糖尿病消化不良患者癥狀及其與近端胃功能的關系

尹艷華

黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區區醫院消化科,黑龍江齊齊哈爾 161000

糖尿病患者當中存在一些消化系統不適癥狀,而近端胃功能障礙是可能引發這些癥狀的因素之一[1]。該研究當中,旨在探求糖尿病消化不良患者癥狀及其與近端胃功能的關系,現將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年11月—2014年10月在該院治療糖尿病的36例患者,將其根據是否有消化系統癥狀和并發癥的情況,分為糖尿病消化不良組和沒有胃腸癥狀組這兩組。糖尿病消化不良組有20例,其中男性患者占9例、女性患者占11例,年齡52～75歲之間、平均年齡(68.29±5.84)歲；沒有胃腸癥狀組有16例,其中男性患者占6例、女性患者占10例,年齡48～73歲之間、平均年齡(65.87±6.59)歲。對兩組糖尿病患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),因此可以進行研究對比。

1.2 方法

對所有糖尿病患者進行消化系統癥狀評分和近端胃功能測試。

1.3 觀察指標

1.3.1 消化系統癥狀評分 觀察糖尿病消化不良組的臨床表現,包括上腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、燒心、嘔吐、便秘、反酸等癥狀。使用4分法對其程度、頻率分別進行評分,程度評分中,0分表示沒有癥狀,1分表示輕度癥狀,2分表示中度癥狀,3分表示重度癥狀；頻率評分中,0分表示沒有發作,1分表示1周有1～3次,2分表示1周有4~6次,3分表示1 d有1次以上。總積分=程度積分+頻率積分。

1.3.2 近端胃功能測試 觀察所有患者空腹狀態8 h以上飲水達到飽感的閾值量、不能再飲水或有不適癥狀的飽足量,計算兩者之差；測量近端胃、遠端胃的橫截面周長和面積,計算兩者之差。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0軟件對糖尿病患者的評分和測試情況進行統計處理。采用c2檢驗或者t檢驗兩組糖尿病患者之間測試結果,以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病消化不良組癥狀情況

經過4分法評分,得出結果上消化道中主要以上腹不適、腹脹為主要癥狀,下消化道中主要以便秘為主要癥狀,具體結果見表1所示。

2.2 兩組對比近端胃功能測試結果

經過近端胃功能測試,糖尿病消化不良組的飽感閾值量、飽足量、飲水差值、近端胃面積差值等,都顯著低于沒有胃腸癥狀組,故此,兩組對比近端胃功能,差異有統計學意義(P<0.05),具有可比性。

3 討論

根據有關資料顯示,近端胃功能障礙會導致糖尿病患者消化不良,引發糖尿病的胃腸道損害等并發癥[2]。糖尿病消化不良患者的臨床表現主要包括上腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、燒心、嘔吐、便秘、反酸等癥狀,而可能引發這些癥狀產生的因素之一就是近端胃功能障礙[3]。

該研究顯示,在糖尿病消化不良癥狀當中,上消化道中主要以上腹不適、腹脹為主要不良癥狀,下消化道中主要以便秘為主要不良癥狀,且主要原因是和近端胃功能當中的感知功能低下,適應性不強有關系。通過對患者進行空腹狀態8 h以上飲水的測試,讓患者飲水達到飽感狀態、不能再飲水或有不適癥狀的狀態下,對近端胃的擴張能力和容受性能力進行觀察,結果顯示糖尿病消化不良組的飽感閾值量、飽足量、飲水差值、近端胃面積差值等,都顯著低于沒有胃腸癥狀組,這表明糖尿病患者有不良癥狀時,與近端胃的感覺功能存在障礙有關系,此外,在糖尿病患者當中,有胃擴張、胃排空減慢的癥狀產生時,近端胃的順應性功能也較弱,容受性也呈現降低狀態。故此,兩組對比近端胃功能,差異有統計學意義(P<0.05),具有可比性。

綜上所述,糖尿病消化不良患者癥狀體現與近端胃功能受損有一定的關聯性。

[1] 張靜,孫曉紅,柯美云，等.近端胃適應性功能測定方法的評價及其臨床應用[J].胃腸病學,2010,15(8):492-495.

[2] 張靜,孫曉紅,王智鳳，等.灌注法液體營養餐負荷試驗——一種評價近端胃適應性的新方法[J].中華消化雜志,2010,30(8):518-521.

[3] 李旭亞,楊萍,周丹，等.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國際護理學雜志,2011,30(3):421-422.

表1 糖尿病消化不良組癥狀情況