冬春干寒話哮喘

劉紹宗

哮喘是一種發作性過敏性疾病，無論哪個年齡段均可發生。但年輕患者常表現為急性爆發性哮喘發作，持續數小時后迅速緩解；老年人哮喘雖然能夠得到緩解，卻很難治愈。其呼吸困難往往是進行性的，并有夜間加重的特點，持續數日、數月，常常被迫采取坐位，兩手前撐，雙肩聳起，額部冷汗，疲憊不堪。

哮喘的三種類型

外因性哮喘 發病與吸入某些外界過敏性抗原，如粉塵、螨蟲、霉菌孢子及風媒花粉有密切關系。少數過敏原為雞、鴨、魚、蝦、蛋、奶等蛋白質類食物。深秋、冬季及初春寒冷季節或氣溫突變時發作頻繁。

內因性哮喘 常有反復的上呼吸道感染或肺部感染，由于對患者體內的細菌或病毒的蛋白抗原過敏而哮喘。多數在成年期起病。

混合型哮喘 由于體質的衰退或過敏性增高而引起，兼有上述兩型的特點。病史多較長，哮喘常終年發作而無明確的緩解季節。

老年性哮喘的誘發因素

刺激性氣體 吸入濃煙、塵霧、芳香氣味或寒冷干燥的空氣可以誘發哮喘。

精神因素 焦慮、憂郁或情緒激動可以引起迷走神經傳出通路興奮，導致支氣管痙攣而誘發哮喘。

運動 強烈運動時自主過度通氣引起低碳酸血癥，導致氣道阻力增加，誘發哮喘。

睡眠 睡眠初始伴有快速眼球運動，自主神經活躍，偶可引起支氣管痙攣，誘發哮喘。

藥物 對阿司匹林等解熱鎮痛劑過敏的哮喘患者，有時因服用了復方撲爾敏、復方茶鹼等含有解熱鎮痛劑的所謂“平喘藥”，可使病情加劇。

積極預防是根本

加強鍛煉 根據身體情況進行氣功、太極拳及呼氣訓練，增強機體抵抗力。

避免接觸過敏原 外因性哮喘患者應避免與已知過敏原接觸。未查清過敏原的患者應留心每次發作前的可能原因，必要時到變態反應科請醫生做試驗，以明確過敏原。

脫敏 對明確過敏原的患者，可在醫院變態反應科進行脫敏治療，多能達到預防發作的目的。

清除體內感染病灶 內因性哮喘患者常患有鼻炎、副鼻竇炎、膽囊炎等慢性病，應仔細檢查，積極治療，根除致敏原。

哮喘菌苗 是以常見的呼吸道寄生菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌與白色葡萄球菌）制成，在發作季節前開始應用。

祖國醫學認為“肺為氣之主，腎為氣之根”。哮喘的發作表現在肺，但根源卻在腎，應“發作時治肺，未發時治腎”。在發作季節前15～30天以固本扶正原則服藥，連續1～2月，大都能使當年的發病減輕。endprint