學校傳染病突發公共衛生事件預防控制研究

楊光菊

云南臨滄市耿馬縣疾病預防控制中心，云南臨滄 677500

突發公共衛生事件為突然發生且導致公共健康損 害的原因不明的疾病[1]。學校屬于特殊場所，是學生聚集地，現已成為公共衛生事件流行主要場所，學生也變成為主要受害群體[2]。因此控制學校傳染病事件，降低對學生的健康危害，學校疾病控制工作面臨著重大挑戰[3]。本研究回顧分析了學校傳染病突發公共衛生事件的流行病學描述與預防控制效果。現報道如下。

表1 2013年7月—2015年7月學校傳染病突發公共衛生事件情況

表2 2013年7月—2015年7月學校傳染病突發公共衛生事件處理情況

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年7月—2015年7月學校傳染病資料，創建研究數據庫，統計分析傳染病時間次數、級別、人群分布、地區分布與類型等。

1.2 調查方式

首先擬定并發布學校傳染病突發公共衛生事件預防控制調查方案。采用調查問卷收集數據資料，且保障完整性與準確性。采取小組座談方式進行學校傳染病事件預防控制調查，座談對象為學校傳染病防控工作主管人員。

1.3 質量控制

學校成立調查小組，由具有豐富疾病控制經驗的專業的人員組成。確定調查方案后，組織統一培訓學習。數據錄入時選擇雙人雙機錄入，全部數據均需二次核對，就有問題問卷再次調查，保障數據準確性。

1.4 統計方法

通過電子表格錄入數據，經SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料經χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

2013年7月—2015年7月，學校內共發生10起公共衛生事件，均發生在農村中小學內，其中6起（60.0%）流行性腮腺炎，2起（20.0%）水痘，2起（20.0%）流行性感冒。359例患者，未出現死亡病例。見表1。

2.2 處置效果評價

10起學校傳染病突發公共衛生事件中，4起為疾控機構報告，6起為當地衛生醫療機構報告。首發病例到報告最長間隔 為17.37 d，最短間隔為2.52 d，報告事件到處置最長間隔為2.10 d，最短間隔為0.02 d。見表2。

3 討論

學校為特殊群居場所，聚集性較強、接觸范圍較廣，學生校園生活占據生活的大部分。此外學生均有著不同社會家庭，社會流行性較強，因此學校環境內易發生不同方向、地區的病原體交叉傳播[4]。我國人口較多，學生群體龐大，其中幼托機構、中小學比例將近90%，且在校學生比例超過17%[5]。我國學生群體多為兒童、青少年，都處于正在長身體時期，抵抗能力較弱。當學校傳染病突發公共衛生事件發生后，則會嚴重影響兒童及青少年成長發育，造成不良社會影響[6]。根據我國傳染病突發公共衛生事件監測結果可看出，學校傳染病突發事件發生率較高，是公共衛生所面臨的巨大問題[7]。且多地區學校傳染病防控現狀調查顯示，在衛生部門下達預防控制傳染病相關法律文件要求后，學校傳染病預防控制并未落實到實處，嚴重松懈[8-9]。在這種嚴峻形勢下，應充分認識到學校傳染病預防控制工作已時不可待[10]。學校傳染病事件控制與預防要從多方面入手：①完善我學校衛生管理體制，保障落實各項相關制度。②嚴格執行首診負責制，等級向西，若法案聚集性病例應及時上報信息并進行實地調查。③開展健康教育工作，提高家長預防與控制傳染病相關知識。④加強部門管理，使多部門共同防控。本研究中，在2013年7月—2015年7月學校傳染病突發公共衛生事件中，均發生于農村中小學，因此明確體現出公共衛生事件傳染病高發、中小學群體高發的特點，與以往研究一致[11]。

傳染病突發公共衛生事件需盡早發現，積極治療，進而有效提高控制效果[12]。本研究10起學校傳染病突發事件中，部分事件控制效果欠佳，報告時期不理想。首發病例到報告最長間隔 為17.37 d，最短間隔為2.52 d，報告事件到處置最長間隔為2.10 d，最短間隔為0.02 d

綜上所述，對于衛生、經濟條件較差的農村中小學為流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒等傳染病突發公共衛生事件高發，還需學校加強工作管理、落實預防措施，完善聯防聯控機制，以防傳染病流行，保障學生健康成長。

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