宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平變化觀察

鐘佳靜 吳菲遠

宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平變化觀察

鐘佳靜 吳菲遠

目的 研究宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平變化及其臨床價值。方法 應用酶聯免疫吸附試驗法(ELISA)對31例正常人(正常對照組)及63例宮頸癌患者(宮頸癌組)血清可溶性Endoglin水平進行檢測, 并比較38例宮頸癌患者根治手術前后血清可溶性Endoglin水平。結果 宮頸癌組患者血清可溶性Endoglin水平(5.01±1.03)μg/L明顯高于正常對照組(3.57±0.30)μg/L (P＜0.01), 血清可溶性Endoglin水平與宮頸癌患者臨床分期有明顯相關, 與宮頸癌組患者年齡和病理類型無明顯相關；Ⅳ期宮頸癌血清可溶性Endoglin水平(6.41±0.22)μg/L明顯高于Ⅲ期(5.25±0.25)μg/L (P＜0.01), Ⅲ期血清可溶性Endoglin水平明顯高于Ⅱ期(4.38±0.26)μg/L (P＜0.01), Ⅱ期血清可溶性Endoglin水平明顯高于Ⅰ期(3.68±0.29)μg/L (P＜0.05), Ⅰ期血清可溶性Endoglin水平與正常對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 血清可溶性Endoglin在宮頸癌患者根治術后的表達水平(3.85±0.71)μg/L明顯低于術前(4.38±0.68)μg/L (P＜0.01)。結論 血清可溶性Endoglin表達水平可作為反映宮頸癌患者病情、療效判斷和預后評價的一個參考指標。

可溶性Endoglin；宮頸癌；預后

宮頸癌是婦科三大惡性腫瘤之一, 腫瘤血管新生為促進腫瘤發生、進展、浸潤和轉移的非常重要因素, 為腫瘤組織的增殖提供了良好的條件［1,2］；Endoglin又稱為CD105,已有研究表明Endoglin是血管生成必定需要的條件, 而且Endoglin在許多類型腫瘤組織的內皮細胞中表達狀況均為上調, 與腫瘤的發生、發展、侵襲和轉移密切相關, 是腫瘤血管生成的標志物［3］；作者通過檢測63例不同病理類型、不同年齡段、不同臨床分期宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平, 并且比較38例宮頸癌患者手術前后血清可溶性Endoglin水平的變化情況, 了解及評估血清可溶性Endoglin在宮頸癌的臨床價值和應用依據, 增強臨床醫師對這一指標檢測的重視。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 正常對照組31例為在湛江市中心人民醫院進行體檢的女性健康查體者；宮頸癌組63例為湛江市中心人民醫院住院患者, 均為女性, 其中鱗癌49例、腺癌9例、粘液表皮樣癌5例；Ⅰ期13例, Ⅱ期15例, Ⅲ期19例, Ⅳ期16例。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 實驗操作技術及方法 晨起空腹時抽取靜脈血2.5 ml,室溫下靜置3 h后, 3000 r/min離心15 min, 分離出血清1 ml,置于1.5 ml聚丙二醇脂試管內, 放入-20℃冰箱保存, 成批次采用ELISA檢測血清可溶性Endoglin水平；31例正常對照組和63例宮頸癌組患者于術前檢測血清可溶性Endoglin水平, 其中的38例宮頸癌組患者分別于術前和術后(29±3)d檢測血清可溶性Endoglin水平。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 正常對照組和不同病期宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平比較 血清可溶性Endoglin水平臨床Ⅳ期>臨床Ⅲ期>臨床Ⅱ期>正常對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05或0.01)；臨床Ⅰ期與正常對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 正常對照組和不同病期宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平比較

表1 正常對照組和不同病期宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平比較

注：臨床Ⅰ期與正常對照組比較,aP＞0.05;臨床Ⅱ期與Ⅰ期比較,bP＜0.05；臨床Ⅲ期與Ⅱ期比較,cP＜0.01；臨床Ⅳ期與Ⅲ期比較,dP＜0.01；宮頸癌組與正對照組比較,eP＜0.01

組別例數血清可溶性Endoglin水平正常對照組313.57±0.30Ⅰ期13 3.68±0.29aⅡ期15 4.38±0.26bⅢ期19 5.25±0.25cⅣ期16 6.41±0.22d宮頸癌組635.01±1.03

2.2 年齡≥50歲宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平(5.02±0.98) μg/L與年齡<50歲宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平(5.01±1.07) μg/L比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 說明血清可溶性Endoglin水平與宮頸癌患者的年齡之間無明顯相關性。

2.3 血清可溶性Endoglin表達水平和宮頸癌患者病理類型的關系 腺癌、鱗癌、粘液表皮樣癌等類型的宮頸癌患者之間血清可溶性Endoglin水平兩兩比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 提示宮頸癌患者病理類型和血清可溶性Endoglin水平之間無明顯相關性。見表2。

表2 血清可溶性Endoglin表達水平和宮頸癌患者病理類型的關系( x-±s, μg/L)

2.4 38例宮頸癌患者根治手術后測定血清可溶性Endoglin水平(3.85±0.71) μg/L明顯低于手術前血清可溶性Endoglin水平(4.38±0.68) μg/L, 兩者比較差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

