經尿道電切術治療前列腺增生癥的效果研究

王偉 薛曉鵬 欒杰 魏瑞雪

經尿道電切術治療前列腺增生癥的效果研究

王偉 薛曉鵬 欒杰 魏瑞雪

目的探究前列腺增生癥患者采用經尿道電切術治療的方法和效果。方法 71例前列腺增生癥患者, 隨機分為實驗組(38例)和對照組(33例), 實驗組選擇經尿道電切術的治療, 對照組選擇開放性傳統治療, 對比患者的手術情況和治療效果。結果 實驗組患者的手術時間、術后沖洗時間、術后導尿管的留置時間以及住院時間都短于對照組, 術中的出血量少于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。實驗組并發癥發生率為2.6%, 對照組并發癥發生率為15.2%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 前列腺增生癥患者采用經尿道電切術的治療, 出血少、疼痛小、并發癥較少, 有利于身體情況的恢復。

前列腺增生癥；經尿道電切術；治療效果

前列腺增生癥為常見的泌尿系統疾病, 會導致老年男性患者出現排尿困難的情況, 在人口老齡化不斷加重的同時,該疾病的發病率較高, 而且該疾病的病程較長, 對患者的生活和工作帶來較大的不良影響。該疾病患者大多采用手術治療, 開放性的手術治療, 會對患者造成較大創傷, 而且因為切口大, 其需要較長的恢復時間, 而且容易出現并發癥［1］。通過科學技術的發展, 很多患者采用經尿道電切術的治療方法, 患者治療后得到良好的治療效果。選取2013年6月～2014年9月收治的71例前列腺增生癥患者進行治療, 對患者的手術情況進行觀察, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年9月收治的71例前列腺增生癥患者進行治療, 隨機分為實驗組(38例)和對照組(33例), 實驗組, 年齡52～78歲, 平均年齡(67.82±5.19)歲, 患者的增生情況：18例患者為Ⅱ度增生, 20例患者為Ⅲ度增生。對照組, 年齡54～78歲, 平均年齡(67.38±5.56)歲,患者的增生情況：16例患者為Ⅱ度增生, 17例患者為Ⅲ度增生。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組選擇開放性傳統治療。實驗組選擇經尿道電切術的治療, 首先給予患者連續硬膜外麻醉, 選擇截石位, 將F24電切鏡置入其中, 觀察尿道、前列腺、雙側輸尿管開口、精阜和膀胱, 確定膀胱頸和精阜的距離, 對膀胱選擇生理鹽水的持續低壓沖洗, 選擇電切環將6點位切除, 再進行5-1點位, 以及7-11點位, 并在12點位部位匯合。膀胱頸口一直到精阜近端的0.5 cm部位為切除范圍, 切除組織要深入達到外科包膜, 并將腺體區的參與組織完全清除, 并對膀胱的頸部區給予良好修正, 將頸部環行纖維和腺體區前列腺的薄膜結構都暴露出來, 將前列腺尖部區的腺體都切除干凈, 給予嚴格止血。然后患者選擇Elik沖洗器對手術區域進行患者沖洗, 在尿道將前列腺的組織碎塊沖出去, 并檢查創面修復和止血情況, 將三腔導尿管給予留置。患者在手術后采用止血藥物和抗生素, 膀胱要堅持3～5 d生理鹽水的沖洗, 7 d左右將導尿管拔除。

1.3 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況 實驗組患者的手術時間、術后沖洗時間、術后導尿管的留置時間以及住院時間都短于對照組, 術中的出血量少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術情況比較(-x±s)

2.2 并發癥 實驗組有1例患者出現術后感染的并發癥,發生率為2.6%。對照組有5例患者出現并發癥, 發生率為15.2%, 2例為感染, 2例為尿道狹窄, 1例為尿痛。兩組患者并發癥的發生率差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

前列腺增生癥為泌尿系統的常見癥狀, 在該疾病的治療上并沒有效果顯著的藥物, 一般采用外科手術的治療, 在過去一般采用開放性的傳統治療, 雖能達到良好的治療效果,但因創傷較大, 不利于恢復, 而且容易出現并發癥, 在科學技術發展過程中, 可對患者采用經尿道電切術的治療。該手術方法的安全性較高, 操作步驟簡單, 明顯減少出血量, 而且很少出現并發癥的情況。手術后只要患者積極配合醫護人員的治療和護理, 就能夠在短時間內恢復身體健康, 減少身體的不良反應［2］。手術后對兩組患者的治療情況和手術情況進行對比, 發現實驗組患者的手術時間、術后沖洗時間、術后導尿管的留置時間以及住院時間都短于對照組, 術中的出血量少于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組并發癥發生率為2.6%, 對照組并發癥發生率為15.2%, 兩組患者并發癥的發生率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 前列腺增生癥患者采用經尿道電切術的治療,可使患者得到良好的治療效果, 手術安全性高, 出血少, 操作簡單, 很少出現并發癥的情況, 有利于患者手術后得到良好恢復, 值得推薦。

［1］ 曾明祥.經尿道電切術治療前列腺增生癥的臨床療效觀察.當代醫學, 2013, 19(1):102-103.

［2］ 蘇燕習.經尿道前列腺汽化電切術結合經尿道前列腺電切術治療180例前列腺增生癥的研究.中國社區醫師(醫學專業), 2012(19):100-101.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.046

2014-12-19］

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