警惕兒童失神性癲癇作怪

劉祖春

小明最近總是莫名其妙地發呆，常常做著某件事時突然停止，叫他也不回應，有時候手上的東西還掉到地上。除了這點，平時小明吃得好、玩得好，說話、運動都沒有什么改變，媽媽也就沒在意。最近老師發現小明發呆的現象越來越嚴重，建議家長帶孩子到醫院檢查。

醫院門診的預檢護士建議小明媽媽帶孩子去看小兒神經科。醫生幫助小明媽媽一點點回憶：孩子是什么時候開始出現這種現象的？發呆前有什么不舒服嗎？發呆時有沒有其他小動作？發呆后有沒有不舒服？他自己知道發呆的過程嗎……然后拿出一張紙放在桌上，讓小明一次次地重復著用力吸氣再吹氣，把紙吹動。大概20多秒后，小明突然停止了吹氣，眼睛愣住不動了，叫他也不回應，幾秒鐘后才緩過神來，吸了口氣繼續吹紙，好像什么都沒有發生過一樣。醫生當即給小明作了腦電圖，結果顯示小明腦部有典型的癇性放電。

兒童失神性癲癇發作形式殊殊

小明患的兒童失神性癲癇，是一種特殊類型的癲癇綜合征。所謂特殊，是因為它在兒童時期（4～10歲）發生，有著特定的發作形式和腦電圖。家長往往不能理解孩子發呆就是癲癇，更不能接受需用抗癲癇藥物治療。

在傳統印象中，癲癇就是“羊角風”“抽筋”，而兒童失神性癲癇看不到“抽筋”。發作時動作忽然停止、眼神空洞，時間持續為2～10秒，一般不超過30秒，一瞬間后又繼續玩耍或參加活動。每天可發作數次至上百次不等，孩子對發作的那一段時間記憶空缺。情緒激動、精神緊張、過度換氣時很容易誘發。和一般發呆不同的是，不會由于外人拍他或叫他而馬上回神。由于兒童癲癇表現不一定很明顯，所以很容易被家長忽視。尤其是嬰幼兒，有時可能就是短暫的抽動幾下，或者突然發愣，手中的玩具不自覺掉落，或者突然點頭，甚至傷害到自己的頭面部。因此，一旦孩子出現莫名發呆的狀況，家長就要多加留意。如果經常出現這種情況，一定要及時到醫院就診。

冬春應警惕癲癇發作

兒童失神性癲癇，一般藥物治療效果比較理想。對于簡單性失神發作，因持續時間短，突然發生，驟然停止，不用藥物也可自行緩解。偶爾發作，可繼續觀察，但要防止孩子發作時出現外傷或者窒息。此外，有些孩子發呆的同時還有其他表現，比如跌倒、抖動，甚至肢體僵直等，需及時就醫，排除其他類型的癲癇。對頻繁發作以及復雜性失神發作者，應選擇合適的抗癲癇藥或中醫治療。否則，會影響孩子認知，甚至在孩子意識不清的情況下出現窒息、外傷等意外。

家長對兒童失神性癲癇不必“談癲色變”。癲癇不是不治之癥，有些類型的癲癇還可自行康復。像小明所患的兒童失神性癲癇就是一種預后較好的疾病。只要及時就醫，醫生會作出合理診治，并不耽誤孩子的學習和生活。

冬季是癲癇發作的高發期，溫度下降過快、情緒煩躁、過度勞累等都可能誘發癲癇，因此這個季節更應警惕。癲癇患者若能正確規范治療、在日常生活中多加注意，如保持規律的作息、合理的飲食、舒暢的心情等，可顯著降低癲癇的復發率。

1.規范治療：本癥一般首選乙琥胺，每天應用2～3次，一周后就可取得明顯效果；治療1～2年后失神發作能完全控制或痊愈，且不影響兒童的智力發育。但要堅持長期、規則用藥，定期復查。有少數的病兒合并其他類型的癲癇，應及早檢查和治療。

2.避免誘因：情緒激動、精神緊張、過度勞累、暴飲暴食和其他的物理性刺激如溫度變化大等，均可誘發癲癇，患兒一定要盡量予以避免。不要讓孩子長時間打電玩、看電視，避免咖啡、可樂、含糖過高飲料的攝入，以及周圍負面情緒影響等。

3.調節飲食：要給患者提供豐富的蛋白質，多吃些瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品等含優質蛋白的食物，以促進小兒神經系統的發育，促進兒童記憶力與思維能力的增長與發揮；應適量攝入新鮮的蔬菜、水果，以增加維生素E、B、C的攝入，這對癲癇的治療會起到很好的輔助作用。

4.運動鍛煉：患者宜進行適量規律的運動，條件允許時可進行適宜的戶外運動，增強抵抗力；不宜長時間靜坐在電視電腦前。

5.調節心理：患者應調節心理情緒，保持身心愉悅、心平氣和，不宜煩躁、焦慮和抑郁。endprint