醫院感染管理存在的問題及改進措施探討

任 旭 李 燕

醫院感染管理存在的問題及改進措施探討

任 旭 李 燕

目的 探討醫院感染管理工作中存在的問題, 并提出改進措施。方法 對本市25家醫院的感染管理現狀及存在問題進行深入調查, 并對調查結果顯示出的共性問題進行研究, 據此提出相應的改進措施。結果 本市醫院感染管理工作中較為常見的問題主要包括領導缺乏重視、醫療廢物的管理工作缺乏規范性、手術器械管理未嚴格遵守衛生學流程、醫務人員對感染管理的了解程度低這4個方面,領導缺乏重視及醫務人員的管理知識水平低是最主要問題。結論 醫院管理工作者應根據感染管理工作中存在的實際問題, 采取相對應的改進措施, 從而有效提高醫院感染管理的工作效率。

醫院；感染管理；問題；措施

醫院感染與醫療活動密不可分, 是醫院工作中需重點關注的問題之一。醫院感染不僅會對患者及醫務人員的生命健康造成一定威脅, 還會增大社會發生不穩定性事件的風險,加強醫院感染管理勢在必行［1］。為了進一步做好本市醫院的感染管理工作, 現選取本市的25家醫院為研究對象, 對醫院感染管理工作中的共性問題進行深入分析, 并提出相應解決措施。現將具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本市25家醫院為研究對象, 其中三級醫院6家, 二級醫院9家, 二級以下醫院10家(其中有1家民營醫院, 2家社區服務中心及7家鄉鎮醫院)。

1.2 方法 按照國家衛生部(現衛計委)頒布的《醫院感染管理辦法》, 根據其中的相關評定標準, 通過資料抽查、跟蹤檢查等途徑, 對25家醫院的感染管理工作進行調查, 具體調查內容包括相關知識的掌握程度、一次性醫療用品的使用規范性、手術操作的衛生學流程、醫務人員的自我防護意識及醫療廢物的處理。將調查結果進行匯總整理, 并對存在問題進行歸納分析, 總結出本市醫院感染管理工作中的問題。

2 結果

調查結果顯示, 醫院感染管理工作中較為常見的共性問題主要有領導缺乏重視、醫療廢物的管理工作缺乏規范性、手術器械管理未嚴格遵守衛生學流程、醫務人員對感染管理的了解程度低4個方面。其中, 領導缺乏重視及醫務人員的管理知識水平低是最主要問題。本市各級醫院的感染管理工作存在的問題見表1。

表1 本市各級醫院感染管理工作中存在的問題分析［n(%)］

3 討論

3.1 存在的問題分析 ①大多數醫院領導者將工作重心放在病癥的診斷及治療方面, 對于感染的預防工作缺乏必要重視, 在工作實踐中容易產生敷衍情緒。②手術室中重復使用的醫療器械未設置專人進行清洗消毒處理, 且基層醫院中往往容易由于經費不足而導致必需的清洗和消毒設備缺失, 影響手術器械管理的效率。③使用后的一次性醫療用品等醫療廢物與生活垃圾混合堆放, 未進行相應的毀形處理, 容易導致一次性用品的重復使用。④由于醫務人員缺乏對感染管理的相關知識, 在具體工作中容易將不同等級的消毒液混淆使用, 引起部分病房或醫療器械的消毒效果不達標, 增加二次感染的發生幾率。本次研究結果表明, 除了三級醫院中未出現醫療廢物及手術器械方面的管理問題外, 其他醫院均表現出較嚴重的感染管理問題［2］。

3.2 改進措施

3.2.1 加強感染知識培訓 醫院管理者及醫務人員的感染意識是開展高校感染管理工作的必要前提。因此, 醫院應在全院范圍內加強感染及感染管理的相關知識培訓。應在充分了解不同培訓對象的職責后, 通過知識講座、專家講解等途徑, 從多渠道、多方面對醫務人員及感染管理人員進行知識培訓, 促使其形成完善、正確的感染知識體系, 為后期感染管理工作的高效進行奠定良好基礎。

3.2.2 規范相關部門職責 政府部門應積極配合地方衛生部門工作, 將醫院感染管理的工作質量納入到醫療質量及醫療實力的綜合考察體系中。可在醫院內部形成“感染控制委員會-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網,使醫院感染管理部門的相關工作進一步明確, 提升感染管理工作的執行力。

3.2.3 提高自我防護技能及意識 醫務人員在對患者進行診治或護理時, 應充分認識到自我防護的重要性, 并不斷提高自身的防護技能。可通過佩戴口罩、手套等衣物, 避免與患者的破損皮膚或體液等分泌物接觸, 必要時可穿戴無菌衣。這樣不僅能降低醫務人員的感染幾率, 還可最大限度地降低患者發生二次感染的可能性, 真正做到雙向防護。

綜上所述, 醫院應針對感染管理工作中出現的問題, 積極采取有效的改進措施, 加強醫院感染管理工作, 使醫療質量得到進一步提高。

［1］ 車瑩, 王衛.持續質量改進在醫院感染管理中的應用.中華醫院感染學雜志, 2011, 21(20):4296-4298.

［2］ 肖玲, 李析茜, 賈庚, 等.醫院感染存在的問題與改進措施.中華醫院感染學雜志, 2010, 20(20): 3179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.181

2014-08-28］

473000 河南省南陽市中心醫院醫院感染管理科