護理干預對麻疹合并肺炎患兒的影響效果

楊玉梅 張秀珍

護理干預對麻疹合并肺炎患兒的影響效果

楊玉梅 張秀珍

目的分析護理干預對麻疹合并肺炎患兒的影響效果。方法 75例麻疹合并肺炎患兒,均予以護理干預, 對比分析患兒干預前后的臨床癥狀生活質量與改善情況。結果 干預后患兒的發熱、皮疹、肺部濕啰音及哮鳴音等臨床癥狀均得到有效改善, 干預前后對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預后患兒的軀體疼痛、活力、心理狀態與總體健康等生活質量指標評分均高于干預前, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 麻疹合并肺炎患兒應用護理干預能有效改善患兒的臨床癥狀并促進其盡快康復, 從而提升患兒生活質量, 臨床可推廣應用。

護理干預;麻疹;肺炎

麻疹是麻疹病毒誘發的以全身出疹與上呼吸道發炎為主要臨床表現的急性傳染性疾病, 肺炎屬于其常見并發癥, 臨床以持續高熱、呼吸困難及肺部啰音為主要特征［1］。為探討護理干預對麻疹合并肺炎患兒的影響效果, 本研究選取75例患兒予以護理干預并分析其效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2013年7月～2014年7月本院收治的75例麻疹合并肺炎患兒, 均符合《實用兒科學》中麻疹合并肺炎的診斷標準［2］。其中男40例, 女35例；年齡0.7～13歲, 平均年齡(6.80±3.05)歲；麻疹疫苗接種情況：已接種者12例, 未接種者58例, 接種不詳者5例。

1.2 方法 所有患兒均予以護理干預, 具體包括：①健康教育：向家長與患兒講解疾病相關知識與護理要點, 保證家長對疾病的基本認知并緩解其負性情緒, 促進其對檢查與治療的配合；②心理干預：積極與患兒、家長溝通并傾聽其訴說,予以患兒更多關心以穩定其情緒。③高熱護理：每4小時測1次體溫以監測體溫變化, 多喂水, 高熱出汗及時擦干；持續高熱患兒選用溫水擦浴或小劑量的藥物降溫, 防止高熱驚厥；出疹期應采用物理降溫, 避免冷敷對透疹影響。④口腔護理：以常規氯化鈉注射液行口腔擦洗, 2次/d以防口腔炎癥。⑤飲食干預：指導患兒進食易消化清淡食物, 出現強烈咳嗽者以鼻飼喂食, 自行進食需多飲水以排毒素。⑥霧化吸入：以布地奈德與氨溴索等藥物進行霧化吸入以促進排痰, 速度為4～6 L/min, 2～3次/d, 霧化時輕拍后背, 為患兒轉換體位以引流。

1.3 觀察指標 觀察患兒干預前后發熱、皮疹、肺部濕啰音及哮鳴音等臨床癥狀的變化情況, 并采用生活質量評定簡表進行患兒生活質量的評價, 包括軀體疼痛、活力、心理狀態與總體健康等生活質量指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒臨床癥狀改善情況 干預后患兒的發熱、皮疹、肺部濕啰音及哮鳴音等臨床癥狀均得到有效改善, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 75例患兒臨床癥狀改善情況［n(%)］

2.2 患兒干預前后的生活質量對比 患兒干預前的軀體疼痛、活力、心理狀態與總體健康等指標評分分別為(59.70± 4.61)、(62.75±6.57)、(59.24±5.80)、(62.00±7.13)分, 干預后各項指標評分分別為(80.27±5.63)、(82.90±5.31)、(79.90± 6.80)、(81.36±8.68)分, 干預前后對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據相關文獻報道, 麻疹屬于5歲以下兒童死亡重要因素之一, 且患兒多因麻疹并發癥而致死, 其中麻疹合并肺炎發生率高達94.60%。由此可知, 加強麻疹患兒的臨床護理并減少并發癥對提高患兒生存率具有重要意義, 本研究選取75例患兒予以護理干預并分析其干預前后的臨床癥狀與生活質量指標評分改善情況, 以探討護理干預對麻疹合并肺炎患兒的影響效果。

麻疹合并肺炎具有發病急、病情進展快的特點, 易誘發患兒的心力衰竭甚至是死亡, 因此依據病情發展特點采取具有針對性的全面護理對并發癥預防與預后改善具有重要意義［3］。本研究在予以患兒對癥治療的同時加強護理干預取得較好臨床效果, 研究結果顯示干預后患兒的發熱、皮疹、肺部濕啰音及哮鳴音等各項臨床癥狀均得到有效改善, 表明護理干預有利于麻疹合并肺炎患兒的病情恢復。同時患兒的軀體疼痛、活力、心理狀態與總體健康等生活質量指標評分均得到明顯提升, 表明護理干預還有助于患兒預后情況的改善。分析其原因在于, 本研究針對麻疹發病特點及其臨床癥狀, 通過健康教育與心理干預有效增強患兒與家屬對疾病的認知, 同時通過有效溝通以穩定患兒情緒并緩解家長的負性情緒, 從而提升其治療與護理依從性, 為后續治療奠定良好基礎；對麻疹合并肺炎的高熱、皮疹等癥狀予以針對性干預,以物理降溫與溫水洗浴有效穩定患兒體溫, 必要時采用藥物控制, 從而有效改善患兒臨床癥狀, 并在護理中避免高熱驚厥與皮疹潰破等并發癥, 有力改善患兒的預后情況；此外加強患兒的飲食干預以增強患兒耐受力與抵抗力, 并通過霧化促進患兒排痰以避免呼吸道阻塞, 達到提高患兒免疫力并改善肺部啰音等癥狀的目的。

綜上所述, 全面系統的護理干預能有效改善患兒臨床癥狀并促進其早期康復, 從而有效提升其生活質量, 值得臨床應用。

［1］ 鄭色秋, 李文玉, 陶愛萍.麻疹合并肺炎患兒的臨床觀察與護理.解放軍護理雜志, 2012, 29(5B):41-42.

［2］ 劉艷.護理干預對60例麻疹合并肺炎患兒的影響.中國衛生產業, 2013(11):59, 61.

［3］ 張啟月, 張翠英, 李立群.綜合護理干預在小兒麻疹合并肺炎中的應用.蚌埠醫學院學報, 2013, 38(12):1710-1711.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.186

2014-12-17］

250021 濟南市傳染病醫院

張秀珍