚很多,并且頸動脈粥樣出現硬化斑塊的幾率也比較高,在對其進行超聲檢查之后能夠有效的證明動脈粥樣硬化的存在,同時也能夠對動脈粥樣硬化斑塊的性質進行有效的分辨。通常在對慢性合并糖尿病患者的頸動脈超聲研究過程中,主要是對患者的血糖、血脂以及頸動脈血管并發(fā)癥之間的關系進行有效的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要是對某醫(yī)院在2008年5月—2008年11月期間所接受治療的70例患者進行分析,在這些患者中有男性患者44例,女性患者是為26例,這些患者的年齡主要是在45~78歲之間,患者的平均年齡是在56歲左右,患者的病程是在2~13歲之間。對照組的患者病程是在2~25年,其中男性患者為38例,女性患者為42例,患者的年齡主要是在46~80歲之間,患者的平均年齡是在59歲,對照組和實驗組患者的年齡差異統(tǒng)計學的意義(P=0.083)。對于患者糖尿病的診斷標準主要是采取美國糖尿病協會的診斷標準：如果空腹時的血糖≥7.0mmol/L是糖尿病,在6.1~7.0(mmol/L)是空腹時的血糖比較高,如果空腹時的血糖<6.1(mmol/L)是正常。在該次研究過程中主要是根據空腹時血糖≥7.0(mmol/L)或者是空腹時血糖＜7.0mmol/L便為確診糖尿病患者。在該次研究人員選定的標準為年齡大于45周歲,并且患者的糖尿病病史是在2年以上。

1.2 方法

對患者的臨床資料進行收集,比如年齡、性別以及病程接受藥物治療的情況。在對患者進行生化檢查主要是在清晨六點中左右空腹時采取靜脈血液5 mL,之后對其血液進行生化檢測。實驗組患者的生化檢查主要是采用最近一次的月檢資料,然而對照組則是對患者入院時的資料歸入到該次研究當中,其對患者的檢查項目主要是包括空腹時候的血糖、血脂的分析以及腎功能等,檢查所采用的設備為AU400全自動的生化分析儀。

在對頸動脈超聲檢查過程中主要是操作CE LOG IQ III彩色多普勒超聲檢查儀器,儀器的探頭主要是頻率在7.5Hz左右,取樣的容積是在2 mm。檢查過程中沿著患者胸鎖乳突肌外緣進行掃描檢查,以此對頸總動脈、頸內總動脈以及頸外總動脈進行檢查,對于取樣的部位主要包括以下內容：頸總動脈遠端、頸內總動脈的起始部位以及頸動脈的分叉部位。檢查的內容主要是有以下幾點：①對內膜進行測量,就是對血管官腔的內膜面前緣一直到中膜在對外膜前緣的垂直距離。根據中膜厚度大于1.3 mm處定義成為動脈粥樣斑塊。②對頸動脈狹窄程度檢查,主要是選擇狹窄最為明顯位置的斷面圖像,狹窄的程度主要是等于減去最窄位置血流的面積除以動脈官腔的截面積在乘以百分之百。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標對比

實驗組患者和對照組患者在空腹時候的血糖、總膽固醇以及血肌酐水平方面具有著統(tǒng)計學的意義。但是兩組患者在甘油三酯、高密度和低密度蛋白質方面的比較并沒有統(tǒng)計學的意義。具體如表1所示。

表1 實驗組和對照組患者血液生活指標檢測的結果(x-±s)

2.2 兩組患者頸動脈超聲檢查

兩組患者的頸動脈超聲檢查如下表2所示。

表2 實驗組和對照組患者頸動脈超聲檢查[n(%)]

3 討論

慢性糖尿病患者和普通人群患有糖尿病發(fā)病機會要高,并且二者之間的相互作用也有很多因素。其中包括了遺傳性以及環(huán)境因素等方面。在該次研究過程中,慢性糖尿病的空腹時候血糖、總膽固醇的水平以及血肌醉水平均有著顯著的差異。原因主要是可能和該次研究過程中選用的患者多數為長期住院的患者,定期的體檢能以比較敏感的發(fā)現糖尿病和血脂出現異常的患者,進而能夠對其及時的干預,其中包括了對患者的飲食控制、運動以及血糖監(jiān)測等,進而在一定程度上起到了對血糖和血脂的控制,從患者的頸動脈超聲結果上可以知道患者是否存在著多變病以及超聲計分反面有著統(tǒng)計學的差異,同時也能夠知道患者是否發(fā)生斑塊方面有差異的趨勢。

[1] 徐艷,任善玲,詹羽,等.2型糖尿病及高血壓并發(fā)顱內外血管損害的臨床研究[J].臨床薈萃,2012,12(24):112-115.

[2] 駱雅靜.2型糖尿病患者血清膽紅素、膽汁酸水平與糖尿病相關并發(fā)癥的關系[D].大連:大連醫(yī)科大學,2013,12(24):102-106.

[3] 陳沖.2型糖尿病合并腦梗塞常見中醫(yī)證型與相關因素的研究[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學,2013,12(24):185-188.