舒血寧治療腦梗死臨床觀察

王貞

舒血寧治療腦梗死臨床觀察

王貞

目的探討舒血寧治療腦梗死的臨床療效。方法 72例腦梗死患者, 隨機分為研究組與對照組, 各36例, 對照組應用丹參注射液治療, 研究組則予以舒血寧治療, 分析對比兩組患者神經功能評分及治療效果。結果 研究組治療后總有效率為94.44%, 比對照組83.33%明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組治療后神經功能評分明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 舒血寧治療腦梗死具有明顯臨床效果, 值得推廣應用。

腦梗死；舒血寧；臨床效果

腦梗死在神經內科中是較為常見的一種多發疾病。因為生活水平提高, 飲食習慣發生較大改變, 而且人口老齡化加劇, 使得腦梗死發病率逐漸上升, 給患者生命健康造成極為嚴重影響。腦梗死往往是因腦部出現缺血缺氧, 引發水腫,在病情發展中導致神經功受損, 患者主要臨床癥狀為手足麻木、頭暈, 若情況嚴重則會發生偏癱癥狀［1］。本文選取72例腦梗死患者, 分析舒血寧治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2014年2月收治的72例腦梗死患者, 隨機分為研究組與對照組, 每組36例,所有患者均符合《全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準》(1995年)。研究組中男26例, 女10例, 年齡55～80歲,平均年齡(74.5±5.6)歲, 病程1～13年, 平均病程(6.9±3.2)年；對照組中男28例, 女8例, 年齡56～83歲, 平均年齡(75.1±5.6)歲, 病程10個月～14年, 平均病程(7.2±3.6)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規抗血小板凝聚、腦保護治療。研究組患者在此基礎上予以20 ml舒血寧+250 ml 5%葡萄糖注射液相配制, 采用靜脈滴注方法治療, 1次/d。對照組患者應用20 ml丹參注射液與250 ml 5%葡萄糖注射液相配制, 經靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均持續治療14 d, 分析臨床治療效果及神經功能評分。

1.3 療效判定標準［2］按照1995年全國腦血管病會議通過的臨床療效制定標準。基本痊愈：患者自覺癥狀均消除, 肌力明顯提高＞2級, 神經系統有的恢復正常, 生活能夠自理；顯著進步：肢體活動得到顯著改善, 肌力提高2級, 生活不能自理；進步：肢體活動有一定改善, 肌力提高1級：無效：患者臨床癥狀未得到改善或更為嚴重。總有效率=(基本痊愈+顯著進步+進步)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療后神經功能評分低于對照組, 對比差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。研究組治療后總有效率明顯高于對照組, 對比差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。兩組均未出現嚴重不良反應。

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分

表1 兩組患者治療前后神經功能缺損評分

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數治療前治療后研究組3625.63±7.4510.47±5.54a對照組3625.45±7.6918.89±6.48

表2 兩組患者臨床治療效果［n(%)］

3 討論

腦梗死在中醫學中屬于“中風”范疇, 張仲景《金匱要略中風歷節病脈證并治》首次提到中風疾病名稱, 且一直沿用至今。《素問調經論》中提到“血之于氣, 并走于上, 則為大厥, 厥則暴死, 氣復返則生, 不返則死。”此疾病在中老年群體中屬于多發疾病, 主要機制為瘀痰之邪在經絡中出現阻滯, 氣無法正常運行, 血無法榮, 發生氣血瘀滯癥狀, 經絡出現痹阻從而使得肢體無法保持正常功能。《醫經溯洄集·中風》提到“中風者非外來風邪, 乃本氣自病矣。凡年逾四旬, 氣衰之際, 或因憂喜憤怒, 傷其氣者, 多有此疾。”因為中老年人通常會出現氣血虧虛, 陰陽失調癥狀, 而且情感過極、房事勞累等情況造成氣血消耗更為嚴重, 氣虛導致生血無能、行血不力, 由此引發氣滯血瘀、阻痹經脈癥狀, 氣具有血帥之能, 血則為氣母, 兩者相互作用, 若氣無法暢行, 且血無法榮, 會使得經脈肌肉逐漸失養而發展成此疾病［3］。

舒血寧自銀杏葉中所提取, 銀杏具有斂肺、平喘作用,能夠活血、化瘀、止痛, 對于心臟冠脈及腦血管有效擴張均具有明顯作用, 可以明顯改善心臟與大腦的微循環, 促使腦組織代謝加快, 及時消除腦部相關有害物質, 由此對神經細胞形成良好保護作用。作為活性物質, 存在大量藥性成分,主要為萜烯內酯。在萜烯內酯內含有白果內酯與銀杏內酯,兩者均對血小板活性因子具有明顯抵抗效果, 增強血紅細變形作用, 使得血液粘度下降, 對腦血管具有擴張作用, 增加腦血管流量, 從而對血栓形成具有明顯抑制作用, 避免患者出現嚴重炎性反應, 對腦缺血及腦缺氧具有明顯改善作用,由此使得腦功能障礙得到明顯緩解。白果內酯與銀杏內酯可以對中樞神經系統起到明顯保護作用, 而且對病灶周圍相關神經系統也具有明顯保護效果［4］。銀杏葉提取物可以防止發生溶血癥狀, 避免紅細胞出現聚集, 緩解血液粘滯度癥狀。所以腦梗死患者予以舒血寧能夠修復細胞, 且對內環境具有穩定作用。

經本文研究可知, 研究組治療后總有效率明顯上升, 神經功能評分明顯降低, 與對照組比較, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒血寧治療腦梗死效果明顯, 安全性高, 值得臨床推廣應用。

［1］ 劉春林.舒血寧治療腦梗死235 例臨床療效對比.中國社區醫師, 2011, 13(6):129.

［2］ 王渝蓉.舒血寧注射液聯合針刺治療腦梗死恢復期患者的臨床觀察.中國藥房, 2012, 23(20):1854-1855.

［3］ 黃曉紅, 王正中.血塞通聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察.中國藥房, 2013, 24(32):3018-3020.

［4］ 王虹.舒血寧治療腦梗死的療效探析.中醫中藥, 2013, 27(9): 869-872.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.116

2014-12-03］

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