舒適護理在心臟介入科患者臨床護理中的應用

葉彩霞 戴麗群 藍艷 鄧春慧

舒適護理在心臟介入科患者臨床護理中的應用

葉彩霞 戴麗群 藍艷 鄧春慧

目的 分析和探討舒適護理在心臟介入科患者臨床護理中的應用效果。方法 心臟介入科患者74例, 通過隨機數字表法分為對照組和觀察組, 各37例, 對照組患者給予常規護理干預, 觀察組患者接受舒適護理, 對兩組患者護理干預臨床效果進行分析和比較。結果 與對照組相比, 觀察組患者不良反應發生率顯著降低, 護理滿意率明顯增高, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 在心臟介入科患者治療中, 實施舒適護理干預, 有利于降低術后并發癥發生率, 提高臨床治療效果, 促進患者早日康復, 明顯增加患者的舒適度與滿意度, 具有重要的臨床應用價值。

心臟介入科；舒適護理；臨床效果

心臟介入治療是一項新型的診療技術, 因具有創傷小、痛苦少、遺留瘢痕不明顯等優勢, 廣泛應用于心血管疾病治療中, 為心臟疾病患者帶來了新的曙光。由于心臟介入治療手術可能發生一些并發癥, 如惡性心律失常、血管迷走神經發射、冠狀動脈閉塞、支架內血栓等, 增大了臨床治療風險與難度, 限制介入治療的臨床效果。心臟介入治療后并發癥發生原因較為復雜, 與患者病情、手術操作、用藥支持等相關,一旦出現嚴重并發癥, 不僅患者身體將受到巨大的痛苦, 同時心理易產生焦慮、悲觀、憂郁等不良情緒, 給患者生理與心理造成嚴重的傷害。臨床實踐證實［1］, 舒適護理是一種個性化、系統化的新型護理模式, 其主要目的是引導患者在接受治療中生理與心理均實現最佳的狀態, 有效改善臨床癥狀,提高治療效果。本文選取2012年3月~2013年3月本院心臟介入科收治的74例患者作為研究對象, 采用舒適護理干預, 實現了令人滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月~2013年3月本院心臟介入科收治的74例患者作為研究對象, 其中男42例, 女32例,年齡30~70歲, 平均年齡(54.7±5.3)歲；病程1~15年, 平均病程(3.2±4.7)年；文化程度：大專及以上12例, 高中(中專)21例, 初中22例, 小學及以下19例；手術類型：冠狀動脈造影術23例, 經皮穿刺冠狀動脈成行術+支架植入術20例, 先天性心臟病(先心病)封堵術13例, 射頻消融術18例。通過隨機數字表法將本組74例患者分為觀察組和對照組, 各37例。兩組患者年齡、性別、病程、文化程度、手術類型等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理干預, 包括病房消毒、基礎護理、病情監測等。觀察組在此基礎上實施舒適護理,包括心理護理、術前準備工作、術中配合、術后舒適護理等,為患者提供更加舒適、舒心的治療環境, 從而加快患者恢復速度, 提高護理滿意率。具體方法如下。

1.2.1 心理護理 由于患者對心臟介入治療知識了解不足,加上疾病所致的身體疼痛, 心理難免會產生焦躁、憂郁、恐懼等負面情緒, 對治療及護理工作配合積極性非常差。護理人員應主動與患者溝通, 結合患者文化程度、家庭背景、民族信仰等, 制定針對性強的護理計劃, 耐心解答患者疑問,為其詳細介紹疾病病因、治療方法、手術成功病例、治療安全性等, 消除和緩解患者不良情緒, 鼓勵患者家屬給予其最大的親情支持與安慰, 幫助患者樹立戰勝疾病的信心, 以積極、樂觀的心態接受治療［2,3］。

1.2.2 術前準備工作 根據患者病情, 將手術所需的醫療器械、藥品等準備充分, 并對醫療器械進行嚴格消毒處理,放于特定位置, 積極配合臨床醫師開展工作, 減輕醫師工作壓力, 使其更專心工作。向患者講解手術措施、注意事項及術后可能出現的并發癥, 讓患者做好心理準備。備皮時動作應輕柔、嫻熟, 避免對患者局部組織造成損傷［4］。同時, 加強術前飲食指導, 結合患者病情, 制定科學合理的飲食計劃,盡可能攝入易消化的食物, 以防術后出現便秘現象。

1.2.3 術中配合 幫助和指導患者取正確體位, 操作時動作應輕柔, 密切關注患者胸痛、心悸、血壓、心率等生命體征,并做好相關數據記錄。若患者出現憂郁、緊張等情緒, 護理人員應給予其最大的護理, 輕觸患者額頭, 為其擦拭汗水等,使患者感受到關愛。

1.2.4 術后舒適護理 醫護人員應給予患者充分的關心、關愛, 詢問患者自覺癥狀, 密切觀察患者血壓、脈搏、心率等變化情況, 加強巡視, 增強患者術后康復的信心, 使患者心理、生理得到最大程度的安全感與滿足感。術后患者因長時間平臥, 術側下肢制動, 患者不敢隨意改變體位, 腰背腰痛、下肢麻木時常發生。護理人員應結合患者病情, 幫助其取舒適體位, 將床頭搖高, 患者取20°左右側臥位, 在軀干懸空處墊軟枕, 并協助和指導患者家屬定時按摩患者腰背局部, 緩解患者不適癥狀［5］。根據患者平時喜好, 為患者提供相關書籍、報紙等, 為小兒患者講故事, 轉移患者注意力,減輕臥床不適感。

1.3 觀察指標 對術后兩組患者不良反應發生情況進行分析；自行設計護理滿意率問卷調查表, 分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級, 以此綜合評估護理干預臨床效果。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率情況比較 觀察組患者護理滿意率高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理滿意率比較［n(%), %］

3 小結

心臟介入治療是一種新型治療方法, 深受臨床醫師與患者的青睞。由于心臟介入治療對患者、醫師存在一定的風險,包括輻射、過敏、造影劑影響等［2］, 給予心臟介入科患者舒適護理干預, 以患者為中心, 強調生理、心理及社會多方面護理, 從而促進患者早日康復。

綜上所述, 對心臟介入科患者實施舒適護理, 術后不良反應發生率明顯降低, 且護理滿意度提高, 為患者減輕病痛,使其生理與心理達到最佳舒適程度, 促進患者早日康復。

［收稿日期：2015-04-07］

［1］ 鄭小珍, 廖文鳳, 朱麗錦, 等.舒適護理對心臟介入診療的護理體會.中外健康文摘, 2012, 11(34):283-284.

［2］ 王鐘慧.舒適護理在心臟介入治療中的應用體會.當代醫藥論叢, 2014, 23(6):119-120.

［3］ 李君.舒適護理對心臟介入患者圍手術期焦慮的影.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(29):36-37.

［4］ 邵素云, 鮑麗, 楊茹, 等.舒適護理在心臟介入治療中的應用.中華全科醫學, 2010, 8(11):1480-1481.

［5］ 劉金鳳, 劉永玲, 高娟娟, 等.舒適護理在心臟介入治療中的應用.包頭醫學院學報, 2010, 26(1):89-90.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.152

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