血管源性帕金森綜合征采用依達拉奉治療的臨床分析

劉玉梅 李晶鑫 張麗娟 徐麗 魏亞芬

血管源性帕金森綜合征采用依達拉奉治療的臨床分析

劉玉梅 李晶鑫 張麗娟 徐麗 魏亞芬

目的 討論并分析依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床價值。方法 50例血管源性帕金森綜合征患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各25例。對照組行阿司匹林、克瑞帕和美多巴常規治療, 觀察組行阿司匹林、克瑞帕、美多巴和依達拉奉治療, 對比兩組患者的治療效果。結果 經過治療兩組患者運動功能和日常生活評分比較, 差異無統計學意義(P>0.05)；患者精神行為和情緒比較, 觀察組優于對照組(P<0.05)。結論 在血管源性帕金森綜合征患者的治療中引入依達拉奉進行治療, 具有較好的治療效果, 方法值得借鑒。

依達拉奉；血管源性帕金森綜合征；臨床價值

結合已有的統計資料來看, 近幾年來帕金森綜合征的患病人數上漲趨勢非常大, 引起了社會各界的重視；就目前的臨床研究來看, 該疾病的特點為病情緩慢、病因復雜、病情呈進展性發展［1］, 通過科學的治療方法能夠有效緩解患者的癥狀, 但是治療效果還有一定的上升空間, 基于此, 本院將以依達拉奉為研究對象, 深入探討其在血管源性帕金森綜合征患者治療中的臨床效果, 研究取得一定收獲, 現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月~2014年6月收治的50例血管源性帕金森綜合征患者為研究對象, 其中男29例,女21例, 平均年齡(70.4±6.5)歲；所有患者經診斷均確診為血管源性帕金森綜合征且無其他慢性疾?。粚⑺谢颊唠S機分為觀察組和對照組, 各25例。兩組患者性別、體重等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：對本組患者行阿司匹林、克瑞帕和美多巴常規治療, 具體為：阿司匹林100 mg/d；克瑞帕10 mg/次, 2次/d；美多巴125 mg/次, 4次/d［2］；以3周為1個療程。

觀察組：對本組患者在對照組基礎上聯合依達拉奉治療, 具體為：阿司匹林100 mg/d, 克瑞帕10 mg/次, 2次/d；美多巴125 mg/次, 4次/d；在此基礎上對患者行依達拉奉30 mg+0.8% NaCl 100 ml, 3次/d；以3周為1個療程。

1.3 觀察指標及療效評定標準 本次研究采用帕金森評定量表(UPDRS), 然后通過1名帕金森專業主治醫師對本組所有患者治療前后的運動功能、日常生活活動功能、情緒和精神行為狀態進行評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過系統的治療, 采用帕金森評定量表對觀察組、對照組患者治療前后的運動功能、日常生活活動、情緒和精神行為進行評定, 其中觀察組患者治療前后的運動功能評分分別為(27.3±2.9)、(25.8±2.4)分, 日常生活活動評分分別為(28.9±3.9)、(24.8±3.2)分, 情緒和精神行為評分分別為(9.1±3.1)、(3.4±1.9)分；對照組患者治療前后的運動功能評分分別為(27.9±3.9)、(26.3±2.2)分, 日常生活活動評分(28.1±2.7)、(25.9±2.1)分, 情緒和精神行為(9.8±4.3)、(8.8±2.3)分；兩組患者治療后較治療前評分都有一定程度的改善；治療后兩組患者運動功能和日常生活評分比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 患者精神行為和情緒比較, 觀察組優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后基本情況對比( x-±s, 分)

3 討論

隨著我國逐步步入老齡化社會, 帕金森綜合征已經成為了影響我國社會生活和健康的主要疾病之一。據國際權威統計資料顯示, 每年新增的癡呆患者超過450萬人［3］, 而平均每1分鐘就有1例患者被確診為帕金森綜合征；近幾年來,我國的發病人數上漲幅度也比較大, 政府對于該疾病也非常重視, 國家每年因癡呆癥所投入的醫療費用就超過百億。然而根據相關統計, 經過調查發現很多癡呆癥患者的家屬對于該疾病的認識存在著很大的誤差, 甚至還有不同程度的忽視,據統計, 在我國僅有不到10.00%［4］的患者及時進行了就醫診治。

就目前的研究來看, 帕金森的病因還未完全掌握, 可以確定的是其病變部位是在紋狀體和黑質, 隨著黑質細胞數量的不斷減少和功能的逐漸喪失, 進而導致多巴胺出現數量減少的情況, 并最終引起文章中所提到的癥狀, 此外, 已有的臨床研究證實, 帕金森疾病與遺傳也存在一定的聯系。

結合本次研究來看, 觀察組患者(依達拉奉治療組)和對照組(常規治療組)均取得了一定的治療效果, 所有患者治療后各項基本情況較治療前都有了一定程度的恢復；組間比較, 觀察組患者治療后精神行為和情緒的恢復情況明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；此外, 兩組患者運動功能評分和生活基本活動評分比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 經過后期總結與分析, 作者懷疑出現這一情況的原因可能與依達拉奉神經保護作用有一定的關系。

綜上所述, 在血管源性帕金森綜合征患者的治療中將依達拉奉引入常規治療不僅能夠有效提高患者的情緒和精神行為狀態, 還能有效提高治療的整體效果, 值得在臨床中借鑒。

［收稿日期：2015-04-10］

［1］ 趙瑩, 谷艷, 徐彥華, 等.依達拉奉聯合神經節苷酯治療血管源性帕金森綜合征的臨床研究.中國衛生產業, 2013, 9(1):146-147.

［2］ 朱明.觀察依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的療效.心血管病防治知識(學術版), 2013, 3(2):144-145.

［3］ 張曉慶.依達拉奉藥理作用和臨床應用的研究進展.醫藥導報, 2011, 7(2):918-921.

［4］ 王冰.依達拉奉治療血管性帕金森綜合征的療效觀察.中國實用神經疾病雜志, 2011, 9(1):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.105

黑龍江省衛生廳(項目編號：2011-656)

150036 黑龍江省醫院神經內一科