金鎖固精丸的臨床妙用

臧海洋

金鎖固精丸載于清代汪昂《醫方集解》一書。由沙苑蒺藜、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣、蓮肉組成。現代臨床發現，只要切合腎精虧虛、失于固攝的病機，多種泌尿系疾病用之均療效顯著。其他實證、虛熱證用之無效。市場上有蜜丸、水丸等不同劑型供選用。

小兒遺尿 多因先天稟賦不足，腎精虧虛，不能氣化水液所致。患兒表現為經常遺尿，每天達1～2次之多，倦怠形寒，舌淡紅、苔薄白，脈細弱。取金匱腎氣丸補益之功，溫陽益精，治其本；配合金鎖固精丸的固澀之功，固精縮尿，療其標。

用法 每次1丸（9克），日服2次，溫淡鹽水送服。7天為1療程，連用2～3個療程。

早泄 多因先天稟賦不足，頻繁手淫，房勞過度等導致腎精虧虛所致。臨床表現為性欲淡漠，陽物難舉；或瞬息即泄，精神萎靡；或遺精滑精，舌質淡、脈弱。用金鎖固精丸固澀精氣，精氣蓄久，腎氣滋化有源，早泄自愈。

用法 每次2丸（18克），日服2次，溫淡鹽水送服。15天為1療程，連用2～3個療程。服藥期間禁房事。

蛋白尿 臨床上多種腎病皆可出現蛋白尿，一般無特殊體征，也是醫者治療較為辣手的難題，本病歸屬中醫虛勞范疇，始則多以脾虛為主，久則及腎，封藏失司，精氣不固，下泄為病。初期以健脾升提為法，后期以益腎固攝為法。用金鎖固精丸益腎固精療效較好。

用法 每次2丸（18克），日服2次，溫開水送服。15天為1療程，連用2～3個療程。

老年人小便失禁 老年男性或老年女性皆可發生小便失禁的疾病，多因年老腎精虧虛，腎氣失固所致。表現為腰膝酸軟，短氣懶言，小便失禁，舌淡、苔薄，脈沉。用金鎖固精丸益腎固攝，藥證相合，故療效顯著。必要時可加服金匱腎氣丸補腎陽，或六味地黃丸滋腎陰。

用法 每次1丸（9克），日服2次，溫淡鹽水送服。15天為1療程，連用2～3個療程。endprint