影響癲癇患者治療依從性的因素分析及護理

趙永靜

影響癲癇患者治療依從性的因素分析及護理

趙永靜

目的 研究癲癇患者依從性的影響因素以及護理干預在提高癲癇患者依從性的臨床價值。方法 66例癲癇患者, 隨機分為研究組和對照組, 各33例, 研究組患者采用具有針對性的護理措施, 對照組患者采用癲癇的基礎心理護理, 觀察護理后兩組的依從性。結果 研究組的總依從率92.7%較對照組82.7%要高, 差異具有統計意義(P＜0.05)。結論 在治療癲癇患者的過程中對原因進行分析, 并采取針對性護理干預, 能夠提高患者的依從性, 將疾病很好的控制, 值得于臨床推廣。

護理；依從性；癲癇；分析因素

癲癇是一種反復發作性的慢性疾病。目前治療癲癇的主要方法是通過藥物治療, 主要的藥物為抗癲癇藥物［1］。患者往往因需要長期治療, 不定時、不定量按醫囑服藥, 依從性較差, 治療效果也較差, 而大部分患者在遵醫囑的情況下,都能夠得到很好的控制。因此, 提高癲癇患者的依從性對絕對控制疾病較為重要。有研究指出, 對癲癇患者行有效地護理, 能夠提高患者的依從性［2］。本文對66例癲癇患者進行實驗, 旨在深入探討護理干預在提高癲癇患者依從性的臨床價值, 詳見以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取66例于近2年來在本院神經內科接受治療的癲癇患者, 在所有癲癇患者中, 男35例, 女31例, 所選癲癇患者年齡19～60歲, 平均年齡(39.5±5.6)歲, 所研究患者排除肝、腎功能損害, 并且無精神疾病者。將所有患者分為研究組33例和對照組33例, 研究組癲癇患者中, 女12例, 男21例, 年齡24～60歲, 平均年齡(36.5±3.4)歲。對照組癲癇患者中, 女19例, 男14例, 年齡19～55歲, 平均年齡(41.5±2.6)歲。兩組癲癇患者在一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 分析癲癇患者依從性的影響因素 ①與精神因素有關。癲癇因其是一種慢性疾病, 且容易頻繁發作, 導致治療癲癇的經濟費用增加, 患者的生活質量降低, 隨著時間的延長,患者往往對治療措施產生失望以及抑郁的情緒, 導致患者的依從性較差。②與藥物副作用有關, 癲癇患者在長期服藥的過程中, 會產生不同程度的副作用。患者看到其他癲癇患者用藥產生副作用或患者用藥過程中不能完全將病癥解除, 導致患者不愿意繼續服藥。③與社會、家庭因素有關。患者因長期用藥, 患者家屬會懼怕對患者的智力有影響, 因此可能會不通過醫師批準而自行增減藥物。

1.3 護理方法 護理干預是在常規護理的基礎上對每位患者進行特殊的護理干預手段使患者在治療中從意識與行為上受到正確指導的一種方法。研究組患者采用具有針對性的護理措施, 具體有：①加強患者的心理護理, 與患者多交流、多加以關心, 取得患者的信任, 對患者的病情變化及時進行處理, 并幫助患者減壓, 使患者積極接受治療。②堅持合理用藥。應及時的對患者的藥物劑量進行調整, 當患者的病情稍微得到控制時, 應減少藥物劑量。③開展癲癇健康教育。向患者講解疾病相關知識以及影響因素, 重點向患者宣傳私自增減藥物劑量的危害, 同時糾正患者家屬認為長期服藥會影響智力的錯誤想法, 以加強患者的依從性。對照組患者采用癲癇的基礎心理護理。

1.4 療效評價標準 將依從性分為3個等級, 分別為完全依從、不依從、部分依從。不依從：患者擅自更換藥物或增減藥物, 不定時復診。部分依從：患者能不定時的進行檢查,偶爾會漏服藥物。完全依從：患者定時的復查, 同時遵醫囑按時按量服藥。

1.5 統計學方法 使用SPSS11.0對本文中數據進行分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后, 研究組患者的總依從率較對比組要高, 差異具有統計意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組的依從性比較(n, %)

3 討論

癲癇病是一種慢性且容易復發的疾病, 患者因各種原因例如精神因素、藥物副作用、社會家庭等因素, 患者的依從性較差, 因此不能將疾病很好的控制。而大部分患者若遵醫囑按時、按量的服藥能有效將疾病控制住, 減少發作次數。本文對引起患者依從性低的原因進行分析, 并將針對依從性低的因素采取護理措施, 能很有效的提高患者的依從性, 將疾病控制。護理主要抓住以下幾個要點具體有：加強患者心理上的護理、堅持合理用藥以及開展癲癇的健康教育等措施。本文中研究組患者采用針對性護理措施, 而對照組采用常規癲癇心理護理, 護理后對比兩組的依從性, 結果顯示, 研究組患者的依從性較對照組高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在治療癲癇患者的過程中, 對原因進行分析,并采取針對性護理干預, 能夠提高患者的依從性, 將疾病很好的控制, 值得于臨床推廣。

［1］ 顧紅.影響癲癇患者治療依從性的因素分析及護理.中國實用護理雜志, 2004, 20(4):50-51.

［2］ 朱小青,崔亞林,朱錦芳, 等.護理干預對外傷性癲癇患者治療依從性影響的研究.護理研究, 2010, 24(2):126-127.

［3］ 杜軍麗,李武平,孫莉莉, 等.健康教育對癲癇患者依從性影響的臨床調查.中華護理雜志, 2003, 38(3):168-170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.131

2014-08-20］

112700 鐵煤集團總醫院神經內三科