淺議產后乳房按摩對泌乳的影響

趙柯鰻

淺議產后乳房按摩對泌乳的影響

趙柯鰻

目的 淺議產后乳房按摩對泌乳的影響。方法 300例產婦隨機分為對照組和觀察組, 各150例。對照組予以常規哺乳指導, 觀察組在常規哺乳指導的基礎上予以產后乳房按摩。對比觀察組與對照組患者護理前后的泌乳影響。結果 產后觀察組泌乳佳81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)例數都高于對照組［55(36.67%), 53(35.33%)］, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在常規哺乳指導的基礎上進行產后乳房按摩相對常規乳房指導可取得更好的臨床療效, 促進產婦泌乳。

產后；乳房按摩；泌乳；影響

在國內產婦剖宮產率一路上升的情況下, 產婦貧乳情況也隨著越發多見。母乳對產兒生長發育起著重要的作用, 其營養全面豐富, 且含有某些病原體抗體可增強嬰兒免疫力［1］。然而, 現代女性體質普遍較差, 面臨著產后泌乳減少, 甚至沒有泌乳。對于沒有泌乳或泌乳不足的產婦, 嬰兒只能吃替代品, 也就是奶粉, 奶粉的營養成分等遠遠比不上母乳。為了使新生兒能夠吃上母乳, 增強體質, 更好的生長發育。有報道表明, 乳房按摩可以促進泌乳, 減少乳房疼痛和改善部分乳房疾病, 本文主要研究乳房按摩對泌乳的影響。故作者研究常規哺乳指導和在常規哺乳指導的基礎上進行產后乳房按摩護理產婦300例結果確切, 旨在探尋最佳的臨床治療方案, 現將治療方法與臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法, 將本科2010年1月～2013年1月收治的300例產婦分為兩組。對照組150例, 年齡18～47歲, 平均年齡(26.24±8.79)歲；剖宮產57例, 自然產93例；初產婦94例, 經產婦56例。觀察組150例, 年齡18～43歲, 平均年齡(26.45±7.29)歲；剖宮產53例, 自然產97例；初產婦97例, 經產婦53例。均排除嚴重妊娠并發癥、其他嚴重疾病, 均可進行母乳喂養, 無哺乳禁忌證。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 不影響實驗客觀性, 故資料存在可比性。

1.2 治療方法 對照組：給以常規哺乳指導。采用早接觸、早吸允的方法, 讓嬰兒一出生就能盡快喝到第一口奶, 加強產婦營養, 乳房出現炎癥腫塊及時治療, 宣教哺乳相關技巧和知識, 宣教正確擠奶和哺乳方法。

觀察組：在常規哺乳指導的基礎上給予乳房按摩, 自然產產婦, 分娩后12 h即可開始乳房按摩, 剖宮產產婦, 于術后24 h開始乳房按摩。按摩操作者, 保證雙手干凈清潔, 指甲長度合適。①在溫暖舒適尊重隱私的環境下, 準備專門的按摩床, 選用專業的按摩師。②使用合適的按摩油, 減少摩擦, 增加按摩舒適度。③取仰臥位, 暴露胸部, 用40°左右的熱毛巾熱敷乳房1～2 min, 然后用適量“按摩”精油, 均勻涂抹乳房和肋間隙, 使用晨籠解罩法, 按摩點揉膻中穴1 min,以膻中穴為中心環揉乳房。接著在自上而下的推壓乳房后,點按少澤穴1 min。然后分推胸骨柄, 再五指梳抓乳房, 點按乳根、乳房(順著乳腺導管呈放射狀按摩, 拇指跟四指沿著乳根, 手心按著乳頭, 從乳根上提擠推乳房至乳頭, 然后揉按乳暈, 按此法, 按摩至精油全部被乳房吸收)［2］。五指輕捏乳頭, 多次牽拉乳頭, 促進淤積的乳汁排出。④注意按摩力度、角度、方式, 全程以產婦舒適度為準, 如若出現痛苦表情, 調整按摩手法。按摩2次/d, 20～25 min/次, 連續治療3 d。

1.3 療效評定標準 泌乳佳：每次嬰兒能夠吸允足夠的乳量, 有較高程度的脹乳感；泌乳一般：喂乳后, 嬰兒仍有進食欲望, 仍有吸允動作, 但是沒有哭鬧, 有一定程度的脹乳感;泌乳差：喂乳后, 嬰兒進食欲望強烈, 且情緒煩躁, 有哭鬧, 無脹乳感。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

臨床療效比較, 觀察組泌乳佳、泌乳一般例數都高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者泌乳情況比較［n(%)］

3 討論

產婦由于體質素來虛弱、體重較輕、營養不良、產后抑郁 、精神緊張、生產過程大量出血、乳腺炎、勞累過度等諸多原因導致泌乳不足。由于母乳具有不可替代的營養價值,因此臨床上要盡可能的讓嬰兒能夠進食母乳。產后乳房按摩,可以在一定程度的促進母乳分泌, 從而促進嬰兒健康的生長發育和體質的增強。

作者分析產后乳房按摩促進母乳分泌的原因, 其理論依據如下：①按摩乳房和點壓有促進泌乳的相關穴位, 可以調和氣血、行氣活絡、調理臟腑、扶正祛邪、消除疲勞。②按摩可以促進乳房局部血流供應增加, 促進新陳代謝, 此外還可以使乳房腺管暢通, 促進乳汁順利排出。③按摩乳房和牽拉乳頭可反射性地刺激腦垂體前葉釋放催產素和催乳激素,從而通過內分泌路徑調節乳汁分泌。④對產婦按摩的過程中,有利于與產婦溝通, 改善產婦抑郁、焦慮、緊張等心理問題,從而促進泌乳［3］。此外本文數據表明, 產后觀察組泌乳佳［81(54.00%)、泌乳一般57(38.00%)］例數都高于常規哺乳指導組55(36.67%)、53(35.33%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。說明產后乳房按摩, 可有效促進改善泌乳。

綜上所述, 當護理產婦哺乳時, 可采用產后乳房按摩可以取得更好的臨床療效, 更好的促進乳汁分泌。本文的研究結果和理論分析, 均支持上述結果, 可作為產婦哺乳護理的臨床參考。

［1］ 金曉燕.醫療護理文件記錄.基礎護理學, 2010, 2(4):35.

［2］ 吳素晶, 譚翠麗.產后胸部按摩對乳汁分泌的影響.實用醫學雜志, 2008, 24(4):566.

［3］ 黎培石, 魯順瓊, 楊鈞, 等.產后按摩對促進產婦康復的臨床研究.中國保健(醫學研究版), 2007, 15(12):32-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.172

2014-09-10］

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