研究綜合心理護(hù)理干預(yù)在宮頸CIN治療中的應(yīng)用效果及護(hù)理心得

田 甜

研究綜合心理護(hù)理干預(yù)在宮頸CIN治療中的應(yīng)用效果及護(hù)理心得

田 甜

目的 研究分析綜合心理干預(yù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)治療中的應(yīng)用效果和護(hù)理心得。方法 160例宮頸原位癌患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組80例。在患者入院后對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施, 而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理工作。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果呈上升趨勢(shì), 療效樂觀, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度和認(rèn)同感均明顯高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合心理護(hù)理干預(yù)在宮頸CIN治療中具有十分顯著的影響作用。

綜合心理干預(yù)；宮頸上皮內(nèi)瘤變；應(yīng)用效果；護(hù)理心得

宮頸CIN是指宮頸惡性腫瘤的癌前病變, 其中包括有宮頸不典型增生以及宮頸原位癌等。而近幾年的臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)明顯顯示出宮頸癌作為婦科惡性腫瘤的典型代表具有極高的發(fā)病率和致死率, 由此可見綜合心理護(hù)理的實(shí)施至關(guān)重要［1］。本院現(xiàn)針對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行了深入詳細(xì)的研究工作, 分析比較綜合心理護(hù)理對(duì)于宮頸CIN患者的治療效果和對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)研究共選取160例研究對(duì)象, 均為本院2012年6月～2014年5月收治的宮頸原位癌患者, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組80例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～67歲, 平均年齡(51.2±4.7)歲；對(duì)照組患者年齡20～68歲,平均年齡(48.4±4.5)歲。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在患者入院后給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理措施, 而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理工作, 即根據(jù)患者心理素質(zhì)、受教育程度有針對(duì)性地講解宮頸癌前病變的有關(guān)知識(shí), 解除因無(wú)知而引起的恐懼。在對(duì)患者進(jìn)行病情解釋時(shí)需要針對(duì)性處理, 對(duì)已婚已育者, 重點(diǎn)解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療的必要性、對(duì)未來(lái)生活的影響等問(wèn)題, 而對(duì)已婚未育者應(yīng)重點(diǎn)闡述宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變對(duì)未來(lái)生育的影響性小, 介紹成功病例, 以消除患者的焦慮。而對(duì)未婚者在詢問(wèn)病史時(shí)注意語(yǔ)氣要和藹, 做好保密性措施；在治療期間, 護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)與慰藉, 向其說(shuō)明宮頸CIN 的可治愈性與成功率, 消除消極心理。可針對(duì)患者的興趣愛好來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力, 如看書、聽音樂等；對(duì)于疾病的發(fā)生很多患者都會(huì)存在排斥感, 會(huì)對(duì)婚姻穩(wěn)定以及夫妻間性生活產(chǎn)生擔(dān)憂, 護(hù)理人員則需要與其家屬進(jìn)行溝通, 增加陪同患者的時(shí)間, 增加患者的親情關(guān)系度與家庭歸屬感, 告知患者及家屬, 治療不會(huì)影響生育能力和性生活,消除患者的思想顧慮；實(shí)施鼓勵(lì)式護(hù)理工作模式, 樹立患者的治療信心, 這樣不僅減少消極心理的產(chǎn)生, 提高治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)兩組患者進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理工作后,對(duì)其進(jìn)行世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOLBREF)分析處理, 評(píng)估在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)前后患者的生存質(zhì)量變化情況, 進(jìn)而體現(xiàn)出心理狀態(tài)的發(fā)展；通過(guò)與患者及其家屬的訪談或是問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)本院護(hù)理工作效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 評(píng)估其對(duì)本院護(hù)理工作的滿意程度和認(rèn)可性, 比較出心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較情況 對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比護(hù)理服務(wù)后, 進(jìn)行QOL-BREF量表測(cè)試評(píng)估處理, 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行分析比較, 兩組患者的生存質(zhì)量均有不同等級(jí)的提高, 但是實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量評(píng)分結(jié)果呈上升趨勢(shì), 療效樂觀, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較情況( x-±s, 分)

2.2 兩組患者對(duì)住院護(hù)理工作滿意度的評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度為98.75%, 明顯高于對(duì)照組滿意度75.28%, 有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系并且能夠完善護(hù)理體系, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

宮頸CIN患者在治療過(guò)程中生理功能以及心理狀態(tài)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的影響和改變, 這會(huì)直接威脅到患者的生存質(zhì)量,而本次實(shí)驗(yàn)研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行QOL-BREF量表測(cè)試評(píng)估處理同樣證明了心理護(hù)理的重要性與顯著的臨床效果, 對(duì)于宮頸CIN 患者實(shí)施心理護(hù)理后可以提高患者的生存質(zhì)量, 與對(duì)照組相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)作用(P＜0.05)；本院本次的對(duì)比試驗(yàn)結(jié)果顯示有針對(duì)性的心理護(hù)理能夠?qū)⒒颊邔?duì)本院護(hù)理工作的滿意度大幅度提高, 這對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立具有直接的影響作用, 與張春香［2］研究結(jié)果取得了一致性。

綜上所述, 綜合心理護(hù)理的實(shí)施對(duì)宮頸CIN患者的臨床作用效果十分明顯, 能夠增加術(shù)后恢復(fù)成功率、保證患者健康的同時(shí)也有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立, 提高了本院整體的護(hù)理質(zhì)量, 值得在臨床中擴(kuò)展實(shí)施, 具有發(fā)展研究?jī)r(jià)值。

［1］ 于金玲.心理干預(yù)在宮頸癌患者中的應(yīng)用研究.中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2011, 26(2):67-68.

［2］ 張春香.對(duì)宮頸癌患者心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià).山西醫(yī)藥雜志, 2012, 41(6):624-625.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.157

2014-09-13］

450008 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院婦科三病區(qū)