高職高專護理管理學課堂教學質量評價

丁肅

白城醫學高等?？茖W校，吉林白城 137000

《護理管理學》是護理專業的一門重要課程，是護理學與管理學理論和方法相互融合形成的一門交叉學科。作為護理專業教師，其教學任務在于適應現代護理醫學發展，滿足護理崗位人才需求，培養適應社會需要的高素質護理人才，要求我們樹立專業內容與職業標準對接的現代教育理念，不斷深化教學改革，加強護理管理學的教學研究，改進教學方法[1]，使教學零距離接軌職業需求[2]，激發學生學習的熱情，培養學生管理和創新能力，不斷提高學生職業能力。為此，筆者運用教學系統設計理論對學生需要進行分析，以護理管理實踐不斷增刪和優化教學內容，根據教學內容、教學資源和師生特點探索多種教學方法，以臨床病例、多媒體和網絡教學手段創設不同臨床工作場景，激發學生學習興趣，培養自我和自主學習能力，采用多種考核方式，提高學生臨床護理工作能力，滿足培養技能型和實用型人才的需求。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以該校2014級三年制護理專業學生為研究對象，其中對照組為2014級護理專業1～3班共150人，研究組2014級護理專業4～6班共150人。兩組研究對象的一般資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

兩組研究對象選用教材為李繼平主編 《護理管理學》（人民衛生出版社），教學內容、授課教師、授課時數和考核內容均相同。對照組采用傳統教學模式，同時采用課堂提問和課后作業等輔助形式鞏固護理管理學理論知識。研究組采用教學系統設計后的教學模式，即以建構主義學習理論為基礎，以基線調查學生學習需要為指導，結合臨床護理管理實踐，系統設計教學內容、教學方法、教學手段和教學評價，強化人性化管理理念、護理管理技能并訓練護生的實踐能力，實現實踐性、情感教育與知識技能教育三維一體的教學目標。

①教學內容必須符合護理專業教學計劃的課程基本要求，臨床護理專家參與教學內容的總體設計，將教學內容與臨床護理工作有機結合起來，將專業課程內容對接職業標準與職業需求。按照職業標準和職業需求整合課程教學內容，以基本理論、方法和應用為主線展開，將系統工程運用于護理管理實踐之中，將管理理論知識有機結合臨床護理實際工作，將教學內容分為基礎理論、方法和應用三個模塊。要將案例分析討論、拓展訓練、實踐體驗融入教學內容中，提高學生分析和解決問題的能力。

②改革教學方法。拓展訓練、實踐體驗是通過教師精心設計的游戲活動達到“磨練意志、陶冶情操、完善人格、熔煉團隊”的目的，更有利于激發學生學習興趣和學習的積極性。在教學過程中，可將學生帶到戶外進行拓展訓練，以授課內容為基礎，教師應根據學生實際設計富有挑戰性、思想性和趣味性的游戲項目，將研究對象分成幾個小組，通過小組之間對抗賽，創設相應的教學環境，充分調動學生的積極性和學習興趣，激勵和引導學生掌握設法在競爭中取勝的技能，達到培養學生的組織協調能力、團隊協作能力和創新思維能力的目的和任務。讓學生全身心地投入到每個訓練項目之中，通過適當引導，使學生真正體驗如何面對各種不同挑戰和環境取勝的技能和技巧。授課結束后，根據學生的表現總結經驗和教訓，表揚表現優秀的學生，不斷提高學生解決問題的能力，培養團隊協作精神，為臨床護理及其管理工作奠定堅實的基礎。

在教學過程中，教師要與學生進行積極互動，合理運用互動式教學法，調動學生學習的積極性和能動性，充分發揮教師的主導和學生的主體作用，使學生積極主動地參與學習，完成單元授課目標。如果單純采用填鴨式的教學方法，即使教師講得再精彩再生動，師生沒有很好的互動，學生被動接受知識，難以調動學生的學習興趣，難以將知識學活。讓學生主動利用如典型案例所提供的學習時空，學生在分析案例過程中可以進行批判性和創造性思維，將所學的理論知識與實踐有機結合起來，主動參與教學過程，自然可以提高學生的自覺、主動、創造性學習的能力[3]，達到教學改革的目的。

③“教-學-用”一體化教學。管理是一種有意識有目的的活動，任何組織的管理活動都是為了實現組織目標，即通過有效的管理活動實現組織意愿。在教學過程中，教師要根據情景模式的不同，引導學生將所學的護理管理知識運用到工作、學習和生活之中。如問學生如何將護理實訓室管理好？如何將自己的寢室管理好？……針對后一問題，可設定如下基本步驟開展管理活動：先按照所在寢室不同將學生按照分成若干小組，讓小組所有成員熱烈討論并最終達成一個在現有條件下自己向往的寢室圖景的共同意愿，然后按照護理評估的方式對寢室環境進行客觀評估，找出向往圖景與現實環境的差距表現在那些方面，之后學生應該討論如何開展管理活動才能達到共同意愿？教學活動應與教學進度同步進行，學生在模擬相應管理活動時，必須合理運用管理的計劃、組織、領導和控制職能，教師要積極引導學生，使學生發揮團隊精神，運用護理管理知識和方法去分析和解決實際問題，將解決問題的最佳方案找尋出來。在課程教學中必須講求理論知識運用到實踐活動中，使學生不但掌握理論知識，而且能靈活運用理論知識，提高學生的護理管理能力，為臨床護理管理工作奠定一定的基礎。

