艾灸足三里治療產后尿潴留效果觀察

曾麗雪

艾灸足三里治療產后尿潴留效果觀察

曾麗雪

目的 觀察應用艾灸足三里治療產后尿潴留的效果。方.162例生產后發生尿潴留的產婦, 隨機分為治療組和常規組, 各81例。常規組給予誘導排尿, 治療組產婦在常規組的基礎上采用艾灸足三里進行治療。觀察兩組產婦的治療效果。結果 治療組總有效率為93.83%, 明顯高于常規組的71.60%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用艾灸足三里治療產后尿潴留的效果顯著, 此護理方法操作簡單、安全可靠、無疼痛, 值得在臨床上推廣。

尿潴留；艾灸足三里；產婦

尿潴留屬于泌尿外科常見病, 是產婦產后及術后發病率較高的一種并發癥。其主要是指尿液在膀胱內充盈但難以正常排出的現象［1］。臨床研究顯示, 若患者長期存在尿潴留現象則極易對產婦的健康造成影響, 導致患者出現子宮收縮異常、陰道出血量增加、乳汁分泌異常等現象, 且長時間尿潴留還可能導致泌尿系感染率增高。故而, 臨床上必須要及時采取有效的措施進行干預, 盡快恢復產婦排尿, 減少尿潴留發生情況。本院應用艾灸足三里治療產后尿潴留配合護理干預治療產后尿潴留取得一定的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2013年10月～2015年5月在本院生產后發生尿潴留的產婦162例, 其中順產103例,剖宮產59例；初產婦112例, 經產婦50例, 年齡21～36歲,平均年齡(25.3±6.7)歲；所選產婦均無高危妊娠及其他疾病。將患者隨機分成治療組和常規組, 各81例。兩組產婦一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組產婦均給予心理干預, 緩解產婦的緊張、焦慮等負面情緒, 消除產婦產后害怕排尿疼痛的恐懼心理。并指導產婦取舒適的體位, 提供隱蔽的排尿環境等。

1.2.1 常規組 給予產婦誘導排尿, 讓患者聽流水聲, 熱敷和按摩膀胱區域, 溫水熏洗外陰, 指導患者多飲水, 多下床活動并自行排尿等誘導方式。

1.2.2 治療組 產婦在常規組的基礎上采用艾灸足三里進行治療, 具體方法：取患者平臥位, 囑咐患者雙腿屈膝, 取雙側膝下足三里穴, 即外膝眼下3寸, 脛骨前脊外側l寸處,點燃艾條放在艾灸盒后綁在雙側足三里穴處, 熏灸時間應控制在30 min左右；處理時應嚴格控制熏灸程度, 通常應以局部皮膚發紅、無灼痛感為正常范圍。

1.3 療效判定標準［2］顯效：治療后0.5 h內患者臨床癥狀消失, 且患者可順利排尿；有效：治療后0.5～2.0 h內患者臨床癥狀顯著改善, 且患者可順利排尿；無效：治療后2.0 h后患者臨床癥狀加重, 但仍難以正常排尿。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為93.83%, 明顯高于常規組的71.60%,兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦尿潴留治療的療效對比(n, %)

3 討論

產后尿潴留為產科臨床常見病, 是產婦產后發生率較高的一種并發癥。研究顯示, 導致該病發生的主要因素主要是產婦妊娠期間膀胱收縮力降低, 產后腹肌松弛, 膀胱排尿肌肉無力；且胎兒長時間壓迫產婦膀胱肌尿道極易導致產婦子宮過度擴張；產程延長, 產婦疲勞；會陰有縫合傷口, 產婦疼痛；此外, 手術損傷患者膀胱, 導致患者膀胱尿道黏膜發生充血水腫現象, 肌肉張力下降也會導致尿潴留現象發生［3］。

祖國醫學認為尿潴留發病部位主要為膀胱, 其和肺、脾、腎等器官有重要關聯。產婦生產后使臟腑經絡不通, 氣血不暢, 陽氣不足, 膀胱氣化不利, 進而可導致尿液排出不便。尿潴留的發生不僅會給產婦的生理造成較大的影響, 同時還會影響產婦的心理健康, 對產婦生活質量的影響極大。產后尿潴留極易導致膀胱充盈過度, 使產婦子宮收縮乏力, 陰道出血量增加, 甚至會對產婦乳汁分泌及母乳喂養造成影響。因此, 及時采取有效措施進行處理, 促進產婦及早恢復正常排尿就顯得尤為重要。艾灸足三里為臨床上治療產后尿潴留的常用方式, 其具有通經絡、調和氣血、調氣機等作用, 對促進膀胱功能恢復有重要作用。艾屬于菊科植物的一種, 其理氣血、通寒濕、溫經止痛的作用較為顯著, 且借助艾火的溫和熱力可實現通經活絡、祛除陰寒、氣血調和、舒展陽氣、通暢腑氣的功效。艾灸足三里就是用藥力和熱力刺激足三里,溫經散寒, 通陽利尿, 增強膀胱氣化功能, 解除尿道括約肌痙攣, 以達到產婦產后發生尿潴留后盡快恢復排尿的目的。

本次研究結果證實, 艾灸足三里的治療組總有效率(93.83%)明顯優于常規組(71.60%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 艾灸足三里治療產后尿潴留操作簡單、安全可靠、無疼痛, 值得在臨床上推廣。

［1］ 孟麗嬌, 梁國芳.不同方法治療產后尿潴留療效觀察.河北北方學院學報(醫學版).2009.26(6):43-44.

［2］ Song XL, Yu X, Huang GQ. Warm Needling Moxibustion at Zhongji (C.3) and Zusanli (S.36) for Urinary Retention after Gynecological Surgery. Journal of Acupuncture and Tuina Science.2014.12(6).379-382.

［3］ 鄒海玲.產后尿潴留的原因分析與護理.內蒙古中醫藥.2014.33(19):174-175.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.163

2015-07-07］

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