Damon自鎖托槽技術非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果觀察

公瓊虹

Damon自鎖托槽技術非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果觀察

公瓊虹

目的 探討Damon自鎖托槽技術非拔牙矯治上下頜牙列擁擠的效果。方法 50例上下頜牙列擁擠患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各25例。觀察組采取Damon自鎖托槽技術進行矯治, 對照組采取傳統托槽矯治方法。分析比較兩組患者牙列矯治效果。結果 兩組患者經矯治后上下頜前磨牙間以及磨牙間的寬度較前均有所提高, 觀察組寬度改善效果顯著優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過研究可知, Damon自鎖托槽技術非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果較為理想, 值得臨床推薦應用。

Damon自鎖托槽技術；非拔牙矯治術；上下頜牙列擁擠；療效觀察；前磨牙；磨牙

上下頜牙列擁擠是一種常見的牙齒畸形, 不僅會影響口腔衛生健康、口腔及顏面部發育和全身健康, 還會有損美觀,給患者帶來一系列的心理問題, 因而其治療需要受到廣泛的重視。近年來, 隨著自鎖托槽技術的出現與發展, 已在臨床正畸領域取得一定的成效, 受到廣泛的青睞［1］。為此, 本院選取50例上下頜牙列擁擠患者作為研究對象, 進行牙列矯治, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月~2014年4月入本院就診的上下頜牙列擁擠患者50例, 隨機分為觀察組和對照組, 各25例。兩組患者均須進行牙列擁擠矯治, 排除正畸治療史、牙齒缺失, 患者全身狀況均良好。觀察組年齡10~19歲, 平均年齡(15.0±2.1)歲, 男11例, 女14例；對照組年齡10~18歲,平均年齡(14.0±2.7)歲, 男12例, 女13例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取Damon自鎖托槽技術進行矯治, 對照組采取傳統托槽矯治方法。

1.2.1 Damon自鎖托槽矯治 選擇由佛山市陽仕醫療器械有限公司提供的美國ORMCO牌Damon Q自鎖托槽矯治器。利用系統自帶的矯治弓絲按順序依次更換使用, 一般遵循由細到粗、由圓形絲到方形絲、由鎳鈦方形絲到不銹鋼絲。以排齊整平上下頜牙列、矯治磨牙關系及前牙覆牙合覆蓋關系和行牙齒位置及咬合關系作為原則進行精細調整, 矯治時間平均為10個月。

1.2.2 傳統托槽矯治 傳統的托槽矯治需要用細鋼絲和弓絲進行固定, 先使用鎳鈦方形絲進行結扎固定, 再使用不銹鋼絲進行牽引和精細調整。

1.3 觀察指標 牙弓寬度：采用精密的電子游標卡尺進行測量, 測量數據具體包括左右側上下頜第一前磨牙、第二前磨牙以及第一磨牙中央窩間的寬度。記錄并分析比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者牙弓寬度均較矯治前有所增寬, 且觀察組患者矯治后牙弓寬度改善明顯優于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者矯治前后牙弓寬度分析比較情況( x-±s, mm)

3 討論

上下頜牙列擁擠, 是牙齒畸形的一種, 其是由于兒童在生長發育過程中因先天遺傳因素或后天環境因素等造成的牙齒、頜骨及顱面關系的不協調［2］。此種畸形會影響到健康,牙列擁擠會降低咀嚼功能, 從而加重胃腸道的負擔, 長此以往, 會引發消化不良或胃腸道疾病。另外, 兒童生長發育期間的牙列擁擠若不能及時早期矯治, 將會影響口腔及顏面部軟硬組織的發育, 引起面部的畸形；同時, 更為關注的是其直接影響到了患者的美觀, 嚴重會造成其自卑等心理問題［3］?？梢? 理想的牙列擁擠矯治方法迫切需要。

近年來, 隨著自鎖托槽矯治技術的飛躍進步, 逐漸深入臨床正畸領域。傳統的托槽矯治方法, 固定牙列所采用的細鋼絲或結扎圈易造成軟組織損傷, 另外, 傳統的結扎固定方法產生的摩擦力較大, 所需的矯治力度就越大, 矯治所需的時間就越久［4］。而Damon自鎖托槽矯治器, 作為一種新型技術, 其無需結扎從而避免了結扎絲末端對于軟組織的損傷,弓絲在牙槽溝內自由度增加, 摩擦力較小, 牙的移動速度較快, 所需的矯治時間較短。由于持續使用輕力實現牙齒的移動, 而不是重力, 因而大大降低患者矯治期間的不舒適度,使之更易接受治療。本研究中, 相比較對照組而言, 觀察組矯治后的牙弓寬度改善效果更為顯著, 相比較差別具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, Damon自鎖托槽技術非拔牙矯治上下頜牙列擁擠效果優越, 增加矯治期間的舒適度, 是矯治牙列擁擠的理想選擇, 適合臨床推廣應用。

［1］ 何文丹, 劉英志, 陳東, 等.Damon拔牙與非拔牙矯治前后牙弓寬度變化的研究.臨床口腔醫學雜志, 2011, 27(6):360-362.

［2］ 束傳亮, 劉新強, 范存暉, 等.Damon自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠15例軟組織變化研究.中國實用口腔科雜志, 2010, 3(3):167-168.

［3］ 周欣榮, 盛敏, 厲松.自鎖托槽不拔牙矯治牙弓形態變化的研究.中華口腔正畸學雜志, 2009, 16(2):90-94.

［4］ 田忠奎, 童斌, 李勝富, 等.自鎖托槽不拔牙矯治前牙擁擠的療效分析.保健醫學研究與實踐, 2014, 11(2):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.085

2015-02-13］

361000 廈門市中醫院口腔科