微信熱傳“五大最不靠譜體檢項目”靠譜嗎？

楊璞

近日，微信朋友圈中“五大最不靠譜體檢項目”被很多網友轉發。那么，這則微信所傳的這些體檢項目到底靠不靠譜？讓我們看看來自江蘇省南京市中西醫結合醫院的專家怎么說

光片查肺癌

【微信傳言】“X光片查肺癌”是由于X光片分辨率低、漏診率高，有時查出問題，已是晚期。

點評：該院放射科副主任醫師郝蘇榮介紹說，如果從確診的角度來說，X光片相對于CT的確有劣勢，不但較小的肺部腫瘤不易發現，而且即便對于較大的肺部疑似腫瘤也不好定性。但是作為體檢的常規項目，X光片也有其優勢，比如放射量比CT小，價格也相對便宜，即便不能作為診斷肺癌的依據，但是可以作為提示，從臨床粗略統計來看，如果X光片檢查結果懷疑是肺癌的，有接近50%的疑似患者經過CT等檢查之后會被最終確診，所以還是有一定的檢查意義的。

彩超查前列腺癌

【微信傳言】日常體檢中有一項“腹部彩超”，四五十歲男性一般會多查一項“前列腺彩超”，這項針對前列腺的檢查，可以檢出前列腺增生，但是部分非典型的前列腺癌與前列腺增生在彩超下很難區分，所以僅靠彩超是不能診斷前列腺癌的。

點評：該院泌尿外科副主任醫師陳卓介紹說，彩超檢測前列腺癌的診斷率與檢查的部位有一定的關系，如果是從腹部做彩超檢查一般不容易查出，如果是從直腸這個途徑的話，檢查出來的準確度相對高一些。臨床上，血檢前列腺特異性抗原項目即PSA和活檢才是最終診斷前列腺癌的檢測手段。建議50歲以上男性做常規體檢時，除了彩超檢查外，最好加查一次PSA，對于及時發現前列腺癌有比較大的幫助。

血鈣檢測兒童缺鈣

【微信傳言】不少家長認為，抽血測微量元素，血鈣正常，就表明孩子不缺鈣了。是否缺鈣，不能僅靠一張化驗檢查單，需要醫生詢問病史，查看有無明顯缺鈣癥狀如出汗、興奮、睡眠不足等。血鈣并非唯一的指標，需要綜合判斷。

點評：該院兒科主任醫師邊遜介紹說，血鈣不能準確反映缺鈣的情況。抽血檢查時應參考25-羥膽骨化醇等檢測指標。實際上，更需要指出的是，很多孩子缺的不是鈣，而是缺維生素D（VD）。兒童缺少VD，不能促進鈣在腸道的吸引，鈣也不會沉積到骨骼上，這就好比貨物很多，但是缺乏運送貨物的工具，臨床上表現為缺鈣的癥狀，但是根本原因還是缺VD。所以孩子缺不缺鈣，需不需要補鈣不能僅僅從檢測指標來判斷，要咨詢兒科專家。

紅外線查乳腺癌

【微信傳言】紅外線查乳腺因為靈敏度比較差，特異性不強，誤差比較大，目前在“三甲”醫院早已淘汰。

點評：該院婦產科主任醫師劉德佩介紹說，對于乳腺癌的早期篩查，首先是自檢加超聲檢查的方法，超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

化驗指標篩查胃癌

【微信傳言】實驗室檢查用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因為它們在準確性上還達不到要求。

點評：該院脾胃病科主任醫師陳昱倩介紹說，篩查并確診胃癌的首選還是胃鏡。其他的診斷方式還包括影像學檢查（如CT、核磁、鋇餐等）、實驗室檢查等。以下高危人群最好在專科醫生建議下定期做胃鏡檢查：有消化系統腫瘤家族史的；有慢性胃潰瘍等疾病以及合并有幽門螺旋桿菌感染的；有抽煙酗酒不良習慣的；高鹽、腌制食品吃得較多的；長期食用燙食、霉變、對胃刺激較大食物的等。