整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態的影響

候玉香 李繼蘭

整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態的影響

候玉香 李繼蘭

目的探討整體護理對潰瘍性角膜炎患者療效及心理狀態的影響。 方法 64例潰瘍性角膜炎患者隨機分為觀察組與對照組, 各32例。對照組給予常規護理, 觀察組在此基礎上給予整體護理,觀察對比兩組患者的療效及心理狀態情況。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%, 明顯高于對照組的78.13%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分均顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。 結論 整體護理能夠提高潰瘍性角膜炎患者的療效, 并改善心理狀態, 值得臨床推廣。

潰瘍性角膜炎；整體護理；療效；心理狀態

潰瘍性角膜炎是由眼角膜損傷后病毒或細菌侵入而引起的炎癥反應, 即使能夠及時得到治療, 視力也會存在不同程度的下降［1］。本研究對潰瘍性角膜炎患者給予整體護理干預措施, 效果滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年11月本院收治的64例潰瘍性角膜炎患者, 按隨機數表法分為觀察組與對照組, 各32例。對照組：男13例, 女19例；年齡18～70歲, 平均年齡(41.06±8.71)歲；病程1～12個月, 平均病程(4.11±2.18)個月；細菌性角膜炎25例, 病毒性角膜炎6例, 真菌性角膜炎1例。觀察組：男14例, 女18例；年齡18～71歲, 平均年齡(41.15±8.64)歲；病程1～12個月, 平均病程(4.15±2.14)個月；細菌性角膜炎24例, 病毒性角膜炎7例, 真菌性角膜炎1例。均排除伴有其他嚴重器質性疾病、意識障礙及不能有效溝通患者, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予眼科常規護理, 主要包括遵醫囑用藥、監測病情、清潔眼部、巡視等。觀察組在對照組護理的基礎上給予整體護理措施, 具體包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 護理人員要主動與患者溝通, 對患者提出的問題耐心解答, 通俗易懂地講解治療方法及預期效果,介紹成功病例, 使患者樹立信心, 和藹可親地鼓勵、安慰、勸導, 以消除不良情緒, 使患者更好地配合治療。

1.2.2 眼部護理 眼部用藥的時間、用法、劑量應嚴格按照醫囑。對感染較為嚴重者滴眼藥水時, 不要抑制呼吸, 不能擠壓眼球。分泌物較多的患眼, 不要隨意擦抹, 護理人員可用無菌紗布幫助擦洗。康復階段, 用消毒好的熱毛巾熱敷眼部, 以15 min/次為宜, 3～4次/d［2］。

1.2.3 飲食護理 指導患者及時補充營養, 以優質蛋白類食物為主, 多食新鮮蔬菜、水果, 避免油膩、刺激性食物攝入,戒煙禁酒, 改善不良習慣, 以提高抵抗力。

1.2.4 健康教育 通俗易懂地講解病因、治療手段、注意事項及眼部衛生保健等, 告知患者不要隨意揉眼, 所用毛巾要定期消毒、更換, 單人單用。出院時告知復查時間、院后注意事項等。

1.3 療效評定標準 ①參照牛志梅等［3］的研究評定療效,治愈：癥狀消失, 視力恢復正常；有效：癥狀減輕, 視力改善幅度超過50%；無效：癥狀、視力均無明顯恢復, 或視力改善不足50%。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。②采用SAS、SDS評定治療前后患者的心理狀態變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者心理狀態變化情況比較 觀察組患者治療后SAS、SDS評分均顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后心理狀態變化情況

表2 兩組患者治療前后心理狀態變化情況

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數SAS SDS治療前治療后治療前治療后對照組3266.87±4.3561.12±2.5667.85±4.2362.34±2.65觀察組3267.76±5.23 47.23±3.78a68.13±2.78 49.36±3.84a

3 討論

潰瘍性角膜炎臨床主要表現為疼痛、流淚、局部水腫等［4］。因受疼痛、視力下降等因素影響, 患者多會出現緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒, 影響到治療依從性, 并對治療效果帶來很大影響［5］。因此, 給予潰瘍性角膜炎患者積極有效的護理干預措施十分必要。

本研究對潰瘍性角膜炎患者給予全方位的整體護理干預, 結果顯示, 給予整體護理干預的觀察組治療后在療效及心理狀態改善方面均明顯優于對照組, 提示：整體護理干預應用于潰瘍性角膜炎患者, 一方面可改善不良情緒、提高治療依從性, 另一方面可促進患者康復, 提高療效。對潰瘍性角膜炎患者實施整體護理干預措施, 心理護理可改善患者心理狀態, 提高治療依從性, 從而提高療效；眼部護理可指導患者正確保護眼睛, 避免交叉感染, 提高療效；飲食護理可使患者合理飲食, 滿足機體需求, 提高抵抗力；健康教育可使患者了解自身疾病狀況, 減少重復感染的機會。

綜上所述, 對潰瘍性角膜炎實施整體護理, 不僅可提高療效, 改善患者心理狀態, 更體現了“以人為本”的護理理念,值得臨床推廣。

［1］ 劉興梅.多層羊膜聯合結膜瓣覆蓋治療周邊潰瘍性角膜炎的臨床療效觀察.中國醫學工程, 2014, 22(2):173.

［2］ 井曉寧, 米豐花.優質護理服務在真菌性角膜炎患者中的應用.齊魯護理雜志, 2014, 20(21):84-85.

［3］ 牛志梅, 時秀潔.探討護理干預對潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響.現代中西醫結合雜志, 2014, 23(33):3733-3735.

［4］ 呂昌莉.中醫情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響.中醫藥導報, 2013, 19(12):153, 155.

［5］ 李翠久, 黃龍淳, 郭麗萍.護理干預對潰瘍性角膜炎患者的心理影響分析.中國醫藥指南, 2012, 10(13):39-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.177

2014-12-29］

831800 新疆奇臺縣人民醫院