④改變期末考核方式，重視診斷性和形成性考核。教師應在授課前和授課結束時考核學生掌握護理管理學基礎知識的程度和管理工具的應用能力，更要運用案例陳述法，在授課過程中評價和考核學生的團隊協作意識以及分析和解決管理問題的能力。

⑤教學實踐中，要遵循師生共同策劃、教師精心講解指導、自主學習與控制、交流與評估的四部教學法，形成師生共同積極參與的互動式教學模式，真正實現校內外教學資源的合理流動、共享和充分利用，變革傳統教學模式；在課堂教學中，教師要激勵學生主動學習，重視學生的學習體驗和信息反饋，不斷改革考核方式和考核內容，合理分配實踐考核與理論考核所占比重，即將開設第二課堂和社會實踐課程，將拓展訓練形式合情合理地引入護理管理學原理的教學中，進一步豐富學生延伸式學習，不斷活躍課堂學習氣氛，促進學生自主學習的能力，提高教學效果。

1.3 研究項目

整個課程結束后，對兩組學生進行相同內容的考核，理論和技能考核成績滿分分別為100分。發放問卷進行調查，比較與分析兩組學生的學習興趣、學習效率、組織能力、溝通學習能力、口頭表達能力、團隊協作能力、職業情感等內容。

1.4 統計方法

應用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析。應用t檢驗比較兩組研究對象考核成績的差異性，應用χ2檢驗比較兩組學生對教學總體評價的差異性。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績的比較

課程結束后，研究組理論考核成績為（87.89±10.62）分，實踐考核成績為（84.55±9.67）分；對照組理論考核成績為（74.54±9.59）分，實踐考核成績為（75.78±9.53）分，兩組學生的理論和技能考核成績之間的差異均有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 兩組學生對教學總體評價的比較

兩組學生對各方面評價內容的差異均有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學生對《護理管理學》教學總體評價

3 討論

該研究表明，研究組學生理論知識、實踐技能考核成績都優于對照組學生，學生更加明確護理管理學的學習目標，感性了解和掌握護理管理理論知識，認識到護理管理在臨床護理中的重要性，激發學生學習興趣，顯著提高了學生的綜合能力。

溝通、組織和表達能力是護理管理者應具備的基本能力。學生要完成學習任務，需要靈活運用管理知識、技能和方法，通過實踐—反思—實踐做到理論與實踐有機統一，加深理解知識，訓練臨床思維能力；學生需借助工具查閱相關文獻資料，組長應在教師引導下，組織組員根據教學內容進行小組討論，從不同角度思考、分析和解決問題。要完成病房管理、護理操作等任務，學生需要運用溝通交流技巧和藝術，與病房護士、患者及其家屬直接溝通。學生通過PPT見習匯報，錘煉了學生的表達、自學、組織和溝通協調能力。學生切實認識到，只有做到人人參與，相互協作，取長補短，才能高質量完成學習任務。通過參與護理質量管理實踐，運用護理程序發現管理中存在的問題，問題得到解決后護理滿意度提高了，學生認同護理管理的重要性，并具有一定的成就感。教學中要提高學生整合知識的能力，從另一方面也提高了學生的科學思維、分析決策、語音和文字的表達以及創新思維能力；在教學中要訓練學生的行為模式和職業道德，優化行為表現，提升內在涵養，使學生舉止自然、規范、得體，提高學生的綜合能力以及團隊協作和職業情感[4-5]。

提高學生學習興趣和實踐能力可以提高教學滿意度，逐步轉變教學理念，從以“教”為主、以教師為中心、師組織教學為主、單向傳播和傳播知識為主、以傳授知識為主逐步轉變為以“學”為主、以學生為中心、以學生自我控制為主、雙向溝通并重視職業技能，使學生得到全面發展，培養合格人才。

[1]謝延香，單偉穎，封桂英."小組教學法"在《護理管理學》教學中的應用[J].護士進修雜志，2007，22(10):895-897.

[2]何旗群，韋麗飛，莫莉，等.院校共建與臨床接軌《護理管理學》見習課實踐教學的效果評價[J].護理學報，2015，22(15):7-9，10.

[3]范宇瑩，孔繁瑩，楊麗，等.護理管理學實踐教學改革的效果評價[J].護理學雜志，2013，28(17):77-78.

[4]趙一衡，方進博.《護理管理學》課程教學改革效果評價[J].護理研究，2014，28(29):3700-3701.

[5]趙一衡，方進博.《護理管理學》期末考試試卷分析與教學思考[J].護理研究，2013，27(32):3692-3694.