良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用

孔艷蕾

良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用

孔艷蕾

目的 探究良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用效果。方法 89例腦卒中偏癱患者, 將早期多次應用良肢位擺放進行護理的47例腦卒中偏癱患者作為實驗組, 在護理后期才少次應用良肢位擺放的42例腦卒中偏癱患者作為對照組。觀察兩組護理療效。結果 實驗組的護理效果評價、患者滿意度評價、生存質量量表評分、日常生活能力量表評分均好于對照組(P＜0.05)。結論良肢位擺放盡早的應用在腦卒中偏癱患者的護理過程中, 能夠顯著提高護理效果, 保持患者身體血液循環順暢, 顯著提高腦卒中偏癱患者的生存質量和日常生活能力。

良肢位擺放；腦卒中偏癱患者；早期康復護理；應用效果

良肢位是早期抗痙攣的重要措施, 這種抗痙攣體位能夠使偏癱后的關節相對穩固, 可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式, 同時也是預防以后出現病理性運動模式的方法之一［1,2］。本次實驗利用回顧性分析的方法對本院神經內科2013年6月1日～2014年6月1日收治89例腦卒中偏癱患者的臨床資料進行分析, 良肢位擺放盡早的應用在腦卒中偏癱患者的護理過程中, 能夠顯著提高護理效果, 保持患者身體血液循環順暢, 能顯著提高治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院神經內科2013年6月1日～2014年6月1日收治的89例腦卒中偏癱患者。將在護理過程中早期多次應用良肢位擺放進行護理的47例腦卒中偏癱患者作為實驗組, 男23例, 女24例, 年齡47～68歲,平均年齡(52.3±4.9)歲。將在護理后期才少次應用良肢位擺放的42例腦卒中偏癱患者作為對照組。其中男21例, 女21例, 年齡48～68歲, 平均年齡(54.7±5.2)歲。兩組患者的年、性別比等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 良肢位擺放的早期護理 良肢位擺放的注意事項：早期患側在下面的側臥位時, 頭及頸椎上部屈曲, 下顎內收。患側上肢向前方伸出, 肩關節屈曲角度＜90°。肩胛骨內側緣和胸廓的平面與床接觸, 防止肩關節因受壓而產生疼痛。患側在上方的側臥位時, 患側上肢盡量前伸。踝關節處于中立位, 防止趾屈、內翻。手放在枕頭上, 維持拇指外展、四指伸展位。醫護人員及家屬均應重視腦卒中患者早期良肢位的擺放, 盡量縮短康復時間, 最大限度地提高患者生活質量。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組腦卒中偏癱患者的護理效果評價, 患者滿意度評價、生存質量量表評分、日常生活能力量表評分。以此來具體探析良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的護理效果評價、患者滿意度評價、生存質量量表評分、日常生活能力量表評分均好于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果、滿意度、生存質量及日常生活能力情況對比( x-±s, 分)

3 討論

腦卒中為一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病, 又叫腦血管意外［3］。是指腦血管疾病的患者, 因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄、閉塞或破裂, 而造成急性腦血液循環障礙,會對患者的生活造成較為嚴重的影響［4］。腦卒中偏癱患者的康復護理過程中, 應該注重良肢位擺放的早期多次施行。良肢位擺放是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢, 為了松弛腦卒中偏癱患者緊張的肢體, 緩解痙攣的發生。這樣可以預防肢體殘障的現象發生, 促進運動功能的恢復, 提高患者的生活質量。本次實驗, 早期多次應用良肢位擺放進行護理的實驗組的護理效果(86.72±4.93)分, 患者滿意度(84.83±3.83)分, 生存質量量表評分(3.55±0.43)分,日常生活能力量表評分(77.84±2.53)分。早在護理后期才少次應用良肢位擺放的對照組的護理效果(69.53±4.59)分, 患者滿意度(73.51±3.42)分, 生存質量量表評分(2.53±0.54)分,日常生活能力量表評分(59.53±8.43)分。兩組腦卒中偏癱患者的如上相關情況比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 良肢位擺放盡早的應用在腦卒中偏癱患者的護理過程中, 能夠顯著提高護理效果, 保持患者身體血液循環順暢, 對抑制痙攣模式、預防肩關節半脫位、早期誘發分離運動等均能起到良好的作用, 能顯著提高腦卒中偏癱患者的生存質量和日常生活能力。

［1］ 王朝玉.良肢位擺放預防腦卒中病人肢體痙攣的探討.按摩與康復醫學, 2012, 3(35):163-164.

［2］ 劉婭慧.良肢位擺放在腦卒中患者早期康復中的應用.護士進修雜志, 2013, 28(3):277-278.

［3］ 王小紅, 齊敏.早期良肢位擺放對腦卒中患者日常生活能力的影響.中國誤診學雜志, 2011, 11(35):8601.

［4］ 鐘捷, 張月娟, 余艷蘭, 等.早期良肢位擺放對腦卒中病人癱瘓肢體功能康復的效果觀察.全科護理, 2013, 11(23):2115-2117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.141

2014-10-14］

459000 河南省濟源市中醫院康復科