血液細胞檢驗誤差因素分析

甘英

血液細胞檢驗誤差因素分析

甘英

目的 探討影響血液細胞檢驗準確性的相關因素。方法 60例血液細胞檢驗患者為研究對象, 隨機分為實驗組和對照組, 各30例。實驗組取靜脈血、EDTA抗凝劑量為1.5～2.2 mg、存儲30 min,對照組取指尖血、EDTA抗凝劑量為4.4 mg、存儲3 h。對比兩組檢驗結果。結果 兩組血紅蛋白(HG)、紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)和血小板(PLT)檢驗結果比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 血液標本采集方法不正確、抗凝劑配比劑量不同、血液采集后放置時間過長均可影響血液細胞的形態和數量, 因此必須嚴把檢驗的每一個環節, 才能保障結果的準確性。

血液細胞檢驗；誤差因素分析

血液細胞檢驗是對血液中的血紅蛋白、紅細胞、白細胞和血小板及相關數據進行計數檢測分析, 又稱血常規檢驗,其檢驗結果的準確性為各種血液病的診斷、治療提供了重要依據, 因此, 對影響血液細胞檢驗的每一個環節如血液標本的采集、存儲、抗凝劑的配比等影響血液細胞檢驗準確性的相關因素進行有效的質量控制, 才能得到正確的血液細胞檢驗結論［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3～10月60例同種血型的患者為研究對象, 隨機分為實驗組與對照組, 各30例。實驗組男15例, 女15例, 年齡15～70歲；對照組男13例, 女17例, 年齡14～69歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組和對照組每10例分為一組, 各分為1、2、3組, 并給每組試管進行編號。實驗開始時分別對第1組進行血標本的采集, 實驗組取靜脈血采集血標本, 對照組取手指血采集血標本, 分別對兩組進行血細胞檢驗分析, 并記錄檢驗結果；第2組實驗組EDTA抗凝劑量為1.5～2.2 mg, 對照組EDTA抗凝劑量為4.4 mg, 血標本采集好后分別放入實驗組和對照組配置好的試劑中, 分別進行血細胞計數檢驗, 并記錄檢驗結果；第3組把采集好的血標本在室溫下, 實驗組30 min, 對照組3 h, 分別進行血細胞計數檢驗, 并記錄檢驗結果。

1.3 觀察指標 觀察兩組HG、RBC、WBC和PLT檢驗結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

血標本采集途徑不同, 所得結果不同, 兩組各指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。抗凝劑配置比例不同,其血細胞檢驗結果不同, 兩組各指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。血標本采集后在室溫下放置越久, 其結果準確性越差, 兩組各指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 不同采集血標本方法對血細胞檢驗結果的影響( x-±s)

表2 不同抗凝劑的配置比例對血細胞檢驗結果的影響( x-±s)

表3 不同存儲時間對血細胞檢驗結果的影響( x-±s)

3 討論

實驗結果表明, 采集血標本是重要的一個環節, 采集靜脈血標本檢驗血細胞最為可靠, 計數準確, 而手指血準確性和可重復性較差, 表現為WBC計數明顯升高, PLT明顯降低,因此除少數不易采集靜脈血的如新生兒、大面積燒傷患者使用手指血采集外, 一般都要采集靜脈血來進行血細胞檢驗。

血樣的質量受血液和抗凝劑比例的影響, 如果血液比例過高, 抗凝劑則相對不足, 血標本會出現微凝狀態, 在進行血細胞檢驗時, 會出現血細胞計數偏低, 如果血液比例過低,抗凝劑則相對過剩, 血標本會出現不凝狀態, 所得出的血細胞檢驗結果不準確, 在血標本采集后一定要反復搖均使抗凝劑與血液充分混合。

在使用抗凝劑的血標本室溫下放置時間30 min內檢測結果準確, 放置時間越長, 血細胞形態改變越大, 其結果準確性越差, 血標本采集后要立即送檢。

綜上所述, 影響血細胞檢驗結果的因素為抗凝劑的配比、存儲時間、采集標本的方法等, 因此在檢驗過程中, 要想獲得準確的血細胞分析數據, 應嚴格控制血液細胞檢驗的每一個環節, 制訂有效的血液細胞檢驗質量控制標準, 確保檢驗結果的準確性, 為臨床診斷和治療提供真實可靠的信息。

［1］ 高麗娟. 血液常規檢查的諸多影響因素. 哈爾濱醫藥.2011.31(4):275.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.020

2015-06-15］

457001 濮陽市油田總醫院檢驗科