充血性心力衰竭的基礎護理分析

劉晶晶 付毅

充血性心力衰竭的基礎護理分析

劉晶晶 付毅

目的 分析基礎護理對于充血性心力衰竭患者的護理效果。方法 98例心力衰竭患者隨機分成采用常規護理的對照組(49例)與采用基礎護理的觀察組(49例), 觀察兩組治療依從性及焦慮積分測量表(SAS)、抑郁積分測量表(SDS)評分情況, 評價基礎護理對于充血性心力衰竭患者的護理效果。結果 經各自護理方式干預后, 采用基礎護理的觀察組治療依從性顯著好于常規護理的對照組(P＜0.05),此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對充血性心力衰竭患者采用基礎護理可有效改善患者焦慮及抑郁等情況, 提高治療依從性, 促進康復, 值得推廣。

充血性心力衰竭；基礎護理；焦慮；抑郁；依從性

充血性心力衰竭為臨床常見病, 具有較高的致死及致殘率, 為患者帶來極大的心理壓力, 容易產生如抑郁、焦慮等負面情緒, 影響治療［1］。因此為提高治療效果, 應在治療過程中積極結合科學的護理方式進行干預［2］。為分析基礎護理對于充血性心力衰竭患者的護理效果, 研究選取近年來在本院治療的心力衰竭患者98例, 隨機分成對照組(49例)與采用基礎護理的觀察組(49例), 觀察兩組治療依從性及SAS、SDS評分情況, 評價基礎護理對于充血性心力衰竭患者的護理效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年5月～2014年6月在本院治療的心力衰竭患者中選取98例, 隨機分成對照組(49例)與觀察組(49例)。觀察組中男28例, 女21例, 平均年齡(61.23±4.68)歲；對照組男27例, 女22例, 平均年齡(60.86±5.26)歲,兩組患者一般資料比較差異無統計意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規充血性心力衰竭護理方式進行干預, 觀察組在此基礎上進行基礎護理, 具體方式如下。①健康宣教：患者入院后, 先由護理人員對患者和其家屬介紹充血性心力衰竭的有關知識、特點以及應對方法, 并提供護理指導。② 心理護理：由醫護人員對患者進行一對一心理干預, 觀察患者性格、心理狀況及文化程度, 針對患者不良情緒采取有針對性的心理開導, 在治療過程中, 對患者每一個益于病情恢復的舉動, 都應給予肯定及激勵, 并將良好的病情恢復進展及時告知患者, 增加患者的治療信心, 減輕負面情緒帶來的影響［3］。③出院指導：患者經治療, 病情恢復到一定水平后, 可于院外自行服藥治療, 因此為控制病情,患者需掌握一定的護理知識, 離院前應教會患者如何測量脈搏, 并叮囑患者不可隨意改變用藥劑量與服藥時間, 督促患者進行1次/周復查。叮囑患者當脈搏不足60次/min, 或(與)收縮壓低于12 kPa時, 則應及時就醫。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療依從性及SAS、SDS評分情況, 評價基礎護理對于充血性心力衰竭患者的護理效果。通過SAS與SDS對患者心理狀況進行評價。

1.4 療效判定標準 依從性好：可完全遵守醫囑, 根據醫生所給出的治療方案, 接受整個治療, 在治療期間可良好配合各護理措施。部分依從：可接受醫生給出的治療方案, 部分配合治療中的護理措施。依從性差：對醫生的治療方案存在異議, 不愿配合醫護工作。

1.5 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經護理方式干預后, 采用基礎護理的觀察組治療依從性顯著好于常規護理的對照組(P＜0.05), 此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組護理干預前后依從性比較［n (%)］

表2 兩組SAS、SDS評分情況比較, 分)

表2 兩組SAS、SDS評分情況比較, 分)

注：觀察組干預前后組內比較, P＜0.05；干預前后兩組組間比較, P＜0.05

組別例數SAS評分SDS評分干預前干預后干預前干預后觀察組4957.9±4.944.8±8.863.2±7.444.6±8.6對照組4958.2±4.653.8±7.663.3±8.654.2±8.1

3 討論

充血性心力衰竭是指患者因心臟病變而致使的心臟排血量無法滿足機體各組織代謝的生理綜合征, 臨床中主要采用利尿、強心及擴張血管作為主要治療方式［4］。但因患者往往承受巨大的心理壓力, 容易產生如抑郁、焦慮等負面情緒,影響治療。因此為提高治療效果, 應在治療過程中積極結合科學的護理方式進行干預。基礎護理是指在常規護理基礎上對患者進行健康基本知識的宣講、心理不良情緒的護理及出院指導等的護理方式, 并在護理中給予激勵, 使患者機體處于高度興奮的狀態, 增強心功能［5］, 并通過健康宣講, 使患者明確健康的生活方式, 同時通過心理護理, 拉近醫患間的情感距離, 提升治療依從性［6］。本次研究經各自護理方式干預后, 采用基礎護理的觀察組治療依從性顯著好于常規護理的對照組(P＜0.05), 此外觀察組包括SAS及SDS評分情況均低于對照組(P＜0.05)。

總之, 對充血性心力衰竭患者采用基礎護理可有效改善患者焦慮及抑郁等情況, 提高治療依從性, 促進康復, 值得在充血性心力衰竭患者的臨床中廣泛推廣。

［1］ 李希英.老年人心力衰竭的特點及護理.齊魯護理雜志, 2013, 18(5):362-363.

［2］ 劉兵.辯證護理提高充血性心力衰竭患者生存質量的效果觀察.天津護理, 2011, 12(2):110-117.

［2］ 鄔奇志.護理干預對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及預后的影響.中外醫學研究, 2012, 10(2):72.

［3］ 賀澤龍, 郭振球.充血性心力衰竭中醫證候的臨床回顧性調查研究.湖南中醫學院學報, 2003(5):33-36.

［4］ 閔凡云.綜合護理干預對改善慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁狀況的效果評價.齊魯護理雜志, 2011, 16(21):36-37.

［5］ Javaheri S.Effects of continuous positive airway pressure on sleep apnea and ventricular irritability in patients with heart failure.Circulation, 2011,10(1):392-397.

［6］ 周亞紅.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響.安徽醫藥, 2011, 12(3):278-279.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.157

2014-09-29］

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