不同溫度與時間條件下對血常規參數檢測結果的影響

胡占杰

不同溫度與時間條件下對血常規參數檢測結果的影響

胡占杰

目的 探討不同溫度與時間條件下對血常規參數檢測結果的影響。方法 250例進行健康體檢的人群的血液檢驗樣本, 將其按照保存的溫度不同分為室溫保存組和冷藏保存組, 每組樣本數量為125例。觀察兩組樣本保存24、48 h后WBC(白細胞)、RBC(紅細胞)、Hb(血紅蛋白)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)、紅細胞壓積(HCT)、血小板(PLT)指標的變化情況, 并與正常指標進行對比。結果 經過研究后發現, 室溫保存組在保存24 h之后血常規參數WBC、RBC、Hb、MCH與正常數值比較差異無統計學意義(P＞0.05), 但是血常規參數HCT、PLT與正常數值發生了顯著性變化, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。冷藏保存組在保存48 h之后HCT、PLT指標才會發生變化, 數值與正常水平比較差異有統計學意義(P<0.05), WBC、RBC、Hb、MCH指標仍然處于穩定的狀態, 差異無統計學意義(P>0.05)。結論 在不同溫度、時間的條件下, 血常規參數會發生一定的變化, 因此需要選擇合適的保存條件, 在最佳的時間內進行檢驗, 這樣才能夠保證檢測結果的準確性。

不同溫度；時間；血常規參數；檢測結果；影響

血細胞分析是血常規檢驗項目最常用的一種方式, 檢驗的結果在臨床診斷和治療中具有極強的參考價值。但是血常規檢驗的結果會受到多種因素的影響, 臨床研究表明, 在眾多影響因素中, 時間和溫度是最為主要的影響因素。為了探討在不同溫度與時間條件下對血常規參數檢測結果的影響,本院特選取250例血液檢驗的樣本作為本次研究的對象進行了一次研究, 取得了一定成果, 能夠對血常規檢測的結果造成深遠的影響, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2014年8月來本院進行健康體檢的人群作為研究的對象, 在所有人中隨機抽取250例血液檢驗樣本, 將其按照保存的溫度不同分為室溫保存組和冷藏保存組, 每組樣本數量為125例。室溫保存組提供樣本的人群中男63例, 女62例, 年齡26~54歲,平均年齡(38.21±4.25)歲, 體質量49~61 kg, 平均體質量(43.23±2.42)kg；冷藏保存組患者男65例, 女60例, 年齡22~64歲, 平均年齡(37.14±4.16)歲, 體質量47~60 kg, 平均體質量(48.26±3.34)kg。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 檢測方法 對所有患者抽取靜脈血后充分混勻后送檢,檢驗的過程按照全自動血細胞分析的操作要求進行操作, 對其檢測的結果進行記錄。將室溫保存組患者的血液標本放置在室溫下0.5、2、4、6、24、48 h后進行檢測, 對檢驗的結果進行記錄, 并且將檢測出的血常規參數與立即送檢得出的參數作比較。冷藏保存組需要將患者的血液標本冷藏于4℃的冰箱內進行保存, 0.5、2、4、6、24、48 h后進行檢測, 對檢驗的結果進行記錄, 并且將檢測出的血常規參數與立即送檢得出的參數作比較。

1.3 觀察指標 觀察兩組樣本保存24、48 h后WBC、RBC、Hb、MCH、HCT、PLT指標的變化情況, 并與正常指標進行對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

室溫保存組在保存24 h之后血常規參數WBC、RBC、Hb、MCH與正常數值差異無統計學意義(P＞0.05), 但是血常規參數HCT、PLT發生了顯著性變化, 與正常水平差異具有統計學意義(P＜0.05)；冷藏保存組在保存48 h之后HCT、PLT指標才會發生變化, 與正常數值差異具有統計學意義(P＜0.05), WBC、RBC、Hb、MCH指標仍然處于穩定的狀態。見表1。

表1 兩組樣本保存24、48 h后WBC、RBC、Hb、MCH、HCT、PLT指標的變化情況( x-±s)

3 討論

血常規是臨床檢驗中最基本的檢驗方式。血液的組成主要是液體和有形細胞兩大部分, 血常規檢查的就是血液的細胞情況［1］。從血液細胞的功能情況上來看能夠將其分為紅細胞、白細胞和血小板, 在臨床中, 不僅能夠通過觀察其數量的變化和形態分布情況就能夠對疾病的類型、發展的程度進行判斷, 還能夠為不同系統的疾病進行判別。

在臨床檢驗的過程中, 血常規檢驗由于儀器、時間、停電、標本運輸等方面的原因經常需要進行保留這就產生了一個重要的問題, 就是怎樣保存才能夠保證不對血常規參數產生影響［2］。

本次研究中發現, 在室溫下保存24 h之內, 血常規參數WBC、RBC、Hb、MCH的穩定性相對較高, 但是HCT、PLT參數方面卻與正常數值發生了顯著性變化, 這一變化情況的發生主要與血小板腫脹、聚集的血小板結構發生改變有關；在冷藏保存下48 h之內HCT、PLT指標不會發生變化, WBC、RBC、Hb、MCH指標仍然處于穩定的狀態。冷藏保存的方式明顯比室溫保存變化更慢, 因為在冷藏情況下, 紅細胞代謝的速度變慢, 維持紅細胞自身滲透和形態的能力消耗減少［3］。但是需要注意的是, 在冷藏條件下也需要注意檢測的時間, 需要48 h之內完成, 這有這樣才能夠保證檢測的準確性。

綜上所述, 在不同的溫度、不同時間的條件下, 血常規參數會發生一定的變化, 因此需要選擇合適的保存條件, 在最佳的時間內進行檢驗。作者認為合適的保存條件應為冷藏,最佳的檢驗時間應為48 h之內, 這有這樣才能夠提高檢驗的準確性, 為臨床診斷和治療提供更加有效的信息。上述發現具有一定的可行性, 值得在臨床中推廣應用。

［1］ 龔慶輝, 銀廣悅, 張龍, 等.不同溫度和時間對血常規參數檢測結果的影響.標記免疫分析與臨床, 2013, 20(2):101-105.

［2］ 張春平, 唐小平, 鐘亞玲, 等.全血標本不同保存溫度和時間對Sysmex XE-2100測定血細胞參數的影響.西部醫學, 2010, 22(7):1312-1314.

［3］ 管學軍.溫度和時間對血常規檢驗結果的影響觀察.大家健康(學術版), 2014(8):247.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.184

2015-01-19］

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