惡性腫瘤的浸潤、生長和轉移均有賴于腫瘤血管不斷生成與有效的血液供應, 腫瘤的血液供應是通過與宿主正常血管相互混合從而形成新的腫瘤微循環進而實現的, 抗血管生成療法是目前全世界治療腫瘤的研究熱點［4-7］； Kopczy ńska等［8］研究發現, 37例Ⅰ期非小細胞肺癌患者手術后7 d血漿可溶性Endoglin 水平明顯低于手術前；梁啟廉等［9］通過建立動物模型, 研究發現抗Endoglin單克隆抗體可明顯抑制人類胰腺癌細胞株PC-3的生長, 有希望作為胰腺癌的生物基因治療方法。

本研究結果顯示63例宮頸癌患者血清可溶性Endoglin表達水平顯著高于31例正常對照組Endoglin表達水平, 提示正常人與宮頸癌患者之間血清可溶性Endoglin表達水平有一定的差異性, 臨床Ⅳ期宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平明顯高于臨床Ⅲ期、臨床Ⅲ期血清可溶性Endoglin水平高于臨床Ⅱ期、臨床Ⅱ期血清可溶性Endoglin水平高于臨床Ⅰ期, 臨床Ⅰ期血清可溶性Endoglin水平與正常對照組比較差異無統計學意義, 提示血清可溶性Endoglin水平可能與宮頸癌的發展程度有一定程度的相關性, 本研究發現血清可溶性Endoglin水平與宮頸癌患者病理類型、年齡無明顯相關；本研究檢測血清可溶性Endoglin水平在38例宮頸癌患者手術前后的狀況, 發現術后宮頸癌患者血清可溶性Endoglin水平較術前血清可溶性Endoglin水平明顯降低；結合以上結果可以知道血清可溶性Endoglin表達水平可作為反映宮頸癌患者病情、療效判斷和預后評價的一個參考指標。

［1］ Dubinski W, Gabril M, Iakovlev VV, et al.Assessment of the prognostic significance of endoglin(CD105) in clear cell renal cell carcinoma using automated image analysis.Hum Pathol, 2012, 43(7):1037-1043.

［2］ Liang QL, Wang BR, Li ZY, et al.Construction of eukaryotic expression vector of TSLC1 gene.Arch Med Sci, 2011, 7(4):579-585.

［3］ 梁啟廉, 李志東, 吳斌華, 等.抗CD105單克隆抗體對大腸癌生長的抑制作用.中華實驗外科雜志, 2009, 26(2):165-166.

［4］ Zhuo H, Lyu Z, Su J, et al.Effect of Lung Squamous Cell Carcinoma Tumor Microenvironment on the CD105+Endothelial Cell Proteome.J Proteome Res, 2014, 13(11):4717-4729

［5］ Zhang Y, Hong H, Engle JW, et al.Positron Emission Tomography and Optical Imaging of Tumor CD105 Expression with a Dual-Labeled Monoclonal Antibody.Mol Pharm, 2012, 9(3):645-653.

［6］ Banerjee S, Dhara SK, Bacanamwo M.Endoglin is a novel endothelial cell specification gene.Stem Cell Res, 2012, 8(1):85-96.

［7］ 梁啟廉, 陳小東, 李建文, 等.胃癌及癌前病變組織中Endoglin標記的微血管密度表達意義.腫瘤研究與臨床, 2006, 18(2):85-86.

［8］ Kopczyńska E, Dancewicz M, Kowalewski J, et al.Influence of surgical resection on plasma endoglin (CD105) level in non small cell lung cancer patients.Exp Oncol, 2012, 34(1):53-56.

［9］ 梁啟廉, 李志東, 吳斌華, 等.抗 Endoglin 單克隆抗體對裸鼠胰腺癌移植瘤生長的影響.第四軍醫大學學報, 2009, 30(6): 520-522.

Observation of soluble Endoglin level changes in cervical cancer patients

ZHONG Jia-jing, WU Fei-yuan.Zhanjiang Jiuhe Hospital, Zhanjiang 524000, China

Objective To research changes of soluble Endoglin level and its clinical significance in cervical cancer patients.Methods Enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA) was applied for serum soluble Endoglin level detection in 31 normal people (normal control group) and 63 cervical cancer patients (cervical cancer group).Comparison was made on serum soluble Endoglin level in 38 cervical cancer patients before and after radical operation.Results Cervical cancer patients had much higher serum soluble Endoglin level as (5.01±1.03) μg/L than (3.57±0.30) μg/L of the normal control group (P＜0.01).Serum soluble Endoglin level was obviously related with clinical stage of cervical cancer patients, while it has no relationship with age and pathological type of cervical cancer patients.Stage Ⅳ cervical cancer had much higher serum soluble Endoglin level as (6.41±0.22) μg/L than (5.25±0.25) μg/L of stage Ⅲ (P＜0.01); stage Ⅲ cervical cancer had much higher serum soluble Endoglin level than (4.38±0.26) μg/L of stage Ⅱ (P＜0.01); stage Ⅱ cervical cancer had much higher serum soluble Endoglin level than (3.68 ±0.29) μg/L of stage Ⅰ (P＜0.05).The difference of serum soluble Endoglin level between stage Ⅰ and normal control group had no statistical significance (P＞0.05).Serum soluble Endoglin level in cervical cancer patients after operation was obviously lower as (3.85±0.71) μg/L than (4.38±0.68) μg/L before operation (P＜0.01).Conclusion Expression level of serum soluble Endoglin can be used as a referring index for showing disease status, judging curative effect and evaluating prognosis in cervical cancer patients.

Soluble Endoglin; Cervical cancer; Prognosis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.003

2015-01-23］

524000 湛江久和醫院(鐘佳靜)；湛江市中心人民醫院婦產科(吳菲遠)