人類胃液中EB病毒的檢測

孫 巖，孫長杰，劉 冰

（吉林大學第一醫院，吉林長春130021）

人類胃液中EB病毒的檢測

孫 巖，孫長杰，劉 冰＊

（吉林大學第一醫院，吉林長春130021）

EB病毒（Epstein－barr vinus）與許多人類惡性腫瘤的發生有密切相關，這些腫瘤包括Burkitt淋巴瘤，霍奇金惡性淋巴瘤，非霍奇金惡性淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌及一些部位的淋巴上皮瘤樣癌［1－3］。自Burke于1990年首次報告EB病毒與胃癌相關以來，部分學者相繼在淋巴上皮瘤樣胃癌及其他類型的胃癌細胞中檢測出EB病毒。本文對經臨床病理確診的胃癌、胃潰瘍及非胃潰瘍疾病的胃液標本進行了檢測，現報告如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

經臨床病理確診的胃癌、胃潰瘍及非胃潰瘍疾病的胃液共124例，其中胃癌40例，胃潰瘍45例，非潰瘍疾病39例患者，年齡在19－70歲之間（平均56歲）。男67例，女57例。

1.2 提取DNA的方法

吸取胃液0.5ml于1.5ml的Eppendort中離心（7500轉／20min），將上清棄取。加入ATL1800 μl及20μl proteinaseK，稍離心，置55℃水浴1小時30分鐘后直至透明。再加入AL1及AL2共200μl（AL1 160μl＋AL2 240μl），經離心后置水浴10 min，待冷卻后加入（CH3）2OH210ml，輕輕混合3 min，再重復以上步驟。離心所得的液體即是提取的DNA。

1.3 聚合酶鏈反應（PCR）

PCR試劑盒購自生物試劑有限公司，操作按說明書進行。

2 結果

2.1 PCR擴增產物分析

擴增產物是121bp，EB病毒DNA陽性對照出現預期結果，見圖1。

2.2 EB病毒DNA檢出情況

胃癌、胃潰瘍、非胃潰瘍疾病的胃液EB病毒DNA檢出情況見表1。

圖1 PCR擴增產物

124例胃液標本中EB病毒DNA陽性9例（6%）；其中胃癌有5例檢測出EB病毒陽性（12.5%），HP（Helicobacter pylori）陽性（93%）。潰瘍病胃液標本EB病毒DNA陽性4例（7%），HP陽性（66%），非潰瘍疾病胃液標本EB病毒均為陰性，HP陽性（30%）。

表1 檢驗結果

3 討論

EB病毒是與人類密切相關的病毒之一，世界上幾乎所有的成人都被其感染過。EB病毒與人類的許多惡性腫瘤有關。文獻報道EB病毒主要存在于具有廣泛淋巴細胞侵犯的特殊類型胃癌組織中，其陽性率可高達80%以上［4］，文獻報道在普通型的胃癌組織中也有EB病毒存在，其陽性率在不同地區差別很大［5，6］。但是，目前為止對于胃潰瘍及非胃潰瘍疾病報道極少。

本組病例用聚合酶鏈反應（PCR）方法檢測本地區經臨床病理確診的胃癌、胃潰瘍及非胃潰瘍疾病的共124例胃液標本中EB病毒DNA陽性9例（6%）；其中胃癌有5例EB病毒陽性（12.5%），HP陽性（93%）。

本組45例潰瘍病胃液標本EB病毒DNA陽性4例（7%），HP陽性（66%）。提示EB病毒陽性的潰瘍病有可能是發展為胃癌的潛在高危人群。Fukayanma［7］等認為EB病毒可通過被激活的攜帶EB病毒的淋巴細胞，感染胃的表面上皮。EB病毒可能是有些病毒相關型胃癌發生的一個因素，而用原位雜交的方法檢測EB病毒抗體或可用作篩檢EB病毒相關胃癌的高危人群。非胃潰瘍疾病的胃液標本中EB病毒均為陰性，HP陽性（30%）。但Shousha［8］等報道19例各種類型的胃癌組織中，僅在其中1例淋巴上皮瘤樣組織中檢出病毒，而在11例癌旁正常胃黏膜或十二指腸中有7例被檢出有散在的含有EB病毒。

［1］Griffin BE，Xue S.Epstein－Barr virus infections and therir association with human an malignancies：Some key nquestions［J］.Ann Med，1998，30：4：2.

［2］Niedobitek G.Epstein－Barr virus infection in the pathogenesis of naspharlygeal carcinoma［J］.Molpathol，2000，53：248.

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［4］Shotaro N，Takashi U，Takashi Y，et al.Epstein－Barr virus infection in gastric carcinoma with lymphoid stroma［J］.Cante，1994，73：22.

［5］Nagasta H，Tokungaga M，Oyamada S，et al.Detection of Epstein－Barr virus in gastric carcinoma and adjacent normal gastric and duodenal mucosa［J］.J Clin Pathol，1994，47：695.

［6］張鳳民，郭淑元，谷鴻喜，等.用法探討Epstein－Barr virus與胃癌有關系［J］.哈爾濱醫科大學學報，1998，4：238.

［7］Fukayama M，Hayashi Y，Iwasaki Y，et al.Epstein－Barr virus－associated gastric Carcinoma and Epstein－Barr virus infiltration of the stomach［J］.Lab Invest，1994，71：73.

［8］Shousha S，Luqmani YA.Epstein－Barr virus in gastric Carcinoma and adjacent normal gastric and duodenal mucosa［J］.J Clin pathol，1994，47：695.

2014－04－29）

1007－4287（2015）09－1530－02

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