厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖脂代謝的影響觀察

黃麗 關潔明 鄒光鋒

厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖脂代謝的影響觀察

黃麗 關潔明 鄒光鋒

目的 探究與分析厄貝沙坦對老年代謝綜合征患者糖脂代謝的影響。方法 80例老年代謝綜合征患者, 采取隨機數字表法分為基礎治療組與厄貝沙坦組, 每組40例, 對比兩組患者血壓及糖脂代謝的影響。結果 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦組與基礎治療組相比改善更加顯著(P<0.05)。結論 采用厄貝沙坦治療老年代謝綜合征的臨床療效顯著, 值得推廣。

厄貝沙坦；老年代謝綜合征；糖脂代謝

代謝綜合征作為臨床上一類較為常見的老年疾病, 表現為一系列的代謝指標與因子的異常, 對患者的身體健康造成了較大的影響。大量臨床研究資料顯示［1-3］, 代謝綜合征發生異常的因子或指標多可作為誘發心血管事件的危險因素,且與血管的收縮與舒張功能具有一定的相關性。厄貝沙坦作為一類血管緊張肽Ⅱ受體拮抗藥, 為目前臨床上一類較為新型的降壓藥物。現本院針對收治的80例代謝綜合征患者分別給予常規治療及厄貝沙坦治療, 將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月~2015年2月收治的80例老年代謝綜合征患者, 全部患者均在本院確診, 并排除了患有心、腎功能不全的患者及甲狀腺功能異常的患者,并簽署了關于本次實驗的知情權同意書, 采取隨機數字表法分為基礎治療組與厄貝沙坦組, 每組40例。基礎治療組中男23例, 女17例, 年齡71~84歲, 平均年齡(76.8±5.3)歲。厄貝沙坦組中男22例, 女18例, 年齡70~85歲, 平均年齡(75.9±5.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 基礎治療組給予飲食控制、疾病生活教育指導、制定適量運動、控制飲食熱量攝入等, 并根據患者個體病情適當給予降壓藥物。厄貝沙坦組在基礎治療組上給予厄貝沙坦治療, 1次/d, 150 mg/次, 以6周為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察與對比兩組患者治療后血壓變化及糖脂代謝指標變化影響。血壓測量方法為：每日早晨未進行活動時對患者的肱動脈血壓進行測量, 3次/d, 取平均值。糖脂代謝指標測量方法為：清晨抽取患者空腹靜脈血及餐后2 h靜脈血, 采用自動生化分析儀進行測量, 指標包括空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓變化情況對比 兩組患者治療前收縮壓及舒張壓相比差異無統計學意義(P>0.05), 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者糖脂代謝指標變化情況對比 兩組患者治療前相比, 空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白差異無統計學意義(P>0.05), 兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血總膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦組與基礎治療組相比改善更加顯著(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者的血壓變化情況對比( x-±s, mm Hg)

表2 兩組患者糖脂代謝指標變化情況對比( x-±s, mmol/L)

3 討論

代謝綜合征作為臨床上一類較為常見的老年代謝性疾病, 近年來, 隨著社會的不斷發展, 代謝綜合征的確診率及發病率呈逐年上升趨勢, 現已對老年患者造成了嚴重的影響。有臨床研究資料顯示［4,5］, 代謝綜合征作為一種復雜紊亂綜合征, 多伴隨著糖類及脂類代謝異常, 同時伴隨著血壓調節障礙, 易誘發冠狀動脈粥樣硬化或冠心病等疾病, 對患者的生命健康造成了不小的威脅。因此, 對于謝寫綜合征需采取積極有效的治療方法達到臨床治愈目的。厄貝沙坦作為臨床上一類較為常用的血管緊張素Ⅱ受體抑制劑, 其應用于代謝綜合征的治療機制為：通過與血管緊張素Ⅱ受體相結合, 對水鈉潴留產生一定的抑制作用, 同時顯著降低血管張力, 不僅減輕了血管緊張素對靶器官的炎性損害, 同時降低了高血壓對靶器官的功能造成損傷, 可達到顯著降低血壓及改善糖類及脂類異常指標的目的［6］。本次研究中, 在基礎治療方法上加用厄貝沙坦, 研究結果顯示, 兩組患者治療后收縮壓及舒張壓較治療前相比均有所下降, 厄貝沙坦組較基礎治療組收縮壓及舒張壓下降更加顯著(P<0.05)。兩組患者治療后空腹血糖、餐后血糖、血膽固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白較治療前相比均有所改善, 但厄貝沙坦較基礎治療相比改善更加顯著(P<0.05)。

綜上所述, 采用厄貝沙坦治療老年代謝 綜合征的臨床療效顯著, 糖類及脂類代謝異常癥狀明顯改善, 提高患者的生活質量, 值得廣泛推廣與應用。

［1］ 趙崢.代謝綜合征的研究進展.實用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(1):143-144.

［2］ 黃俊, 張明霞, 萬歡, 等.替米沙坦對代謝綜合征患者血管內皮細胞功能的影響.臨床心血管病雜志, 2011, 27(3):200-202.

［3］ 呂留強, 趙立, 李曉波, 等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪對原發性高血壓伴早期腎損害尿微量白蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影響.實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(1):34.

［4］ 張紅穎, 蔡亞軍, 李春燕, 等.厄貝沙坦治療老年射血分數正常心力衰竭24例效果觀察.解放軍醫藥雜志, 2012, 24(3):37-39.

［5］ 許先進, 郭萬鋒, 聶紅秀, 等.厄貝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治療中的作用研究.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(9):1227.

［6］ 姚琰, 王穎, 葉迎春, 等.厄貝沙坦對2型糖尿病并發高血壓患者胰島素抵抗的影響.醫藥導報, 2011, 30(4):472-474.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.086

2015-04-10］

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