危重燒傷患者護理安全管理中的預見性思維能力訓練的運用

馮綺

危重燒傷患者護理安全管理中的預見性思維能力訓練的運用

馮綺

目的 研究預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用效果。方.21例危重燒傷患者作為研究對象, 將其分為研究組(11例)和對照組(10例)。對照組予以常規護理安全管理, 研究組予以預見性思維能力訓練管理, 比較兩組患者的護理效果。結果 對照組患者不良事件的發生率為20.0%, 研究組患者不良事件的發生率為9.1%, 對照組患者的護理滿意度80.0%低于研究組患者的90.9%, 組間比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中應用能有效降低不良事件的發生率, 提高患者的總體滿意度, 得到大部分患者的認可, 值得臨床推廣應用。

預見性思維能力訓練；危重燒傷；護理安全管理；效果

安全是醫院質量管理的重點內容, 保證患者的安全是每名醫護人員的責任［1］。燒傷科的危重燒傷患者具有病情復雜多變、護理難度大等特點, 因此, 在護理中有很多不安全的因素。為了減少不良因素, 降低不良事件的發生, 保證患者的安全, 在護理中除了要求護理人員要有扎實的專業知識、豐富的護理經驗還需要具備強大的預見性思維能力, 能提前發現護理中的不安全因素, 做好相應的防范措施［2］。為探究預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的護理效果, 本次研究將實施預見性思維能力訓練管理前后的護理效果進行對比分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院燒傷科收治的11例危重燒傷患者進行研究, 作為研究組；另選取2013年1～12月本院燒傷科收治的10例危重燒傷患者作為對照組。對照組患者中男5例, 女5例, 年齡20～65歲, 平均年齡(43.8±7.1)歲；研究組患者中男6例, 女5例, 年齡18～76歲,平均年齡(45.9±10.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者予以常規的護理安全管理。研究組患者予以預見性思維能力訓練管理, 具體管理措施：①相關知識的學習和培訓：組織護理人員學習預見性思維的特點, 向護理人員講解預見性思維的重要性, 加強護理人員對預見性思維理論知識的學習, 提高其操作能力, 將理論和現實相結合, 強化預見性思維的應用。②評估風險：指導醫護人員對風險進行評估, 能正確掌握預見性思維的護理程序,評估燒傷病情的變化和可能出現的并發癥以及不良事件。③措施：制定相應的突發事件預案, 能有效的應對突發事件,將預案準確落實。④實施方法：采取“一對一”, 讓有經驗豐富的護理人員指導低年資人員, 采取言傳身教的方式, 將預見性思維安全管理深入開展, 在原有的護理程序加以改善、調整, 使護理模式更加規范化、標準化, 盡量滿足患者更多的需求, 最大程度服務患者。定期對所有的護理人員進行考核, 使其能更好的掌握預防性思維管理。

1.3 觀察指標 以兩組患者不良事件發生率和患者的護理滿意度作為本實驗的觀察指標。

1.4 評價標準 采取問卷調查的形式對患者的不良事件發生率和護理滿意度進行調查, 不良事件主要包括墜床、非計劃性拔管、壓瘡、中心靜脈置管感染等。護理滿意度評價標準為［3］：包括對護理人員的專業知識, 操作技能、服務態度等進行評價, 總分60分, 每項20分。非常滿意：60分；滿意：40～59分；不滿意：＜40分。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件的發生率比較 對照組患者共有2例出現不良事件, 其中包括墜床1例、非計劃性拔管1例,不良事件的發生率為20.0%；研究組患者共有1例出現不良事件, 包括非計劃性拔管1例, 不良事件的發生率為9.1%,組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 經過調查, 對照組患者的護理滿意度80.0%低于研究組患者的90.9%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較(n, %)

3 小結

護理安全管理是以患者安全為主要目的的一種管理方式, 通過對影響患者安全的因素進行有效控制, 從而降低不良事件的發生率［4］。燒傷科患者病情重, 容易出現多種并發癥, 部分患者伴有肢體功能障礙、意識障礙等, 在出院期間易導致壓瘡、導管感染等發生。在護理中醫護人員除了具備各種搶救技能外, 還要對患者的病情變化做出預見并提出預防措施, 因此, 預見性思維能力在燒傷科護理中具有重要的意義［5］。本次研究結果顯示, 研究組患者的不良事件發生率以及護理滿意度均優于對照組, 組間比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中應用能有效降低不良事件的發生率, 提高患者的總體滿意度, 是一種有效的護理安全管理, 值得在臨床中推廣與應用。

［1］ 李娟, 李娜, 任立青, 等.預見性思維能力訓練在危重燒傷患者護理安全管理中的應用.中外健康文摘.2013(32):236-237.

［2］ 陳媛媛, 戴茹. ICU護理決策者預見性思維的研究進展.當代護士雜志.2012.1(2):13-14.

［3］ 王銀玉, 羅金鳳, 萬青, 等.預見性思維在護理管理中應用.護理實踐與研究.2007, 4(4):66-67.

［4］ 劉繼萍. 護理安全管理中的預見性思維應用. 醫藥論壇雜志.2011.32(22):195-197.

［5］ 胡玉蘭.急診規范化護士培訓預見性思維培訓效果觀察.現代醫藥衛生.2009, 6(25):836-837.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.214

2015-07-09］

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