56例心力衰竭合并心律失常護理措施及效果

劉艷

56例心力衰竭合并心律失常護理措施及效果

劉艷

目的 探討分析心力衰竭合并心律失常的護理措施及效果。方法 56例心力衰竭合并心律失常患者, 隨機分為對照組和實驗組, 每組28例。對照組進行常規的護理干預；實驗組在對照組基礎上進行針對護理。分析對比兩組患者的臨床療效以及患者對護理的滿意度。結果 實驗組總有效率和患者滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對心力衰竭合并心律失常患者進行針對的護理可以提高患者的療效及患者滿意度, 值得臨床推廣。

心力衰竭；心律失常；護理措施；效果

當患者發生心力衰竭時, 由于離子紊亂、血壓波動、心肌缺血和對患者用藥不合理等, 可能會使患者心律失常加重,甚至會引起比較嚴重的心律失常, 嚴重損害患者的身體健康,甚至會威脅患者的生命［1］。本院選取了2013年9月～2014年9月在本院進行治療的56例心力衰竭合并心律失常的患者為研究對象, 對患者進行有針對性的護理, 取得了比較好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院治療的56例心力衰竭合并心律失常患者, 其中男30例, 女26例,年齡32～72歲, 平均年齡(53.8±4.8)歲。隨機將患者分為對照組和實驗組, 每組28例。對照組男15例, 女13例, 平均年齡(54.2±4.6)歲；實驗組男15例, 女13例, 平均年齡(52.9±5.8)歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組的患者實施常規護理干預；實驗組在對照組的基礎上進行有針對性的護理, 具體方法：①一般護理：給患者創造一個舒心、安靜的環境, 并囑咐患者臥床休息, 從而使其心肌氧耗減少, 針對嚴重心律失常的患者應給予3～4 L的流量進行吸氧。②心理護理：心力衰竭合并心律失常的患者一般發病比較快, 并且疾病進展很快, 易使患者出現焦慮、緊張等負面心理。護理人員應該對患者的心理狀態進行詳細了解, 多與患者交流、溝通, 對患者的負面情緒進行疏導, 從而使患者更加配合醫生的治療。向患者講解有關知識, 疏導患者心中的憂慮和緊張, 增加患者的治愈信心。調動患者配合治療的主觀能動性, 控制糖分的攝入量,避免并發癥的發生。用藥方面, 合理使用藥物, 注意各種用藥禁忌［2］。③注意患者的生命體征：患者在用藥期間, 應對患者的心律、心率以及血壓的情況進行密切觀察, 對患者的不良反應多加注意, 如果發生不良反應, 應立即通知醫生,并采取相應的應對措施。此外, 還應注意患者電解質變化［3］。對在治療過程中患者提出的問題及疑問進行耐心、細心的講解, 使患者能積極的進行治療, 增加患者對疾病治愈的信心。告知親屬要適當增加對患者的關心, 多了解患者的需求, 多與其進行溝通交流, 給予患者適當的護理及健康教育等。

1.3 觀察指標［2］分析對比兩組患者臨床療效和患者對護理的滿意度。

1.4 療效評定標準［3］顯效：治療前后患者原有的心律失常癥狀明顯好轉或消失, 如胸悶、心慌等；有效：患者原有的心律失常癥狀明顯好轉或消失, 如胸悶、心慌均好轉, 好轉幅度均超過50%；無效：患者的臨床表現均無明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度判定標準：通過對患者進行問卷調查進而統計護理滿意度。非常滿意：住院滿意度≥95%；比較滿意：住院滿意度介于80%～95%；一般：住院滿意度介于50%～80%；不滿意：住院滿意度＜50%。滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 實驗組患者總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的滿意程度對比 通過調查問卷的方式, 調查兩組患者對護理工作的滿意程度, 實驗組患者滿意程度明顯優于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者滿意程度比較(n, %)

3 討論

心律失常是指源于心室產生的心率紊亂, 該病的癥狀主要為室性心律失常、室性早搏以及心室顫動等, 如果該病沒有得到有效控制, 會對患者的生命產生威脅。可以采用胺碘酮進行心力衰竭合并心律失常患者的治療, 該藥物具有比較理想的臨床療效, 可以使患者發病時結區、心房的心肌興奮性得到有效的降低, 可以幫助患者將心排血量維持在正常的水平, 但是也會引起一些不良反應, 所以患者在治療期間對護理提出了更高的要求［4,5］。

本次研究中, 以本院進行治療的56例心力衰竭合并心律失常患者為研究對象, 對照組的患者進行常規護理, 實驗組患者在對照組的基礎上采用有針對的護理。結果表明, 實驗組患者的總有效率和患者滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對心力衰竭合并心律失常患者采取針對性的護理有利于提高患者的治療效果, 有利于患者盡快康復, 提高了患者的生活質量, 從而提高患者滿意度, 使醫院醫療形象得到提升, 值得臨床推廣。

［1］ 李美榮, 張春玲.臨床觀察胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理. 中國醫藥指南.2014.12(15):350-351.

［2］ 耿雪梅.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理.中國醫藥指南.2014.12(27):318-319.

［3］ 李珊珊.胺碘酮治療心衰合并心律失常的護理體會.中國藥物經濟學.2012(4):151-152.

［4］ 楊桂菊，楊愛菊. 臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失常患者的治療中護理. 中國醫藥指南.2012.10(25):445-446.

［5］ 劉艷紅.胺碘酮治療63例心力衰竭合并心律失常患者的護理體會.河南職工醫學院學報.2013.25(1):64-65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.161

2015-06-16］

110000 沈陽市第五人民醫院