冬春干寒話哮喘

劉紹宗

哮喘是一種發(fā)作性過敏性疾病，無論哪個(gè)年齡段均可發(fā)生。但年輕患者常表現(xiàn)為急性爆發(fā)性哮喘發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)后迅速緩解；老年人哮喘雖然能夠得到緩解，卻很難治愈。其呼吸困難往往是進(jìn)行性的，并有夜間加重的特點(diǎn)，持續(xù)數(shù)日、數(shù)月，常常被迫采取坐位，兩手前撐，雙肩聳起，額部冷汗，疲憊不堪。

哮喘的三種類型

外因性哮喘 發(fā)病與吸入某些外界過敏性抗原，如粉塵、螨蟲、霉菌孢子及風(fēng)媒花粉有密切關(guān)系。少數(shù)過敏原為雞、鴨、魚、蝦、蛋、奶等蛋白質(zhì)類食物。深秋、冬季及初春寒冷季節(jié)或氣溫突變時(shí)發(fā)作頻繁。

內(nèi)因性哮喘 常有反復(fù)的上呼吸道感染或肺部感染，由于對(duì)患者體內(nèi)的細(xì)菌或病毒的蛋白抗原過敏而哮喘。多數(shù)在成年期起病。

混合型哮喘 由于體質(zhì)的衰退或過敏性增高而引起，兼有上述兩型的特點(diǎn)。病史多較長(zhǎng)，哮喘常終年發(fā)作而無明確的緩解季節(jié)。

老年性哮喘的誘發(fā)因素

刺激性氣體 吸入濃煙、塵霧、芳香氣味或寒冷干燥的空氣可以誘發(fā)哮喘。

精神因素 焦慮、憂郁或情緒激動(dòng)可以引起迷走神經(jīng)傳出通路興奮，導(dǎo)致支氣管痙攣而誘發(fā)哮喘。

運(yùn)動(dòng) 強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)時(shí)自主過度通氣引起低碳酸血癥，導(dǎo)致氣道阻力增加，誘發(fā)哮喘。

睡眠 睡眠初始伴有快速眼球運(yùn)動(dòng)，自主神經(jīng)活躍，偶可引起支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。

藥物 對(duì)阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑過敏的哮喘患者，有時(shí)因服用了復(fù)方撲爾敏、復(fù)方茶鹼等含有解熱鎮(zhèn)痛劑的所謂“平喘藥”，可使病情加劇。

積極預(yù)防是根本

加強(qiáng)鍛煉 根據(jù)身體情況進(jìn)行氣功、太極拳及呼氣訓(xùn)練，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

避免接觸過敏原 外因性哮喘患者應(yīng)避免與已知過敏原接觸。未查清過敏原的患者應(yīng)留心每次發(fā)作前的可能原因，必要時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科請(qǐng)醫(yī)生做試驗(yàn)，以明確過敏原。

脫敏 對(duì)明確過敏原的患者，可在醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療，多能達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。

清除體內(nèi)感染病灶 內(nèi)因性哮喘患者常患有鼻炎、副鼻竇炎、膽囊炎等慢性病，應(yīng)仔細(xì)檢查，積極治療，根除致敏原。

哮喘菌苗 是以常見的呼吸道寄生菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌與白色葡萄球菌）制成，在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺為氣之主，腎為氣之根”。哮喘的發(fā)作表現(xiàn)在肺，但根源卻在腎，應(yīng)“發(fā)作時(shí)治肺，未發(fā)時(shí)治腎”。在發(fā)作季節(jié)前15～30天以固本扶正原則服藥，連續(xù)1～2月，大都能使當(dāng)年的發(fā)病減輕。endprint