老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護理

劉素勤

老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護理

劉素勤

目的 探討老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床護理方法。方法 對160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進行回顧分析。患者在住院期間均受到優質的護理服務, 觀察記錄患者的住院時間、病情康復情況以及心力衰竭的控制時間。結果 患者的住院時間在18～43 d,平均住院時間(32.6±4.5)d。160例患者中治愈有58例(36%), 好轉100例(63%), 死亡2例(1%), 其中復發的患者有3例(2%)。患者心力衰竭的控制時間6～19 d, 平均控制時間(13.2±3.6)d。結論 對老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施優質的護理服務, 能夠有效地縮短住院時間, 提高治愈效果和生活質量。

老年急性心肌梗死；心力衰竭；護理

急性心肌梗死在老年人群中的發病率逐年提高, 已經引起了人們的高度重視。由于它的臨床癥狀不典型, 在進行臨床診斷時很可能會被漏診或誤診。急性心肌梗死是內科中一種比較常見的疾病, 具有發病急、變化快等特點。本文以2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進行分析, 采用高效優質的護理服務, 觀察護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床資料進行回顧分析, 其中男110例, 女50例。年齡62～73歲, 平均年齡(67.2±4.3)歲。患者入院時表現為胸悶、氣短、胸部疼痛。這些患者梗死部位有所不同, 其中下壁有26例, 前壁52例,前間壁為20例, 下壁與前壁合并有62例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 患者經受疾病的煎熬, 會出現精神緊張、壓力、焦慮和恐懼等不良情緒。護理人員應當積極主動地與患者溝通, 對患者進行心理疏通［1］。這樣可以幫助患者保持較好的心態接受治療, 提高患者對抗疾病的信心。為了達到更好的效果, 可以邀請相關專家對患者進行有關心肌梗死疾病預防和治療相關知識的普及。此外還可以通過播放輕松的音樂、組織參加社交活動等方法, 來降低患者的心理壓力［2］。

1.2.2 飲食指導護理 鼓勵患者多進食一些高纖維的食物,這樣更有助于身體的恢復。對于老年患者要注意飲食的合理搭配, 多吃些富含維生素的蔬菜和水果。鼓勵老年患者養成良好的飲食習慣, 不吃或者少吃辛辣的食物。由專門的營養師根據患者自身體質以及喜好制定飲食方案。培養患者養成定時排泄的習慣, 并定時給患者進行腹部按摩。

1.2.3 運動指導護理 在患者身體可以承受的前提下, 護理人員要鼓勵患者選擇自己喜歡和適宜的運動方式。還可以根據患者臨床特征、身體狀況, 為患者制定詳細的運動方案［3］。患者都是老年人, 運動強度不宜過大。可以鼓勵患者練太極拳、慢跑, 早晚鍛煉1次。長期堅持, 對患者身體的恢復有明顯的效果。患者在進行運動時, 需要有家人或者護理人員陪同。這樣患者一旦出現不良反應, 在場的人可以及時的采取措施。

1.2.4 用藥指導護理 定期請專家向患者講解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的主要癥狀、治療監測方法、用藥注意事項以及預防等基本知識, 使患者明白遵照醫囑規范用藥的重要意義［4］。同時專業護理人員應當了解更多老年急性心肌梗死合并心力衰竭治療的知識, 為患者提供科學合理用藥建議。

1.3 觀察指標 觀察記錄患者的住院時間、病情康復情況以及心力衰竭的控制時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件分析統計數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

患者的住院時間在18～43 d, 平均住院時間(32.6±4.5)d。160例患者中治愈58例(36%), 好轉100例(63%), 死亡2例(1%), 其中復發的患者有3例(2%)。患者心力衰竭的控制時間6～19 d, 平均控制時間(13.2±3.6)。具體見表1。

表1 患者臨床療效(n, %)

3 討論

老年人群自身體質較差抵抗能力弱, 更容易受到疾病的侵擾。急性心肌梗死是老年人群比較容易患的疾病, 一般還會并發心力衰竭等。為了使患者能夠更早的恢復健康, 對患者實施優質高效的護理服務是十分必要的。優質的護理包括心理護理、飲食指導、運動指導、用藥指導等多個方面的內容［5］。為了達到更好的護理效果, 需要不斷地加強護理人員的專業知識的培訓, 使得護理人員的技能能夠大幅度提高。在對患者進行護理時能夠根據患者的生命體征進行及時準確的判斷。此外還需要對患者的用藥情況以及運動情況進行了解和指導, 及時的把握好患者的病情動態［6］。本文以160例老年患者進行研究, 探索護理服務對患者病情恢復的重要意義。研究發現患者平均住院時間(32.6±4.5)d, 和以往該類患者相比住院時間明顯縮短了很多。160例患者中治愈36%,好轉63%, 療效顯著。此外患者心力衰竭的控制時間6～19 d,平均控制時間(13.2±3.6)d。

綜上所述, 對老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施優質的護理服務, 能夠有效地縮短住院時間, 提高治愈效果和生活質量。

［1］ 趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護理.齊魯護理雜志, 2013, 19(7):76-77.

［2］ 石滌非.老年急性心肌梗死合并心力衰竭的預后.中國醫藥指南, 2011, 9(36):331-332.

［3］ 郭鳳仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭臨床特點及護理.中國臨床保健雜志, 2011, 14(6):648-650.

［4］ 邱峰, 史云桃, 蔣廷波.急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床研究.實用臨床醫藥雜志, 2013, 17(19):109-111.

［5］ 沈海燕, 廖鄉城, 張智保.急性心肌梗死合并心力衰竭的護理.中國醫藥指南, 2010, 8(3):143-145.

［6］ 宋士勝.老年急性心肌梗死并發心力衰竭臨床分析.中國保健營養, 2012, 4(6):452.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.167

2014-11-13］

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