分析糖化血清白蛋白檢驗在糖尿病診治的臨床價值

楊新國

黑龍江省泰來縣中醫醫院檢驗科,黑龍江齊齊哈爾 162400

在診斷DM糖尿病中,GA是監控血糖的標準之一,雖然在人體內的半衰期HbA1C(糖化血紅蛋白)比GA周期長,但在對短期住院的DM患者進行診斷和治療時,GA卻是最為常用的診斷糖尿病和監控血糖時的標準[1]。GA對DM患者來說,能夠有效的反應短期內的控制血糖的和近期內血糖變化的真實情況,具有很高的臨床參考作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇該院2011年2月—2013年4月期間,收診的60例糖尿病DM患者(DM組),其中有37例男性DM患者,23例女性DM患者；年齡在34～74歲之間,平均年齡(52.4±4.2)歲；60例健康組中,有35例男性,25例女性；年齡在35～78歲之間,平均年齡(53.4±5.2)歲。兩組研究對象,在性別、年齡、病程等一般資料方面,差異不具統計學意義(P>0.05),有可比性。

DM患者納入標準[2]：DM(糖尿病)患者全部都已通過相關臨床檢查并確診為DM患者。所有研究對象6個月內均無任何感染、創傷且肝腎功能數值正常。

1.2 方法

兩組研究對象在檢查前一日晚間8點后開始禁食10~12 h,第二日清晨8點空腹靜脈采取4 mL,；抽血后DM患者10 min內飲用350 mL的水(含75g葡萄糖)。其中2 mL進行肝素抗凝,采用酮胺氧化酶檢測法且使用GA儀檢測GA水平。剩余2 mL使用葡萄糖氧化酶法檢測FPG水平。1 h內完成血糖檢測,血液抽取和血糖檢測均由專業人員檢驗完成。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組研究對象的GA、FPG水平的變化,并做好詳細的記錄,且研究時期內定期檢查兩組血常規、腎功能、肝功能等。

1.4 統計方法

使用SPSSl6.0軟件進行統計學數據分析,計量資料以(x-±s)表示,用t檢驗,以P<0.05 為差異有統計學意義,計數資料采用c2檢驗,P<0.05差異有統計學意義

2 結果

2.1 兩組研究對象GA水平和FPG水平的對比分析

DM組患者的GA數值、FPG數值明顯比健康組高,對比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象GA水平和FPG水平的對比分析(x-±s)

3 討論

隨著人們生活水平的日益提高,全球DM患者的數量呈逐年上升趨勢在遞增。據相關衛生部門統計,我國DM患者現已居于世界第二。DM患者常見的慢性并發癥有:糖尿病性腎臟疾病、神經病變、感染、眼部病變、皮膚、糖尿病心臟病、肌肉、糖尿病性血管病變、糖尿病足、關節病變等。常見的臨床急性并發癥有:糖尿病非酮癥高滲綜合征、乳酸性中毒、酮癥酸中毒等。GA持高不下的DM患者會引發腎臟類并發癥。糖尿病僅次于惡性腫瘤、心血管腫瘤成為三大非傳染性疾病之一,嚴重威脅著人類的健康和生命安全[3]。

GSP(糖化血清蛋白,Glycated Serum Protein),是人體血液中葡萄糖與血漿蛋白發射酶促反應的產物,在人體的血漿蛋白中有75%是白蛋白[3]。在人體內半衰期GA比HbA1C(糖化血紅蛋白)短,所以可以在3周內使用GPS檢測診斷DM患者的血糖數值。當測定受到其他因素影響時,可以有效的降低檢測數據的特異性。在測定GSP的基礎上,需進行定量的GA檢測,通過糖化白蛋白和血清白蛋白的占比情況分析,評定檢測者的GA水平,能夠有效的提升抗干擾能力,因此GA檢測結果要比GSP更加的準確,對于診斷糖尿病而言,GA的作用更為重要。

該研究結果表明：對比DM患者組和健康組GA與FPG檢測數據發現,DM患者組的GA與FPG數據比健康組數據高,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,GA的檢測在確診DM患者中具有非常重要的臨床醫學價值,且血糖監測在臨床診斷DM和治療應用中具有非常重要的作用,控制好血糖可以有效的降低和延緩DM患者發生并發癥的幾率,可以為臨床治療DM患者提供有效的血糖控制依據,具有十分關鍵的診斷作用,值得各大醫院推廣應用。

[1] 付紅軍.GA(糖化血清白蛋白)檢驗在糖尿病診治的臨床價值分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(2):1176-1177.

[2] 張崇林.GA(糖化血清白蛋白)檢測對糖尿病診斷的臨床價值[J].中國醫藥導刊,2014(4)：722-723.

[3] 黃田海,毛雁飛,馬蘭花.糖化清蛋白檢測臨床意義研究進展[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(18):2226-2228.

[4] 黃余清.糖化血清清蛋白臨床應用意義分析[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(21):2490- 2491.