尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷作用分析

劉磊

尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷作用分析

劉磊

目的 探究尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。方法 233例早期糖尿病患者作為觀察組, 將同期進行健康體檢的256名健康體檢人員作為對照組。對此489名實驗人員的臨床資料進行回顧性分析。觀察統計兩組實驗人員的尿糖與尿微量白蛋白含量。以臨床檢驗數據來明晰尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。結果 觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(172.54±9.63)μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量(1.22±0.44)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 糖尿病導致人體內環境大大改變, 高糖環境對腎臟內部精細結構造成損害, 無法截留原尿中的糖和蛋白成分。尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 與健康人群平均差值明顯, 有很明確的診斷作用, 值得臨床借鑒和推廣。

尿糖；尿微量白蛋白；聯合檢驗；糖尿病早期腎損傷

本次實驗對本院內分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者和同期來本院進行健康體檢的256名體檢人員的臨床資料進行分析, 尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 糖尿病早期患者的相關數值與健康人群平均差值明顯, 有較好的診斷作用, 詳細情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院內分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者(觀察組)和同期來本院進行健康體檢的256名體檢人員(對照組)。觀察組早期糖尿病患者中, 男122例, 女111例, 年齡25～68歲, 平均年齡(55.4±12.7)歲。對照組健康體檢人員, 男130名,女126名, 年齡26～69歲, 平均年齡(56.1±10.4)歲。兩組實驗組人員的年齡跨度、性別比等數據對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將本院內分泌科2013年1月1日～2014年1月1日收治的233例早期糖尿病患者作為觀察組。將同期來本院進行健康體檢的256名健康體檢人員作為對照組。對此489名實驗人員的臨床資料進行回顧性分析。觀察統計兩組實驗人員的尿糖與尿微量白蛋白含量。以臨床檢驗數據來明晰尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(172.54±9.63) μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量(1.22±0.44) mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表 1 兩組患者相關情況對比

表 1 兩組患者相關情況對比

注：兩組比較, P＜0.01

組別例數尿糖平均含量(mmol/L)尿微量白蛋白平均含量(μmol/L)觀察組2333.62±0.32172.54±9.63對照組2561.22±0.44 16.88±1.64 t 11.84950.739 P 0.0000.000

3 討論

近年來, 糖尿病的發病率越來越高, 不但要重視其治療方法的發展, 也要注重此病帶給人體其他器官的損害［1］。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病, 糖尿病患者隨著胰島細胞功能喪失, 胰液無法幫助消化大量高糖、高蛋白食物［2］。白蛋白是屬于球蛋白的一種蛋白質, 廣泛分布在各種動植物中, 可被分解為氨基酸, 以供人體所需。還可以在人體血液、組織液中起到重要的維持膠體滲透壓的作用。但在生理條件下尿液中僅出現極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質。這些大分子物質經腸吸收入血, 大量進入腎臟, 正常的腎小球濾過膜無法長時間承受由此產生的巨大壓力差, 對其功能造成極大的損傷［3］。一般情況下腎小球濾過膜能夠高效的保留血液中的白蛋白, 使其不隨著尿液流失。但是糖尿病導致人體內環境大大改變,高糖環境已經對腎臟內部精細結構造成損害, 無法截留原尿中的糖和蛋白成分［4,5］。尿糖同尿微量白蛋白相同, 也是因為糖尿病患者的腎功能受到了損害, 無法重吸收原尿中的糖類。因此, 檢測尿中白蛋白的含量能夠很好的預示早期糖尿病腎病。糖尿病導致的早期腎損傷目前并沒有很好的診斷方法。相較于其他成本貴、診斷時間較長的方法。尿糖和尿微量白蛋白的檢測, 費用低、沒有創傷, 患者接受度較高, 可行性較好。本次實驗, 觀察組233例早期糖尿病患者的尿糖平均含量為(3.62±0.32)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量為(172.54±9.63)μmol/L, 而對照組健康體檢人群的尿糖平均含量為(1.22±0.44)mmol/L, 尿微量白蛋白平均含量為(16.88±1.64)μmol/L, 兩組實驗人員的尿糖含量、尿微量白蛋白含量比較, 差異有統計學意義(P＜0.01)。

綜上所述, 尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷有很好的診斷效果, 與健康人群平均差值明顯, 有很明確的診斷作用值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 韓升波, 宋俐君.胱抑素C和尿微量白蛋白聯合檢測在糖尿病并發腎損傷中的價值.中國實用醫刊, 2013, 40(23):107-108.

［2］ 蔡文娟, 李洋, 門嵐, 等.尿微量白蛋白/肌酐比值對糖尿病腎病早期診斷價值.中國實驗診斷學, 2013, 17(9):1650-1653.

［3］ 尹絹, 邱元芝, 寇光, 等.老年高血壓患者脈壓指數與尿微量白蛋白/尿肌酐、血清視黃醇結合蛋白的關系.南昌大學學報(醫學版), 2013, 53(9):52-54.

［4］ 李東千.尿微量白蛋白檢測在早期糖尿病腎病診斷中的應用價值.四川醫學, 2013, 34(7):1083-1084.

［5］ 徐明, 劉旭絳.尿微量白蛋白對社區≥80歲老年人原發性高血壓早期腎損害的診斷價值.上海醫藥, 2013(21):31-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.043

2014-09-03］

463400 河南省平輿縣人民醫院檢驗科