重組人腦利鈉肽對于AMI心力衰竭患者循環內分泌的影響

魏麗華

重組人腦利鈉肽對于AMI心力衰竭患者循環內分泌的影響

魏麗華

目的 針對重組人腦利鈉肽對于急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循環內分泌產生的影響進行分析研究。方法 80例AMI心力衰竭患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組患者采用常規基礎治療, 觀察組在對照組的基礎上使用重組人腦利鈉肽治療, 對兩組患者的左心射血分數、前體N末端前腦利鈉肽、血清高敏C-反應蛋白、左心室舒張末期內徑、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情況進行比較。結果 觀察組與對照組患者治療后, 左心射血分數、前體N末端前腦利鈉肽、血清高敏C-反應蛋白、左心室舒張末期內徑、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情況比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。對治療前相比, 觀察組患者的循環內分泌各項指標均差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在AMI心力衰竭患者的臨床治療中, 使用重組人腦利鈉肽治療,可以有效的改善患者的心室功能, 提高患者的生活質量, 有較高的臨床治療效果, 對患者的循環內分泌系統功能的恢復, 有積極的促進作用。

重組人腦利鈉肽；急性心肌梗死；心力衰竭；循環內分泌

本文針對重組人腦利鈉肽對于AMI心力衰竭患者循環內分泌的影響進行研究分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年1月～2014年1月期間,本院收治的80例AMI心力衰竭患者作為本次研究的對象,將其隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組男23例,女17例, 年齡43～80歲, 平均年齡(67.5±4.3)歲。觀察組患者男24例, 女16例, 年齡42～79歲, 平均年齡(66.9±4.0)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。根據患者的臨床癥狀、冠狀動脈造影特征、心電圖等檢查結果, 確診患者的病癥為AMI心力衰竭。所有患者無藥物過敏史、無心源性休克、嚴重肝腎功能不全者。

1.2 治療方法 對照組：常規的基礎治療。對照組患者實施常規的基礎治療和護理, 先對患者的心力衰竭進行糾正治療, 進行吸氧、利尿、抗生素、降脂等治療。根據患者的血壓、動脈壓, 給予患者硝酸甘油治療, 硝酸甘油的量, 必須保證其最大劑量＜100 μg/10 min, 連續治療3 d。

觀察組：在對照組治療的基礎上, 實施重組人腦利鈉肽治療［1］。將對照組患者治療中, 硝酸甘油改變為重組人腦利鈉肽進行治療, 首次使用需要在90 s內, 均勻的注射1.5 μg/kg 的重組人腦利鈉肽, 之后根據患者的血壓、平均動脈血壓調節重組人腦利鈉肽的使用劑量, 重組人腦利鈉肽的使用量0.015～0.030 μg/(kg·min), 連續治療3 d。

1.3 觀察指標 左心射血分數(LVEF)、前體N末端前腦利鈉肽(NT-ProBNP)、血清高敏C-反應蛋白(hs-CRP)、左心室舒張末期內徑(LVDd)、血漿腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮水平(ALD)、心力衰竭改善情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本次研究中, 兩組患者治療前后的LVEF、LVDd、NTProBNP、hs-CRP變化比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組患者的LVEF、LVDd、NT-ProBNP、hs-CRP變化與對照組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組治療前后ALD、PRA、ATⅡ變化比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組患者的ALD、PRA、ATⅡ變化與對照組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。 見表1, 表2。

表1 兩組患者治療前后的LVEF、LVDd、NT-ProBNP、hs-CRP變化比較( x-±s)

表2 兩組治療前后ALD、PRA、ATⅡ變化比較( x-±s)

2.2 觀察組患者治療后, AMI心力衰竭的臨床癥狀有明顯好轉的例數為35例, 臨床癥狀改善率為87.50%, 對照組患者治療后AMI心力衰竭臨床癥狀明顯改善者26例, 臨床癥狀改善率為65.00%, 經統計學比較, 差異具有統計學意義(χ2=5.5910, P=0.0181＜0.05)。

3 小結

重組人腦利鈉肽在AMI心力衰竭患者治療中, 有良好的臨床治療效果［2］, 可以降低死亡率, 提高患者的生活和生存質量, 改善患者的心功能, 促進患者循環內分泌系統功能的恢復, 進而延長AMI心力衰竭患者的生命, 所以在AMI心力衰竭治療中, 要有效的利用重組人腦利鈉肽, 促進患者循環內分泌功能的恢復。

［1］ 馬登峰, 王晨, 王文強, 等.重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死合并心衰療效評價.中西醫結合心腦血管病雜志, 2010, 8(7): 866-868.

［2］ 陳新, 王智昊, 王麗, 等.重組人腦利鈉肽的臨床應用研究進展.中國老年學雜志, 2013, 33(12):2982-2984.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.115

2014-08-26］

124000 遼寧省盤錦市中心醫院心內科